本文關(guān)鍵詞：產(chǎn)前磁共振成像聯(lián)合超聲對(duì)胎盤植入的分級(jí)診斷價(jià)值探討

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【摘要】：目的:探討產(chǎn)前磁共振成像(MRI)聯(lián)合超聲(US)檢查對(duì)胎盤植入的診斷、分級(jí)診斷價(jià)值。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)及病理檢查確診胎盤植入患者51例,總結(jié)其產(chǎn)前US檢查及MRI圖像特點(diǎn)及MRI、US診斷的分級(jí)(0~Ⅲ級(jí))診斷情況,并采用Kappa檢驗(yàn)分析其與術(shù)后病理檢查的一致性。結(jié)果:產(chǎn)前MRI和US診斷胎盤植入的例數(shù)分別為39例(76.47%)和42例(82.35%),兩種方法的診斷率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.453),但兩者對(duì)胎盤植入0~Ⅲ級(jí)的分級(jí)診斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。MRI分級(jí)診斷與術(shù)后病理分級(jí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),但吻合度好(Kappa=0.686,P=0.000)。US分級(jí)與術(shù)后病理分級(jí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.121),且吻合度差(Kappa=-0.074,P=0.457)。產(chǎn)前MRI聯(lián)合US的診斷率(86.27%)高于單獨(dú)使用MRI的診斷率(76.47%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),且與術(shù)后病理分級(jí)診斷的吻合度較強(qiáng)(Kappa=0.842,P=0.000)。結(jié)論:MRI對(duì)胎盤植入的分級(jí)診斷價(jià)值高于US;MRI聯(lián)合US診斷的分級(jí)診斷對(duì)于胎盤植入有重要的應(yīng)用價(jià)值,能確定胎盤的形態(tài)、植入的部位以及嚴(yán)重程度。
【作者單位】： 四川省成都市第五人民醫(yī)院;川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 胎盤植入 磁共振成像 妊娠 超聲
【分類號(hào)】：R714.462
【正文快照】： 胎盤植入是因原發(fā)性蛻膜發(fā)育不全或創(chuàng)傷性內(nèi)膜缺陷,使胎盤絨毛侵入到子宮肌層內(nèi),可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,譬如孕婦大出血、休克、子宮穿孔甚至死亡,嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命健康[1]。從影像學(xué)成像角度來看,胎盤植入的產(chǎn)前診斷目前最常用的是超聲(ultrasound,US)和磁共振成像(magnetic

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本文編號(hào)：829872