子宮肉瘤13例臨床分析
發(fā)布時(shí)間:2017-09-07 01:32
本文關(guān)鍵詞:子宮肉瘤13例臨床分析
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【摘要】:目的:探討子宮肉瘤的流行病學(xué)特征、診治的方法和影響預(yù)后的相關(guān)因素。方法:回顧性分析昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年12月-2014年12月所有收治的子宮肉瘤患者13例資料。根據(jù)組織病理學(xué)分型,本組病例中子宮平滑肌肉瘤7例,子宮惡性中胚葉混合瘤2例,子宮間質(zhì)肉瘤4例。按照2009年FIGO病理分期標(biāo)準(zhǔn),本組病例Ⅰ期患者9例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。術(shù)后化療采用紫杉醇T、順鉑或奧沙利鉑P、長春新堿V、環(huán)磷酰胺C、表阿霉素E等藥物,主要方案有:TP、PC、PA、VAP等。結(jié)果:1、本組患者均為已婚育女性,發(fā)病年齡范圍為34歲—61歲,平均發(fā)病年齡為47.5歲,其中絕經(jīng)后婦女4例。2、臨床表現(xiàn):陰道不規(guī)則流血9例,腹痛患者7例(其中4例患者伴陰道流血),1例患者無明顯癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。婦科檢查有8例患者子宮增大,形態(tài)不規(guī)則。3、輔助檢查:10例患者檢查血清CA-125,其中3例升高,1例患者M(jìn)RI提示子宮肉瘤并盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,3例患者超聲檢查提示子宮肉瘤待排。4、病理檢查:其中3例陰道異常流血患者術(shù)前行診斷性刮宮后病檢提示子宮肉瘤。5、誤診率:術(shù)前誤診10例,其中誤診子宮肌瘤(或/和子宮腺肌瘤)5例,誤診子宮內(nèi)膜癌4例,誤診卵巢腫物1例。6、術(shù)后隨訪:可隨訪到患者8例,其中術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)2例,2年內(nèi)死亡4例,2年后存活2例。結(jié)論:1、子宮肉瘤多發(fā)于中老年女性,多數(shù)病人出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,輔助檢查缺乏一定的特異性,超聲檢查及診斷性刮宮病檢有助于診斷,但該病誤診率仍較高。2、手術(shù)仍是治療子宮肉瘤的有效手段,術(shù)后輔以化療或放療有可能提高療效。3、子宮肉瘤的復(fù)發(fā)率高,預(yù)后差,需早期診斷,輔助個(gè)體化、有效的治療。
【關(guān)鍵詞】:子宮肉瘤 診斷 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】:昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R737.33
【目錄】:
- 中文摘要5-7
- Abstract7-9
- 前言9-10
- 資料與方法10-12
- 結(jié)果12-14
- 討論14-22
- 結(jié)論22-23
- 參考文獻(xiàn)23-26
- 綜述26-36
- 參考文獻(xiàn)33-36
- 攻讀碩士期間發(fā)表文章36-37
- 致謝37
【參考文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條
1 朱珠 ,陳志明;27例子宮肉瘤臨床特征和預(yù)后分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2002年05期
,本文編號(hào):806636
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