本文關(guān)鍵詞：宮頸癌嗜神經(jīng)侵襲的臨床病理分析及其機(jī)制的初步研究

  更多相關(guān)文章： 宮頸癌 嗜神經(jīng)侵襲 神經(jīng)生長因子 TrkA P75

【摘要】：目的1.探討嗜神經(jīng)侵襲(perineural invasion, PNI)與宮頸癌的臨床、病理特征關(guān)系及其意義；2.研究神經(jīng)生長因子(nerve growth factor, NGF)及其受體TrkA、P75在宮頸癌中的表達(dá),探討其與宮頸癌PNI的關(guān)系及可能發(fā)生機(jī)制。方法1.回顧性分析2013年3月至2015年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院行手術(shù)治療的339例宮頸癌ⅠB1-ⅡB期患者的臨床病理資料。用S-100免疫染色觀察PNI的發(fā)生率,通過單因素、多因素分析PNI與宮頸癌多種臨床、病理特征的關(guān)系。2.隨機(jī)選取宮頸癌PNI陽性患者20例,宮頸癌PNI陰性患者20例,正常宮頸患者20例,采用免疫組織化學(xué)技術(shù)分別檢測三組中NGF、TrkA、P75的表達(dá)情況,分析NGF、TrkA、P75與宮頸癌PNI及其他臨床病理特征的關(guān)系。結(jié)果1.339例宮頸癌患者中PNI的發(fā)生率為15.0%(51/339)。單因素分析提示PNI陽性與臨床分期、腫瘤大小、浸潤深度、淋巴脈管間隙浸潤(LVSI)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05),而與年齡、腫瘤分級、病理類型、宮旁浸潤無關(guān)(P0.05)；多因素分析提示,腫瘤大小、LVSI、浸潤深度與宮頸癌PNI陽性密切相關(guān)(P0.05)。2.NGF在宮頸癌中的陽性表達(dá)率為100%,多為中至高度表達(dá),定位于癌細(xì)胞的胞膜及胞漿,在正常宮頸上皮的陽性表達(dá)率為80%,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.017)。TrkA在宮頸癌中的陽性表達(dá)率為97.5%,多為低至中度表達(dá),主要定位于癌細(xì)胞的胞膜及胞漿,在正常宮頸的陽性表達(dá)率為55.0%,兩組差異具有顯著性(P=0.000)。P75在宮頸癌細(xì)胞的陽性表達(dá)率為32.5%,定位于癌細(xì)胞的胞膜,在正常宮頸上皮的陽性表達(dá)率為100%,僅表達(dá)于宮頸上皮的基底細(xì)胞層,兩組表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。NGF、TrkA、P75在神經(jīng)纖維及束膜上表達(dá)強(qiáng)度分別呈低、中、高度表達(dá)。3.NGF在PNI陽性組的表達(dá)強(qiáng)度較PNI陰性組的高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(]P=0.001), TrkA、P75表達(dá)強(qiáng)度在PNI陽性組與PNI陰性組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。此外,NGF表達(dá)強(qiáng)度還與LVSI有關(guān)(P--0.000),與其他臨床病理學(xué)參數(shù)無關(guān)(P0.05)；P75表達(dá)強(qiáng)度與宮頸癌臨床分期有關(guān)(P--0.034),與其他臨床病理參數(shù)無關(guān)(P0.05)；TrkA表達(dá)強(qiáng)度與宮頸癌臨床病理參數(shù)無關(guān)(P0.05)。結(jié)論1.PNI與宮頸癌腫瘤大小、臨床分期、浸潤深度、LVSI、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),多因素分析示腫瘤大小、浸潤深度、LVSI是宮頸癌PNI發(fā)生的獨(dú)立因素,宮頸癌PNI陽性可能是一個(gè)不良的預(yù)后因素。2.NGF及TrkA在宮頸癌中表達(dá)較正常宮頸表達(dá)明顯增高,而P75表達(dá)明顯下降,NGF、TrkA、P75表達(dá)變化在宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展中可能發(fā)揮重要作用。3.NGF及TrkA可能主要由癌細(xì)胞分泌并表達(dá),部分表達(dá)于神經(jīng),而P75主要表達(dá)于神經(jīng),部分表達(dá)于癌細(xì)胞。NGF表達(dá)強(qiáng)度增加與PNI陽性有關(guān),NGF及其受體TrkA、P75可能在PNI的形成過程中發(fā)揮重要作用。
【關(guān)鍵詞】：宮頸癌 嗜神經(jīng)侵襲 神經(jīng)生長因子 TrkA P75
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-7
• 中英文名對照7-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-15
• 第一部分 嗜神經(jīng)侵襲與宮頸癌臨床病理特征的關(guān)系及其意義15-25
• 1.1 材料與方法15-16
• 1.1.1 資料來源15
• 1.1.2 研究方法15
• 1.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 1.2 結(jié)果16-21
• 1.2.1 臨床、病理特征16-17
• 1.2.2 宮頸癌嗜神經(jīng)侵襲的發(fā)生情況17-19
• 1.2.3 嗜神經(jīng)侵襲與宮頸癌相關(guān)臨床、病理因素關(guān)系分析19-21
• 1.3 討論21-25
• 1.3.1 PNI的定義及診斷21
• 1.3.2 PNI的解剖基礎(chǔ)及其特點(diǎn)21-22
• 1.3.3 PNI在宮頸癌的發(fā)生率及與多種臨床病理因素關(guān)系22-23
• 1.3.4 PNI對宮頸癌預(yù)后的影響23-24
• 1.3.5 PNI與宮頸癌NSRH術(shù)式24-25
• 第二部分 神經(jīng)生長因子(NGF)及其受體TrkA、P75與宮頸癌嗜神經(jīng)侵襲的相關(guān)性研究25-41
• 2.1 材料與方法25-27
• 2.1.1 病理資料25
• 2.1.2 主要儀器25
• 2.1.3 主要試劑25-26
• 2.1.4 試劑有效性驗(yàn)證26
• 2.1.5 免疫組織化學(xué)步驟26-27
• 2.1.6 結(jié)果判斷27
• 2.1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理27
• 2.2 結(jié)果27-35
• 2.2.1 NGF及其受體TrkA、P75在組織細(xì)胞中的陽性表達(dá)定位27-33
• 2.2.2 NGF及其受體TrkA、P75在宮頸癌及正常宮頸組織中的表達(dá)情況33-34
• 2.2.3 NGF及其受體TrkA、P75表達(dá)強(qiáng)度與宮頸癌多種臨床病理因素的關(guān)系34-35
• 2.2.4 NGF及其受體TrkA、P75在宮頸癌中的表達(dá)與PNI的相關(guān)性35
• 2.3 討論35-41
• 2.3.1 NGF及其受體與腫瘤的相關(guān)性35-38
• 2.3.2 NGF及其受體表達(dá)強(qiáng)度與宮頸癌臨床病理因素的關(guān)系38-39
• 2.3.3 NGF及其受體的表達(dá)與宮頸癌PNI的相關(guān)性39-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-49
• 綜述 影響宮頸癌預(yù)后因素的研究進(jìn)展49-73
• 1. 宮頸癌的分期49-52
• 1.1 臨床分期49-51
• 1.2 手術(shù)病理分期51-52
• 1.3 臨床分期與預(yù)后52
• 2. 病理類型52-53
• 3. 淋巴脈管間隙浸潤53-55
• 4. 腫瘤大小55
• 4. 間質(zhì)浸潤深度55-56
• 5. 宮旁浸潤56-57
• 6. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移57-59
• 7. 宮頸癌嗜神經(jīng)侵襲59-64
• 7.1 嗜神經(jīng)侵襲的定義及診斷59-60
• 7.2 嗜神經(jīng)侵襲的解剖學(xué)基礎(chǔ)及特點(diǎn)60
• 7.3 嗜神經(jīng)侵襲的分子機(jī)制60-61
• 7.4 嗜神經(jīng)侵襲在宮頸癌中的臨床研究61-64
• 8. 小結(jié)64-65
• 參考文獻(xiàn)65-73
• 致謝73

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