本文關鍵詞：妊娠期亞臨床甲減者TPOAb與妊娠結(jié)局相關性分析

  更多相關文章： 妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退 妊娠結(jié)局 TPOAb 替代治療

【摘要】：目的研究妊娠期亞臨床甲減的甲狀腺激素替代治療與妊娠結(jié)局的相關性,并探究妊娠早期亞臨床甲減中甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性與妊娠結(jié)局的關系。方法選取2012年10月至2014年10月在南京市第一醫(yī)院產(chǎn)科常規(guī)產(chǎn)檢并分娩單胎孕婦,根據(jù)孕晚期入院后TSH及FT4水平將其分為亞臨床甲減治療組(67例)、亞臨床甲減未治療組(38例),對其增加TPOAb檢測,予同期產(chǎn)檢甲狀腺功能正常的孕婦中隨機抽取99例作為對照組,比較妊娠結(jié)局。同時根據(jù)TPOAb檢測結(jié)果及是否進行加甲狀腺激素替代治療分為TPOAb陽性治療組、TPOAb陽性未治療組、TPOAb陰性治療組及TPOAb陰性未治療組。結(jié)果亞臨床甲減未治療組、治療組及對照組3紐在年齡、孕次及分娩孕周上無明顯差別。未治療組妊娠期貧血的發(fā)病率、胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)病率均高于治療組(15.8%vs 3.0%,P=0.025;15.8%vs 4.5%,P=0.047),未治療組妊娠期糖尿病發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率均高于對照組(29.0%vs 14.4%,P=0.024;13.1%vs 3.0%,P=0.045)。妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血、胎膜早破、臀位的發(fā)生率在三組間無統(tǒng)計學差異,但未治療組與對照紐相比其發(fā)生率均有一定增高,差異未見統(tǒng)計學意義,考慮與樣本量相關,擴大樣本量后進一步研究。對亞臨床甲減孕婦均進行了抗體檢查,TPOAb陽性率為43.8%,SCH孕婦TPOAb陽性者中未治療組的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率較治療組明顯增高且差異有統(tǒng)計學意義(61.5%vs25%,P=0.039;30.7%vs 6.25%,P=0.049),TPOAb陰性者中治療組與未治療組相比較,早產(chǎn)發(fā)生率有統(tǒng)計學意義(0%vs 20%,P=0.011)。結(jié)論妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退可能與早產(chǎn)、妊娠期貧血、胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠期糖尿病等妊娠不良結(jié)局相關,亞臨床甲減合并TPOAb陽性可能與妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠結(jié)局相關,通過及時有效的甲狀腺激素替代治療可明顯降低其發(fā)生率。妊娠早期應普查TSH及TPOAb等甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常應積極進行干預,改善妊娠結(jié)局。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院產(chǎn)科;
【關鍵詞】： 妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退 妊娠結(jié)局 TPOAb 替代治療
【分類號】：R714.256
【正文快照】： 妊娠使母體甲狀腺處于應激狀態(tài),如果機體不能適應這 一系列的生理變化,孕婦將出現(xiàn)甲狀腺功能異常,尤其是合并 了甲狀腺自身抗體陽性者。近年來大量研究證實臨床甲減對母兒健康產(chǎn)生不良影響[1],而妊娠期亞臨床甲減及合并甲狀 腺過氧化物酶抗體(thyroid peroxidase antibody,T

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱翠英,王青,黃鋼;TPOAb酶放大發(fā)光分析的臨床意義[J];放射免疫學雜志;2004年06期

2 陳春榮,王鑄鋼,馮正義,唐金鳳,李鳳英,許曼音,陳家倫;自身免疫性甲狀腺病患者放免法測定TPOAb及其臨床評價[J];上海醫(yī)學檢驗雜志;1998年02期

3 商道輝;;121例甲狀腺功能亢進患者血清TPOAb測定分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2008年03期

4 李躍松;朱亞妮;殷政芳;浦洪波;陳永偉;包建東;;血清甲狀腺過氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的應用[J];檢驗醫(yī)學;2012年03期

5 吳定昌;黃超林;肖婷;;血清TGAb、TPOAb檢測在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中臨床意義[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2013年19期

6 王超群;楊軍;謝彥;楊繼文;葛俊亮;程光華;;甲亢患者~(131)Ⅰ治療前血清TGAb和TPOAb含量與早發(fā)甲減關系的探討[J];皖南醫(yī)學院學報;2011年01期

7 朱梅;陶存武;許建寧;李迎霞;;血清TGAb、TPOAb在甲狀腺疾病中的應用價值[J];臨床輸血與檢驗;2012年02期

8 于遠軍;陳奇奧;權(quán)城;湯金縣;;HT患者血清TGA、TPOAbRIA與ECLEIA對比[J];放射免疫學雜志;2007年03期

9 馬玉波;嚴惟力;袁濟民;許玲娣;高菊美;;血清TPOAb動態(tài)變化對Graves病~(131)I治療效果及預后的評判價值[J];標記免疫分析與臨床;2007年03期

10 孫荷;胡珊;駱盛;;Anti-TgAb和Anti-TPOAb在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的意義[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2010年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 商道輝;陳淑麗;;甲狀腺機能亢進患者血清TPOAb測定的臨床意義[A];福建省第十次核醫(yī)學學術會議論文摘要匯編[C];2005年

2 陳淑麗;商道輝;;甲狀腺機能亢進患者血清TPOAb測定的臨床意義[A];第三屆全國核素顯像暨核素治療學術交流會論文匯編[C];2006年

3 商道輝;陳淑麗;;甲狀腺機能亢進患者血清TPOAb測定的臨床意義[A];第三屆全國核素顯像暨核素治療學術交流會論文匯編[C];2006年

4 謝玲玎;高瑩;郭曉蕙;;不同甲狀腺功能狀態(tài)下橋本甲狀腺炎患者血清中TPOAb IgG亞型的分布及意義[A];2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年

5 田愛娟;季曉鵬;趙明;;血清TgAb和TPOAb對甲亢~(131)I治療后療效的臨床評價[A];中華醫(yī)學會第九次全國核醫(yī)學學術會議論文摘要匯編[C];2011年

6 吳秀梅;;~(131)I治療血清TPOAb濃度增高甲亢患者療效分析[A];第三屆全國核素顯像暨核素治療學術交流會論文匯編[C];2006年

7 胡明英;張建軍;王艷;王娟;任秀玉;王金香;;TPOAb陽性亞臨床甲狀腺功能減退癥與復發(fā)性流產(chǎn)的關系[A];第五屆環(huán)渤海圍產(chǎn)醫(yī)學學術會議暨山東省第四次圍產(chǎn)醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

8 謝玲玎;高瑩;郭曉蕙;;Graves病患者及Graves病合并橋本甲狀腺炎患者治療前后TPOAb及TgAb IgG亞型分布的異同[A];2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年

9 邢倩;趙穎;杜建玲;;自身免疫性甲狀腺炎早期補硒干預的療效觀察[A];中華醫(yī)學會第十次全國內(nèi)分泌學學術會議論文匯編[C];2011年

10 張倩;盧學勉;陳良苗;司廣新;葉恩玲;;甲狀腺功能正常孕婦TPOAb陽性對妊娠結(jié)局的影響[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內(nèi)分泌學學術會議論文匯編[C];2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王雪;玉屏風顆粒對橋本氏甲狀腺炎抗體(TgAb、TPOAb)臨床干預性研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2015年

2 何偉平;南昌地區(qū)門診700例妊娠期婦女甲狀腺疾病患病率的調(diào)查[D];南昌大學;2014年

3 蘭瓊;血清TGAb和TPOAb水平與甲亢患者放射性碘治療后甲減發(fā)生相關性研究[D];華中科技大學;2011年

4 申珍淑;超聲檢查結(jié)合anti-TPOAb檢測對橋本氏甲狀腺炎的診斷價值[D];延邊大學;2008年

5 陳招娣;甲亢患者的TG-Ab、TPOAb與情緒障礙的相關性研究[D];青島大學;2011年

6 毛菊丹·阿扎提;TPOAb對妊娠期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)甲減患者LT_4治療劑量等方面影響的觀察研究[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

7 李琦;硒酵母治療自身免疫性甲狀腺炎臨床療效觀察[D];大連醫(yī)科大學;2010年

8 袁慶;Graves病患者眼部臨床表現(xiàn)及其伴眼球突出者血清FT3、FT4、TSH、TPOAb檢測的臨床意義[D];新疆醫(yī)科大學;2008年

9 馬爾江.胡那西別克;血清TGAb、TMAb、TPOAb對診斷自身免疫性甲狀腺病的評價[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

10 張薇;硒對橋本甲狀腺炎患者TPOAb、TGAb及IL-10、IL-12的影響[D];山西醫(yī)科大學;2013年

，

本文編號：770823