發(fā)布時間：2017-09-03 08:37

  本文關鍵詞：腹腔鏡下宮頸癌根治術對腫瘤微轉移影響的初步研究

  更多相關文章： 宮頸癌 腹腔鏡根治性子宮切除 微轉移 實時熒光定量逆轉錄聚合酶鏈式反應

【摘要】：目的探討腹腔鏡下宮頸癌根治術(laparoscopic radical hysterectomy, LRH)對外周血微轉移的影響以及細胞角蛋白(cytokeratin, CK) 19mRNA、CK20mRNA、鱗狀細胞腫瘤相關抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag) mRNA與臨床病理參數(shù)之間的關系。材料與方法選取昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院婦瘤科2012年9月～2014年9月收治的早期宮頸鱗癌Ⅰ b1期患者78例作為實驗組,按照手術方式又分為腹腔鏡組及開腹組,兩組患者分別為30例和48例。子宮肌瘤患者34例為良性對照組、健康志愿者32例為正常對照組。采用實時熒光定量逆轉錄聚合酶鏈式反應(Real-time Fluorescence Quantitative reverse transcription polymerase chain reaction, RT-FQ-PCR,簡稱Q-PCR)技術,從外周血總RNA中擴增CK19、CK20和SCC-Ag基因,檢測并對比其在實驗組、良性對照組和陰性對照組患者術前的表達水平；檢測并對比實驗組患者行宮頸癌根治術術前、術后24h及術后30天的CK19、K20和SCC-Ag mRNA表達水平；同時對比腹腔鏡組及開腹組患者行宮頸癌根治術前、術后24h及術后30天的CK19、CK20和SCCAg表達水平的變化,同時分析其與臨床病理參數(shù)之間的關系。結果：1、實驗組術前外周血CK19mRNA的表達水平為(0.0035±0.0018),陽性率為32.1%(25/78)；CK20mRNA的表達水平為(1.06±0.49),陽性率為33.3%(26/78); SCC-Ag mRNA的表達水平為(1.48±0.46),陽性率為35.9%(28/78)；實驗組術前CK19mRNA、SCCAg mRNA的表達水平和陽性率均顯著高于良性及陰性對照組,而良性對照組及陰性對照組間比較無差異。2、腹腔鏡組、開腹組患者術前、術后24小時、30天外周血CK19mRNA、 CK20mRNA、SCC-Ag mRNA的表達水平兩組比較無差異(P0.05)。3、宮頸癌根治術術前CK19 mRNA、CK20 mRNA及SCCAgmRNA的陽性率和表達水平均顯著低于術后24h(P0.05),高于術后30天,但無顯著差異(P0.05)。4、實驗組患者術前單基因陽性表達率與年齡、腫瘤直徑無相關性(P0.05),與分化程度及脈管癌栓有相關性(P0.05),與肌層浸潤深度、淋巴結轉移情況密切相關(P0.01)。結論：1、無論ARH或是LRH均有增加患者外周血循環(huán)腫瘤細胞水平的趨勢,但兩組比較其循環(huán)腫瘤細胞表達水平無差異。2、外周血循環(huán)中的CK19. CK20、SCC-Ag mRNA的表達水平在術后24h迅速升高,術后30d又下降至術前水平甚至低于術前水平的表達趨勢可能與腫瘤干細胞歸巢有關。3、應用Q-PCR技術多基因標記物(CK19、CK20/SCC-Ag mRNA)聯(lián)合檢測早期宮頸癌患者術后外周血循環(huán)腫瘤細胞可能可以作為監(jiān)測復發(fā)和(或)轉移、判斷預后的輔助指標之一。
【關鍵詞】：宮頸癌 腹腔鏡根治性子宮切除 微轉移 實時熒光定量逆轉錄聚合酶鏈式反應
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中英文縮略詞表6-8
• 中文摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-17
• 研究技術路線17-18
• 材料與方法18-27
• 結果27-34
• 討論34-39
• 結論39-40
• 參考文獻40-45
• 綜述45-55
• 參考文獻51-55
• 攻讀學位期間參與項目研究情況55-56
• 攻讀學位期間發(fā)表文章及待發(fā)表文章情況56-57
• 致謝57

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 金陽;白明;陶曉南;熊先智;楊衛(wèi)兵;張勁農(nóng);;非小細胞肺癌患者外周血CK19 mRNA的表達及與臨床的關系[J];中國腫瘤臨床;2006年12期

2 喬士興;郭立娟;郭春英;;老年結腸癌病人外周血CK-20 mRNA表達與癌組織中nm23-H_1表達的關系[J];中國老年學雜志;2007年06期

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本文編號：783992