本文關(guān)鍵詞：羊水栓塞早期識(shí)別和多學(xué)科合作救治分析

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【摘要】：目的探討早期識(shí)別、成功救治羊水栓塞的方法,以期有效降低孕產(chǎn)婦病死率。方法回顧性分析蘇州市2011年1月至2014年12月蘇州市危急重癥孕產(chǎn)婦救治管理網(wǎng)絡(luò)報(bào)告經(jīng)搶救及出院診斷羊水栓塞患者25例。分析其臨床特征、排除診斷、救治經(jīng)過(guò)和母兒結(jié)局。結(jié)果 4年間羊水栓塞發(fā)生率5.46/10萬(wàn)活產(chǎn),患者病死率20%(5/25)。疾病前驅(qū)癥狀:紫紺伴呼吸困難(64%),煩躁伴呼吸困難(32%),一過(guò)性意識(shí)障礙(36%),一過(guò)性低血壓(32%),不明原因胎兒窘迫(28%),皮膚蕁麻疹(4%)。經(jīng)Logistic回歸分析年齡≥35歲(32%),經(jīng)產(chǎn)婦(80%),雙胎妊娠(12%)是羊水栓塞發(fā)生的高危因素(P0.05);胎膜自然破裂或?qū)m縮強(qiáng)(10/25,40%),子癇前期(7/25,28%),病理性胎盤(pán)(6/25,24%)可能是羊水栓塞發(fā)生的相關(guān)因素。結(jié)論重視羊水栓塞發(fā)生高危因素的篩查,早期識(shí)別與其發(fā)生相關(guān)的病理生理狀態(tài),開(kāi)展多學(xué)科合作救治,是成功救治的關(guān)鍵。
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州市立醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 羊水栓塞 前驅(qū)癥狀 多學(xué)科合作 高危因素
【分類(lèi)號(hào)】：R714.468
【正文快照】： 羊水栓塞(AFE)是羊水及其成分進(jìn)入母體循環(huán)引起的嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥。目前,國(guó)內(nèi)外報(bào)道其發(fā)生率為2/10萬(wàn)~8/10萬(wàn)活產(chǎn),病死率為11%~44%,是孕產(chǎn)婦死亡的直接產(chǎn)科原因之一[1-6]。近年來(lái),通過(guò)長(zhǎng)期的臨床研究,早期警戒、高度懷疑、迅速診斷、積極多科室合作救治,母嬰預(yù)后已有明顯改善。

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本文編號(hào)：786628