本文關鍵詞：紅細胞壓積與血漿白蛋白差值鑒別診斷子癇前期—子癇的價值

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【摘要】：[目的】觀察妊娠期婦女血紅蛋白(hemoglobin, HB)、紅細胞壓積(Hematocrit,HCT)、血漿白蛋白(Albumin, ALB)、球蛋白(Globulin, GLB)、白蛋白與球蛋白比值(ALB/GLB)及膠體滲透壓(Plasma colloid osmotic pressure, COP)的變化,探討應用紅細胞壓積與白蛋白差值(HCT-ALB)在妊娠期高血壓疾病中鑒別診斷子癇前期-子癇的價值。[方法]本研究采用病例對照研究,來源分四部分：第一部分為體檢組(1組,n=170),來自于昆明市體檢中心2013年1月-2015年10月進行體檢的女性,年齡在20-40歲,收集體檢者HB、HCT、ALB、GLB、身高及體重；第二部分為正常妊娠分娩組(2組,n=125),來自于昆明醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2013年1月-2015年11月產(chǎn)科住院正常分娩的產(chǎn)婦,年齡在21-37歲之間,收集孕婦入院首次測量的HB、HCT、ALB、GLB、身高、體重及孕周數(shù)據(jù)；第三部分為妊娠期高血壓疾病非子癇前期-子癇組(3組,n=105),來自于2013年1月-2015年11月昆明醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科住院診斷為妊娠期高血壓的患者70例及妊娠合并慢性高血壓的患者35例,年齡在26-36歲之間,收集患者入院首次HB、HCT、ALB、GLB、身高、體重及孕周數(shù)據(jù)；第四部分為子癇前期-子癇組(4組,n--109),來自于2003年11月-2015年10月昆明醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科診斷為子癇前期-子癇、產(chǎn)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科的患者,年齡在17-43歲之間,收集患者分娩前同一時間點測量的HB、HCT、ALB、GLB、身高、體重及孕周數(shù)據(jù)。分別計算各組的HCT-ALB、ALB/GLB及COP。四個部分的數(shù)據(jù)整理后用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對資料進行分析,比較各組間HB、HCT、ALB、GLB、HCT-ALB、 ALB/GLB及COP的差別,找出對子癇前期-子癇患者最具鑒別意義的指標,估計其大致的臨界值。[結(jié)果]1.與1組相比,2組及3組HB、HCT、ALB、ALB/GLB及COP均值降低(P0.01), HCT-ALB、GLB均值增高(P0.01),4組HCT-ALB均值升高(P0.01),ALB、ALB/GLB及COP均值降低(P0.01)；2.與2組相比,4組HB、HCT、HCT-ALB均值升高,ALB、GLB和COP均值降低(P0.01); ALB/GLB均值降低(P0.05)；3.與3組相比,4組HB、HCT、HCT-ALB均值增高(P0.01),ALB、GLB、COP均值降低(P0.01)；4.分別使用2組及3組數(shù)據(jù)為參照金標準繪制4組患者HCT-ALB的受試者工作特征曲線(ROC),曲線下面積(AUC)分別為0.786和0.804,對應的最大正確指數(shù)(YI)分別為0.562和0.570,最大正確指數(shù)對應的臨界值分別為12.95(敏感性57%,特異性99.2%)和12.65(敏感性58.1%,特異性98.996)。[結(jié)論]1.正常妊娠、妊娠期高血壓及慢性高血壓合并妊娠、子癇前期-子癇時HCT-ALB值增大；2.當HCT-ALB＞12.65時,可協(xié)助鑒別妊娠期高血壓疾病中的妊娠期高血壓及妊娠合并慢性高血壓和子癇前期-子癇綜合癥。
【關鍵詞】：妊娠期高血壓疾病 子癇 子癇前期 紅細胞壓積 白蛋白
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.244
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-38
• 綜述38-45
• 參考文獻43-45
• 攻讀學位期間獲得的學術成果45-46
• 致謝46

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本文編號：818981