本文關(guān)鍵詞：活性氧簇及總抗氧化能力在子宮內(nèi)膜異位癥患者血清、卵泡液及顆粒細(xì)胞中的表達(dá)

  更多相關(guān)文章： 氧化應(yīng)激 子宮內(nèi)膜異位癥 體外受精 活性氧簇 總抗氧化能力 顆粒細(xì)胞 胚胎質(zhì)量

【摘要】：子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis,EMs)是引起女性不孕的常見原因之一。輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用不但為EMs合并不孕的患者帶來了生育的新希望,而且也為研究生殖過程的特殊階段提供了機(jī)會(huì),但與因其他因素不孕行輔助生殖技術(shù)治療的患者相比,EMs患者的妊娠結(jié)局較差。EMs導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的因素紛繁復(fù)雜。近年來,已發(fā)現(xiàn)氧化應(yīng)激(oxidative stress,OS)與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生可能有關(guān)。細(xì)胞功能的維持需要氧氣,但是它的代謝產(chǎn)物,例如活性氧簇(reactive oxygen species,ROS),可以改變細(xì)胞功能和(或)危及細(xì)胞生存。機(jī)體有清除過剩的ROS而使ROS保持一定水平的能力,稱為總抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)。在一個(gè)健康的機(jī)體內(nèi),活性氧簇和抗氧化劑保持平衡。然而,當(dāng)這種平衡被破壞,有過量的活性氧簇時(shí),則氧化應(yīng)激發(fā)生。過量ROS可以導(dǎo)致核DNA和線粒體DNA突變或缺失,細(xì)胞胞膜脂質(zhì)過氧化導(dǎo)致膜流動(dòng)性改變,蛋白質(zhì)的氧化損傷則導(dǎo)致重要酶的失活。氧化應(yīng)激可能是引起子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)不孕的原因之一,但關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與氧化應(yīng)激的關(guān)系仍存在爭議。目的:通過測定ROS和TAC在子宮內(nèi)膜異位癥患者血清、卵泡液及顆粒細(xì)胞中的水平,同時(shí)結(jié)合輔助生殖技術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)氧化應(yīng)激是否對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥性不孕患者妊娠結(jié)局造成影響,探討氧化應(yīng)激與子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)性。方法:收集于2013年11月至2014年5月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科行體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的子宮內(nèi)膜異位癥患者(實(shí)驗(yàn)組,30例)的血清、卵泡液及黃素化顆粒細(xì)胞,同時(shí)以同期單純因輸卵管不孕患者(對(duì)照組,30例)的血清、卵泡液及黃素化顆粒細(xì)胞作為對(duì)照組。用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測定兩組血清、卵泡液及顆粒細(xì)胞中ROS和TAC水平,同時(shí)計(jì)算ROS/TAC比值;比較兩組臨床指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、臨床結(jié)局、ROS水平、TAC水平和ROS/TAC比值等,分析兩組血清、卵泡液及顆粒細(xì)胞中ROS、TAC水平和ROS/TAC比值與年齡、不孕年限、基礎(chǔ)激素水平、控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)天數(shù)、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、獲卵數(shù)、受精數(shù)(率)、正常受精數(shù)(率)、卵裂數(shù)(率)、可移植胚胎數(shù)(率)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)(率)及妊娠結(jié)局等的相關(guān)性。結(jié)果:1子宮內(nèi)膜異位癥組和對(duì)照組臨床指標(biāo)的比較:EMs組和對(duì)照組的Gn用量分別為2768.13±640.54IU、2248.13±634.59IU,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.579,P0.05),而兩組的年齡、不孕年限、基礎(chǔ)激素水平和COS天數(shù)的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2子宮內(nèi)膜異位癥組和對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和臨床結(jié)局的比較:EMs組和對(duì)照組的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)為1.00(4.00)枚vs 4.00(4.00)枚,可移植胚胎率及優(yōu)質(zhì)胚胎率分別為41.20%vs 51.80%,22.40%vs 33.21%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.980,P0.05;χ2=5.928,P0.05;χ2=7.571,P0.05)。EMs組和對(duì)照組的胚胎種植率及臨床妊娠率分別為25.00%vs 34.40%,41.20%vs 50.00%,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.756,P0.05;χ2=0.259,P0.05)。3子宮內(nèi)膜異位癥組和對(duì)照組在血清中ROS水平、TAC水平、ROS/TAC比值的比較:EMs組和對(duì)照組的ROS水平和ROS/TAC比值分別為0.97(0.56)ng/ml vs 1.09(0.47)ng/ml,0.73(0.51)vs 0.97(0.56),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;EMs組和對(duì)照組的TAC水平為1.52±0.41ng/ml vs 1.26±0.27ng/ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.393,P0.05)。4子宮內(nèi)膜異位癥組和對(duì)照組在卵泡液中ROS水平、TAC水平、ROS/TAC比值的比較:EMs組和對(duì)照組的ROS水平、TAC水平和ROS/TAC比值分別為1.08(0.67)ng/ml vs 0.81(0.46)ng/ml,1.02±0.29ng/ml vs 1.44±0.30ng/ml,1.20(0.88)vs 0.61(0.39),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.407,P0.05;t=4.460,P0.05;Z=-3.733,P0.05)。5子宮內(nèi)膜異位癥組和對(duì)照組在顆粒細(xì)胞中ROS水平、TAC水平、ROS/TAC比值的比較:EMs組和對(duì)照組的ROS水平、TAC水平和ROS/TAC比值分別為0.92(1.03)×10-6ng/cell vs 1.07(0.32)×10-6ng/cell,1.43±0.76×10-6ng/cell vs 1.19±0.57×10-6ng/cell,0.74(0.80)vs 1.05(0.45),但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6 ROS水平、TAC水平和ROS/TAC比值與臨床指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系:在卵泡液中,ROS水平與患者年齡、不孕年限及Gn用量呈正相關(guān)(rs=0.524,P0.05;rs=0.298,P0.05;rs=0.331,P0.05),TAC水平與Gn用量呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.336,P0.05),ROS/TAC比值與患者年齡、Gn用量呈正相關(guān)(rs=0.438,P0.05;rs=0.360,P0.05)。7 ROS水平、TAC水平、ROS/TAC比值與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系:在卵泡液中,ROS水平與受精率呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.240,P0.05),ROS/TAC比值與受精率、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.293,P0.05;rs=-0.281,P0.05;rs=-0.302,P0.05);在顆粒細(xì)胞中,ROS水平與受精率、正常受精率均呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.409,P0.05;rs=-0.440,P0.05),TAC水平與受精率、正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率均呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.320,P0.05;rs=-0.379,P0.05;rs=-0.313,P0.05)。8妊娠組和非妊娠組ROS水平、TAC水平、ROS/TAC比值的比較:在卵泡液中,妊娠組和非妊娠組的ROS水平、TAC水平和ROS/TAC比值分別為0.99(0.38)ng/ml vs 1.06(0.68)ng/ml,1.26±0.38ng/ml vs 1.24±0.38ng/ml,0.63(0.93)vs 1.03(0.59),妊娠組ROS水平、ROS/TAC比值明顯低于非妊娠組,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:子宮內(nèi)膜異位癥可能對(duì)IVF-ET妊娠結(jié)局有不利影響,降低卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性,同時(shí)影響卵母細(xì)胞質(zhì)量。子宮內(nèi)膜異位癥患者卵泡液中氧化應(yīng)激增加,可能影響了卵母細(xì)胞的發(fā)育潛能。卵泡液中氧化應(yīng)激標(biāo)志物可能作為預(yù)測妊娠結(jié)局的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：氧化應(yīng)激 子宮內(nèi)膜異位癥 體外受精 活性氧簇 總抗氧化能力 顆粒細(xì)胞 胚胎質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-13
• 前言13-14
• 材料與方法14-20
• 結(jié)果20-24
• 附圖24-28
• 附表28-36
• 討論36-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 綜述 氧化應(yīng)激對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者生育的影響43-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 致謝55-56
• 個(gè)人簡歷56

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 宋華東;陳士嶺;孫玲;何錦霞;黎淑貞;尹敏娜;熊夏思;邢福祺;;子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局的影響[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2007年09期

2 姜李樂;韋多;張翠蓮;;人未成熟卵母細(xì)胞培養(yǎng)體系研究進(jìn)展[J];生殖與避孕;2014年05期

，

本文編號(hào)：780692