本文關(guān)鍵詞：子宮結(jié)合帶與宮腔粘連預(yù)后的初步研究

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【摘要】：目的探討宮腔粘連(IUA s)患者子宮結(jié)合帶(JZ)損傷程度對術(shù)后妊娠結(jié)局的影響。方法回顧性分析2011年7月-2014年7月于海軍總醫(yī)院住院行子宮MRI及超聲引導(dǎo)下宮腔粘連松解術(shù),術(shù)后試孕時間超過6個月,符合入組標(biāo)準(zhǔn)的92例IUAs患者的臨床資料。根據(jù)MRI子宮JZ是否受損將IUAs分為A組(JZ正常組)、B組(JZ損傷組),2015年8月電話隨訪所有IUAs患者的妊娠情況,比較兩組重度IUAs所占比例、妊娠率、活產(chǎn)率及妊娠丟失率之間的差異。結(jié)果A、B組分別有51、41例IUAs,按照1995年歐洲腔鏡協(xié)會宮腔粘連分類標(biāo)準(zhǔn),A組輕、中、重度IUAs分別為20、24、7例,B組分別為10、12、19例,B組重度IUAs所占比例明顯高于A組(P=0.001)。所有IUAs患者中有46例妊娠,妊娠率為50%(46/92)。其中4例IUAs術(shù)后妊娠2次,21例順利分娩(其一為雙胎分娩),抱嬰率為42%(21/50),妊娠丟失率為38%(19/50),10例正處于妊娠期。A、B組妊娠人數(shù)(妊娠次數(shù))分別為31例(34次)和15例(16次),妊娠率分別為60.8%和36.6%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.021);抱嬰率分別為47.1%和31.3%,妊娠丟失率分別為29.4%和56.3%,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.365,P=0.117)。B組中8例JZ完全不清,JZ不可辨認(rèn),宮腔鏡下為V級IUA,術(shù)后無1例懷孕。結(jié)論子宮JZ損傷越重,IUA程度可能越重,妊娠率及抱嬰率下降,孕期妊娠丟失率增加。JZ損傷程度是評估IUA嚴(yán)重程度及術(shù)后妊娠結(jié)局的新視角,可作為一項獨立指標(biāo)用以評估IUA嚴(yán)重程度及術(shù)后生殖預(yù)后,尤其對于重度IUAs,JZ嚴(yán)重?fù)p傷者,術(shù)后妊娠結(jié)局極差。
【作者單位】： 解放軍醫(yī)學(xué)院;海軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科;航空總醫(yī)院婦產(chǎn)科;天津武警總醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 宮腔粘連 磁共振成像 子宮結(jié)合帶 妊娠結(jié)局 預(yù)后
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81000245;81370703) 國家“十二五”科技支撐計劃項目(2012BAI32B05)~~
【分類號】：R711.74
【正文快照】： 宮腔粘連(intrauterine adhesions,IUAs),又稱阿斯曼綜合征(Asherman syndrome),是多種原因引起的子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞的一種疾病[1],以妊娠相關(guān)的反復(fù)宮腔操作為主要病因,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、產(chǎn)科并發(fā)癥等[2]。宮腔鏡是診斷及治療

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王春霞;宮腔鏡診治68例宮腔粘連的效果分析[J];中國婦幼保健;2005年11期

2 彭鳳云,李桂林,劉曉慧,張法麗,沙小龍;宮腔鏡診斷宮腔粘連180例臨床分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2005年04期

3 唐旭,葛春曉;宮腔粘連診治的研究進展[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2005年10期

4 李夏,王東輝,田喜萍,宋春枝,田改環(huán);電視宮腔鏡對宮腔粘連的診治[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2005年05期

5 陳小影;;聯(lián)合診治宮腔粘連23例臨床分析[J];中國內(nèi)鏡雜志;2006年02期

6 段寶山;;宮腔粘連的診斷及誤診分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2006年04期

7 黎文清;黃向芳;;自控顯示儀診治宮腔粘連159例臨床療效分析[J];醫(yī)藥世界;2006年06期

8 嚴(yán)德文;許麗娜;;宮腔鏡下宮腔粘連分離40例近期療效評價[J];中國內(nèi)鏡雜志;2006年10期

9 皮回春;祝文峰;張金娥;毛松川;;宮腔鏡在診治宮腔粘連中的應(yīng)用[J];華夏醫(yī)學(xué);2007年01期

10 李奇海;翟曉枝;史宏輝;郁琦;;宮腔粘連治療的臨床觀察[J];中國婦幼保健;2007年19期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉玉環(huán);夏恩蘭;趙玉婷;宋冬梅;周鳳瓊;;大劑量雌激素改善中重度宮腔粘連預(yù)后的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科內(nèi)鏡會場（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

2 上官雪軍;楊梅麗;張琴芳;;三種方式防止宮腔粘連分離手術(shù)后再粘連效果的臨床觀察[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

3 成九梅;夏恩蘭;段華;;轉(zhuǎn)化生長因子β1在宮腔粘連發(fā)病機制中的作用[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

4 王慧民;;中西醫(yī)結(jié)合治療宮腔粘連的系統(tǒng)評價[A];第八屆全國中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會論文及摘要集[C];2012年

5 張海霞;朱學(xué)平;陳芙庭;馬鑫;;經(jīng)陰道超聲三維成像在宮腔粘連診斷中的應(yīng)用價值[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

6 徐開紅;;宮腔粘連的診治現(xiàn)狀[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

7 花向東;顧小燕;許鋒;張紅洋;王素敏;;200例宮腔粘連診治分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科內(nèi)鏡會場（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

8 周鳳瓊;劉玉環(huán);夏恩蘭;宋冬梅;;結(jié)核性宮腔粘連的臨床診治分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科內(nèi)鏡會場（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

9 董明理;;宮腔粘連的危險因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科內(nèi)鏡會場（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

10 王寶金;申愛榮;楊淑玲;王魯文;白樺;;宮腔粘連316例臨床療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科內(nèi)鏡會場（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 程懷孟;人流后當(dāng)心宮腔粘連[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 楊茜;經(jīng)宮腔鏡宮腔粘連分離術(shù)后戊酸雌二醇應(yīng)用療效分析[D];中南大學(xué);2013年

2 林小娜;改善宮腔粘連預(yù)后的臨床和動物實驗研究[D];浙江大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張建潔;宮腔粘連分離術(shù)對妊娠結(jié)局的影響(附76例報道)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 祁鑫;陰道用芬嗎通對宮腔粘連的療效觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王麗華;宮腔粘連的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

4 呂倩;126例宮腔粘連患者臨床資料回顧分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

5 馬文琴;醫(yī)用膜聯(lián)合球囊預(yù)防宮腔粘連術(shù)后再粘連的療效觀察和機理研究[D];蘇州大學(xué);2015年

6 張潔;宮腔鏡治療宮腔粘連的臨床觀察[D];中南大學(xué);2009年

7 孔偉;宮腔鏡診治宮腔粘連77例臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

8 何敏;經(jīng)陰道宮腔聲學(xué)造影在宮腔粘連診斷和治療中的應(yīng)用價值[D];四川大學(xué);2006年

9 DR UMME SALMA（沙爾瑪）;重度宮腔粘連的一個新治療方案的臨床療效觀察[D];中南大學(xué);2011年

10 王麗平;重度宮腔粘連術(shù)后應(yīng)用雌激素的臨床療效分析[D];鄭州大學(xué);2012年

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本文編號：815696