發(fā)布時(shí)間：2017-09-05 23:33

  本文關(guān)鍵詞：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)治療與藥物治療的臨床相關(guān)性分析

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【摘要】：目的回顧分析腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫切除術(shù)聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(Gn RHa)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床療效。方法回顧分析2013年12月至2015年01月期間在蘇州市吳中人民醫(yī)院婦產(chǎn)科接受腹腔鏡卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫切除術(shù)的82例育齡期患者(年齡20-40歲)為研究對(duì)象,根據(jù)患者術(shù)后是否愿意使用藥物治療分為兩組,單一手術(shù)組予單純腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫切除術(shù),共38例,術(shù)后不予任何其它藥物治療,聯(lián)合治療組術(shù)后周期性使用Gn RHa治療6個(gè)月,共44例,治療期間監(jiān)測(cè)血清E2水平,其中有5例患者血清E2低于40pg/ml或患者出現(xiàn)明顯潮熱多汗、陰道干澀等更年期癥狀及關(guān)節(jié)疼痛等骨質(zhì)丟失癥狀時(shí)予反向添加戊酸雌二醇+黃體酮至治療結(jié)束。兩組患者在年齡、囊腫大小、Ⅲ、Ⅳ期患者所占比例(美國(guó)生育學(xué)會(huì)r-AFS分期法)、術(shù)前AMH水平、不孕率方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。追蹤觀察兩組患者抗苗勒管激素(AMH)水平變化及術(shù)后1年的臨床癥狀、體征的改善率、疼痛緩解率、復(fù)發(fā)率、排卵率、自然妊娠率的差異。結(jié)果1.與術(shù)前相比,兩組患者術(shù)后第1,3,6,12月血清AMH均顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)后血清AMH呈現(xiàn)出上升趨勢(shì),但直到術(shù)后第12個(gè)月AMH水平仍明顯低于術(shù)前(P0.05)。2.術(shù)后第12個(gè)月聯(lián)合治療組血清AMH高于單一手術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.05)3.術(shù)后第12個(gè)月聯(lián)合治療組臨床癥狀、體征的改善率為95.46%,明顯高于單一手術(shù)組的78.95%(P0.05);聯(lián)合治療組的疼痛緩解率為84.09%,明顯高于單一手術(shù)組的58.33%(P0.05)。4.術(shù)后兩組復(fù)發(fā)率隨時(shí)間推移呈上升趨勢(shì)。術(shù)后第3,第6月聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率分別為0%,2.27%與單一手術(shù)組的2.63%,10.52%無(wú)顯著差異(P0.05);術(shù)后第12月聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率為4.54%,較單一手術(shù)組的23.68%明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.術(shù)后第12月聯(lián)合治療組排卵率為68.18%,明顯高于單一手術(shù)組的44.74%。(P0.05)。6.術(shù)后第12月聯(lián)合治療組累計(jì)自然妊娠率為38.63%,明顯高于單一手術(shù)組的16.67%(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫切除術(shù)后追加Gn RHa治療6個(gè)月可明顯減輕臨床癥狀,降低復(fù)發(fā)率,提高排卵率及自然妊娠率,且有利于術(shù)后卵巢功能的恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 腹腔鏡 GnRHa
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R713
【目錄】：

• 中文提要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述27-41
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 縮略詞表41-42
• 致謝42-43

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本文編號(hào)：800879