本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)對(duì)腫瘤微轉(zhuǎn)移影響的初步研究

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【摘要】：目的探討腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)(laparoscopic radical hysterectomy, LRH)對(duì)外周血微轉(zhuǎn)移的影響以及細(xì)胞角蛋白(cytokeratin, CK) 19mRNA、CK20mRNA、鱗狀細(xì)胞腫瘤相關(guān)抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag) mRNA與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系。材料與方法選取昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦瘤科2012年9月～2014年9月收治的早期宮頸鱗癌Ⅰ b1期患者78例作為實(shí)驗(yàn)組,按照手術(shù)方式又分為腹腔鏡組及開(kāi)腹組,兩組患者分別為30例和48例。子宮肌瘤患者34例為良性對(duì)照組、健康志愿者32例為正常對(duì)照組。采用實(shí)時(shí)熒光定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Real-time Fluorescence Quantitative reverse transcription polymerase chain reaction, RT-FQ-PCR,簡(jiǎn)稱(chēng)Q-PCR)技術(shù),從外周血總RNA中擴(kuò)增CK19、CK20和SCC-Ag基因,檢測(cè)并對(duì)比其在實(shí)驗(yàn)組、良性對(duì)照組和陰性對(duì)照組患者術(shù)前的表達(dá)水平；檢測(cè)并對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者行宮頸癌根治術(shù)術(shù)前、術(shù)后24h及術(shù)后30天的CK19、K20和SCC-Ag mRNA表達(dá)水平；同時(shí)對(duì)比腹腔鏡組及開(kāi)腹組患者行宮頸癌根治術(shù)前、術(shù)后24h及術(shù)后30天的CK19、CK20和SCCAg表達(dá)水平的變化,同時(shí)分析其與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果：1、實(shí)驗(yàn)組術(shù)前外周血CK19mRNA的表達(dá)水平為(0.0035±0.0018),陽(yáng)性率為32.1%(25/78)；CK20mRNA的表達(dá)水平為(1.06±0.49),陽(yáng)性率為33.3%(26/78); SCC-Ag mRNA的表達(dá)水平為(1.48±0.46),陽(yáng)性率為35.9%(28/78)；實(shí)驗(yàn)組術(shù)前CK19mRNA、SCCAg mRNA的表達(dá)水平和陽(yáng)性率均顯著高于良性及陰性對(duì)照組,而良性對(duì)照組及陰性對(duì)照組間比較無(wú)差異。2、腹腔鏡組、開(kāi)腹組患者術(shù)前、術(shù)后24小時(shí)、30天外周血CK19mRNA、 CK20mRNA、SCC-Ag mRNA的表達(dá)水平兩組比較無(wú)差異(P0.05)。3、宮頸癌根治術(shù)術(shù)前CK19 mRNA、CK20 mRNA及SCCAgmRNA的陽(yáng)性率和表達(dá)水平均顯著低于術(shù)后24h(P0.05),高于術(shù)后30天,但無(wú)顯著差異(P0.05)。4、實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前單基因陽(yáng)性表達(dá)率與年齡、腫瘤直徑無(wú)相關(guān)性(P0.05),與分化程度及脈管癌栓有相關(guān)性(P0.05),與肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)(P0.01)。結(jié)論：1、無(wú)論ARH或是LRH均有增加患者外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞水平的趨勢(shì),但兩組比較其循環(huán)腫瘤細(xì)胞表達(dá)水平無(wú)差異。2、外周血循環(huán)中的CK19. CK20、SCC-Ag mRNA的表達(dá)水平在術(shù)后24h迅速升高,術(shù)后30d又下降至術(shù)前水平甚至低于術(shù)前水平的表達(dá)趨勢(shì)可能與腫瘤干細(xì)胞歸巢有關(guān)。3、應(yīng)用Q-PCR技術(shù)多基因標(biāo)記物(CK19、CK20/SCC-Ag mRNA)聯(lián)合檢測(cè)早期宮頸癌患者術(shù)后外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞可能可以作為監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和(或)轉(zhuǎn)移、判斷預(yù)后的輔助指標(biāo)之一。
【關(guān)鍵詞】：宮頸癌 腹腔鏡根治性子宮切除 微轉(zhuǎn)移 實(shí)時(shí)熒光定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中英文縮略詞表6-8
• 中文摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-17
• 研究技術(shù)路線17-18
• 材料與方法18-27
• 結(jié)果27-34
• 討論34-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 綜述45-55
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 攻讀學(xué)位期間參與項(xiàng)目研究情況55-56
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章及待發(fā)表文章情況56-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 金陽(yáng);白明;陶曉南;熊先智;楊衛(wèi)兵;張勁農(nóng);;非小細(xì)胞肺癌患者外周血CK19 mRNA的表達(dá)及與臨床的關(guān)系[J];中國(guó)腫瘤臨床;2006年12期

2 喬士興;郭立娟;郭春英;;老年結(jié)腸癌病人外周血CK-20 mRNA表達(dá)與癌組織中nm23-H_1表達(dá)的關(guān)系[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2007年06期

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本文編號(hào)：783992