本文關(guān)鍵詞：輔助生殖技術(shù)后250例單胎的妊娠風(fēng)險(xiǎn)和分娩結(jié)局的調(diào)查研究

  更多相關(guān)文章： 輔助生殖 妊娠并發(fā)癥 分娩并發(fā)癥 出生缺陷

【摘要】：目的隨著輔助生殖技術(shù)(ART)的普及,ART人口的增多,輔助生殖技術(shù)的安全性引起了公眾的廣泛關(guān)注和疑慮。本課題旨在研究輔助生殖技術(shù)后的妊娠風(fēng)險(xiǎn)和子代健康,評(píng)估輔助生殖技術(shù)的安全性。方法選取2010年9月至2012年9月在江西省婦幼保健院生殖中心接受ART治療后獲得臨床單胎妊娠并在江西省婦幼保健院產(chǎn)科分娩的250個(gè)周期為研究組(ART組)。隨機(jī)選取自然單胎妊娠并且分娩時(shí)間相近的孕婦250例作為對(duì)照組(NC組)。通過查閱病例和電話隨訪,詳細(xì)記錄妊娠并發(fā)癥,分娩并發(fā)癥,分娩方式,新生兒出生孕周,出生體重,阿氏評(píng)分,有無(wú)出生缺陷。將二者進(jìn)行對(duì)比,所有數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和相對(duì)數(shù)描述,組間比較用檢驗(yàn)2?或fisher精確概率法,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,組間數(shù)據(jù)比較選用t檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.試管嬰兒組(ART組)母親平均年齡大于自然妊娠(NC)組(32.3±3 VS27.2±4),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕次輔助生殖組(ART組)大于自然妊娠組(NC組),產(chǎn)次輔助生殖組(ART組)小于自然妊娠組(NC組),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分娩孕周輔助生殖組(ART組)小于自然妊娠組(NC組),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.兩組總體的妊娠并發(fā)癥比較,輔助生殖(ART)組稍高于自然妊娠(NC)組。輔助生殖(ART)組的先兆早產(chǎn),妊娠期高血壓疾病,妊娠期糖尿病,羊水多高于自然妊娠(NC)組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輔助生殖(ART)組貧血低于自然妊娠(NC)組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余輔助生殖(ART)組早產(chǎn),妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征,足月前胎膜早破,羊水多,胎盤早剝高于自然妊娠(NC)組(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輔助生殖(ART)組前置胎盤,羊水少,臍帶附著異常,胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限低于自然妊娠(NC)組(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.輔助生殖(ART)組剖宮產(chǎn)率高于自然妊娠(NC)組(60.8%VS 38.8%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.兩組新生兒出生體重、出生缺陷、新生兒窒息率、新生兒病死率及轉(zhuǎn)兒科治療率比較均無(wú)顯著性差異。結(jié)論1.輔助生殖單胎與自然妊娠單胎的妊娠風(fēng)險(xiǎn)和出生結(jié)局無(wú)明顯差異性,由此評(píng)價(jià)輔助生殖技術(shù)是安全的。2、提倡單胚胎移植,降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)和早產(chǎn)以及低出生體重的發(fā)生。3、但ART單胎妊娠仍存在妊娠并發(fā)癥發(fā)生率增高的情況如:妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、羊水多、胎盤粘連等,提示ART也與病理妊娠有關(guān)。4、因此,我們必須嚴(yán)格控制ART指征,優(yōu)化ART臨床操作,盡量減少非生理性的干預(yù),增強(qiáng)ART人群孕期保健意識(shí),積極預(yù)防和治療妊娠期并發(fā)癥是目前臨床應(yīng)用ART的關(guān)鍵。5、輔助生殖組的剖宮產(chǎn)率明顯高于自然妊娠組。剖宮產(chǎn)術(shù)損傷較大,有較多的并發(fā)癥,提倡陰道分娩,降低剖宮產(chǎn)率。
【關(guān)鍵詞】：輔助生殖 妊娠并發(fā)癥 分娩并發(fā)癥 出生缺陷
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英縮略詞表10-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 材料與方法13-18
• 2.1 研究對(duì)象13
• 2.2 研究設(shè)計(jì)13
• 2.3 研究分組13
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.5 診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.5.1 進(jìn)行比較的妊娠并發(fā)癥和分娩并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.5.2 進(jìn)行比較的新生兒結(jié)局及診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.6 研究方法15-16
• 2.7 隨訪路線16-17
• 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理17-18
• 第3章 結(jié)果18-24
• 3.1 兩組母親妊娠期情況18-20
• 3.1.1 一般情況比較18
• 3.1.2 兩組產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥比較18-20
• 3.2 兩組產(chǎn)婦分娩情況20-22
• 3.2.1 兩組產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥比較20
• 3.2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較20-22
• 3.3 兩組新生兒情況比較22-23
• 3.4 兩組新生兒出生缺陷比較23-24
• 第4章 討論24-32
• 4.1 母親圍產(chǎn)期情況24-26
• 4.1.1 年齡比較24
• 4.1.2 早產(chǎn)24-25
• 4.1.3 妊娠期高血壓25
• 4.1.4 妊娠期糖尿病25-26
• 4.1.5 羊水多26
• 4.1.6 貧血26
• 4.1.7 其他26
• 4.2 分娩情況26-27
• 4.2.1 產(chǎn)后出血26-27
• 4.2.3 胎盤粘連27
• 4.3 分娩方式27-28
• 4.4 新生兒出生結(jié)局28
• 4.5 新生兒出生缺陷28-29
• 4.6 關(guān)于ART單胎總結(jié)29-31
• 4.7 需重視產(chǎn)檢31-32
• 第5章 結(jié)論與展望32-33
• 5.1 結(jié)論32
• 5.2 進(jìn)一步工作的方向32-33
• 致謝33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果37-38
• 綜述38-48
• 參考文獻(xiàn)46-48

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 Sullivan E.A;Black D;李躍萍;;1996～2000年澳大利亞輔助生殖技術(shù)相關(guān)妊娠中早產(chǎn)及低體重兒的研究[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè));2005年10期

2 朱亮;杜建新;;輔助生殖技術(shù)的預(yù)后[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2006年10期

3 王一飛;;對(duì)輔助生殖技術(shù)的幾點(diǎn)思考[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2006年12期

4 宿凌云;李云秀;馬艷萍;章曉梅;;輔助生殖技術(shù)后宮內(nèi)宮外同時(shí)妊娠15例臨床分析[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2007年09期

5 ;輔助生殖技術(shù)新信息[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2008年07期

6 ;全球每年有20多萬(wàn)嬰兒因輔助生殖技術(shù)而誕生[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2009年06期

7 杜珍媛;;倫理框架下輔助生殖技術(shù)的法律構(gòu)建[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué);2009年05期

8 武健;;輔助生殖技術(shù)可能帶來(lái)的相關(guān)刑事法律問題研究[J];中國(guó)衛(wèi)生法制;2010年03期

9 周燦權(quán);黃孫興;;淺析我國(guó)輔助生殖技術(shù)發(fā)展中的幾個(gè)問題[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年19期

10 張彩霞;王丹丹;覃瑤琴;;輔助生殖技術(shù)健康教育中溝通的作用[J];中國(guó)婦幼保健;2011年15期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉雅峰;;輔助生殖技術(shù)中男科醫(yī)生的職責(zé)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)人類精子庫(kù)管理學(xué)組第三屆年會(huì)全國(guó)男性生殖醫(yī)學(xué)和精子庫(kù)管理新進(jìn)展第四次研討會(huì)論文匯編[C];2012年

2 金哲;徐翠;;中醫(yī)藥在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用概況[A];全國(guó)第八次中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

3 戴繼燦;;男性不育的輔助生殖技術(shù)處理:潛在風(fēng)險(xiǎn)與思考[A];第七次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)會(huì)議及全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合男科提高班論文匯編及講義[C];2011年

4 胡麗娜;王芳;羅小東;吳藝佳;;輔助生殖技術(shù)中的性心理及其對(duì)策研究[A];中國(guó)性學(xué)會(huì)第五屆年會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2003年

5 張明敏;;中醫(yī)藥在現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合生殖健康學(xué)術(shù)研討會(huì)論文及摘要集[C];2004年

6 鐘影;;男性輔助生殖技術(shù)的進(jìn)展[A];第一屆全國(guó)不孕不育與生殖健康高級(jí)論壇（成都）論文集[C];2006年

7 盧桂英;;護(hù)理管理在輔助生殖技術(shù)中心的實(shí)施[A];全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年

8 鄧波;章曉梅;;輔助生殖技術(shù)的管理問題[A];第一屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國(guó)動(dòng)物學(xué)會(huì)生殖生物學(xué)分會(huì)聯(lián)合年會(huì)論文匯編[C];2007年

9 黃荷鳳;;輔助生殖技術(shù)的生殖遺傳安全性[A];2011年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨“婦產(chǎn)科常見疾病的臨床研究新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

10 張松英;;輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥的手術(shù)處理[A];2011中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨生殖健康講習(xí)班論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曾亮亮;專家呼吁加強(qiáng)管理輔助生殖技術(shù)[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2006年

2 張昊邋特約記者 孫揚(yáng) 通訊員 姚永玲;輔助生殖技術(shù)日漸成熟[N];健康報(bào);2007年

3 顏秋雨　熊吉瑩;輔助生殖技術(shù)進(jìn)入全面質(zhì)量管理時(shí)代[N];健康報(bào);2011年

4 記者 甘貝貝;輔助生殖技術(shù)專項(xiàng)整治將開展[N];健康報(bào);2012年

5 記者 胡建輝;我國(guó)暫緩輔助生殖技術(shù)審批[N];法制日?qǐng)?bào);2013年

6 ;專家呼吁：盡快規(guī)范輔助生殖技術(shù)[N];中國(guó)婦女報(bào);2004年

7 鄧朝暉;淺談?shì)o助生殖技術(shù)的發(fā)展[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

8 記者 靖九江;輔助生殖技術(shù)向微觀和個(gè)體化方向發(fā)展[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

9 記者 胡文華;輔助生殖技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)有章可循[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

10 本報(bào)記者：張曉晶　;輔助生殖技術(shù)遇上“并發(fā)癥”[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 劉建國(guó);補(bǔ)腎調(diào)周法在輔助生殖技術(shù)中的作用及臨床干預(yù)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 杭馥;輔助生殖技術(shù)的安全性研究[D];華中科技大學(xué);2010年

3 涂玲;輔助生殖技術(shù)從業(yè)機(jī)構(gòu)倫理管理的研究[D];中南大學(xué);2008年

4 殷莉;輔助生殖技術(shù)子代安全性評(píng)估[D];華中科技大學(xué);2013年

5 鄭英明;輔助生殖技術(shù)對(duì)子代基因組穩(wěn)定性的影響及其相關(guān)機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2014年

6 樂芳;輔助生殖技術(shù)對(duì)小鼠生長(zhǎng)發(fā)育和血脂代謝的影響及其機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2013年

7 倪運(yùn)萍;輔助生殖技術(shù)子代染色體11p15.5區(qū)印記控制區(qū)甲基化狀態(tài)的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

8 楊慧軍;輔助生殖技術(shù)中受精障礙的預(yù)測(cè)及補(bǔ)救[D];山東大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 宋陽(yáng)陽(yáng);輔助生殖技術(shù)之倫理反思[D];大連理工大學(xué);2010年

2 單政;基于案例的輔助生殖技術(shù)監(jiān)管現(xiàn)狀研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 路杰;輔助生殖技術(shù)子代生長(zhǎng)發(fā)育情況及相關(guān)影響因素分析[D];鄭州大學(xué);2015年

4 杜娟;甲狀腺功能異常及抗體陽(yáng)性對(duì)女性不孕及輔助生殖技術(shù)結(jié)局的影響[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

5 吳岳;輔助生殖技術(shù)法的比較分析及文化根源探究[D];天津大學(xué);2014年

6 姬妍;我國(guó)人卵交易的倫理法律問題研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

7 李建瓊;輔助生殖技術(shù)中發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌的病例分析和文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];浙江大學(xué);2016年

8 袁燕;輔助生殖技術(shù)后250例單胎的妊娠風(fēng)險(xiǎn)和分娩結(jié)局的調(diào)查研究[D];南昌大學(xué);2016年

9 陳治宇;重慶市輔助生殖技術(shù)的現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)問題的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

10 倪水雄;輔助生殖技術(shù)與生育文化[D];廣西師范大學(xué);2008年

，

本文編號(hào)：813593