本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)中益氣丸聯(lián)合物理治療對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的效果評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的妊娠、分娩被認(rèn)為是盆底功能障礙疾病發(fā)生、發(fā)展的最危險(xiǎn)的首位因素。其造成的盆底支持組織缺陷尤其是肛提肌損傷與盆底功能障礙之間有著非常顯著的關(guān)系。本實(shí)驗(yàn)擬評(píng)估妊娠、分娩對(duì)盆底肌的損傷,探討單用補(bǔ)中益氣丸及補(bǔ)中益氣丸聯(lián)合物理治療對(duì)產(chǎn)后盆底肌損傷康復(fù)的療效,為中西醫(yī)結(jié)合防治女性盆底功能障礙性疾病提供臨床和理論依據(jù)。方法選擇廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院2013年10月至2014年10月經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦308例。通過神經(jīng)肌肉刺激治療儀測(cè)定I、II類肌纖維肌力3級(jí)及以下,有氣虛癥狀的初產(chǎn)婦308例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為四組:補(bǔ)中益氣丸組(A組)、物理治療組(B組)、聯(lián)合治療組(AB組)、對(duì)照組(C組)。C組不予治療。產(chǎn)后42天時(shí)A組予以補(bǔ)中益氣丸治療1月,B組予以電刺激、生物反饋1療程,AB組予以補(bǔ)中益氣丸聯(lián)合生物反饋、電刺激1療程。采用中醫(yī)氣虛癥狀評(píng)分表,經(jīng)會(huì)陰三維彩超測(cè)量肛提肌裂孔左右徑、前后徑、周長(zhǎng)、面積,神經(jīng)肌肉刺激治療儀測(cè)量盆底I、II類肌纖維肌力、肌纖維疲勞度及陰道動(dòng)態(tài)壓力,比較4組產(chǎn)后42天、3月、6月各項(xiàng)指標(biāo)的改變。結(jié)果1)比較四組產(chǎn)后42天、3月、6月的中醫(yī)氣虛癥狀評(píng)分,所有治療組產(chǎn)后3、6月與C組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但治療組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)比較四組產(chǎn)后42天、3月、6月靜息狀態(tài)、valsalva狀態(tài)及縮肛狀態(tài)的肛提肌裂孔的左右徑、前后徑、周長(zhǎng)、面積,所有治療組產(chǎn)后3月、6月各期左右徑、前后徑及靜息期周長(zhǎng)、張力期周長(zhǎng)、縮肛期面積與C組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中AB組產(chǎn)后3月縮肛期左右徑、靜息期前后徑及產(chǎn)后6月靜息期左右徑恢復(fù)較A、B組好,AB組產(chǎn)后3月縮肛期前后徑恢復(fù)較A組好,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各期徑長(zhǎng)治療組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。總體來說,補(bǔ)中益氣丸與物理治療具有協(xié)同效果,聯(lián)合治療對(duì)于各個(gè)指標(biāo)的恢復(fù)最好。3)比較四組產(chǎn)后42天、3月、6月I、II類肌纖維肌力、疲勞度、陰道動(dòng)態(tài)壓力,所有治療組產(chǎn)后3月、6月與C組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中AB組產(chǎn)后6月I、II類肌纖維疲勞度較A、B組恢復(fù)好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1)本課題研究通過客觀的數(shù)據(jù)證實(shí)了妊娠和分娩對(duì)女性盆底肌造成一定程度的損傷。2)產(chǎn)后盆底肌隨著時(shí)間可逐漸恢復(fù),但恢復(fù)速度較慢,恢復(fù)程度欠佳。補(bǔ)中益氣丸、物理治療對(duì)于產(chǎn)后盆底康復(fù)療效確切,特別是補(bǔ)中益氣丸聯(lián)合物理治療對(duì)于產(chǎn)后盆底康復(fù)療效最為顯著,提示兩者具有協(xié)同效應(yīng),為中西醫(yī)防治女性盆底功能障礙性疾病提供臨床和理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：產(chǎn)后盆底康復(fù) 補(bǔ)中益氣丸 物理治療 肛提肌裂孔 肌力
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-15
• 1 研究對(duì)象15-16
• 1.1 病例來源15
• 1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.3 研究分組16
• 2 研究條件16-19
• 2.1 藥物選擇16
• 2.2 儀器設(shè)備16-19
• 3 研究步驟19-22
• 3.1 門診隨訪19-21
• 3.2 研究方法21
• 3.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)21
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法21-22
• 4 結(jié)果22-40
• 4.1 可比性分析22
• 4.2 療效分析22-40
• 討論40-50
• 1 課題設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)40-42
• 1.1 中醫(yī)對(duì)盆底功能障礙性疾病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)40-41
• 1.2 西醫(yī)對(duì)盆底功能障礙性疾病病因及發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)41-42
• 2 產(chǎn)后盆底肌康復(fù)的意義42
• 3 中西醫(yī)治療對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的優(yōu)勢(shì)42-44
• 3.1 補(bǔ)中益氣方對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的優(yōu)勢(shì)42-43
• 3.2 物理治療對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的優(yōu)勢(shì)43-44
• 4 中西醫(yī)治療的作用機(jī)制44-46
• 4.1 補(bǔ)中益氣方的方解及現(xiàn)代藥理研究44-45
• 4.2 物理治療的作用機(jī)制45-46
• 5 產(chǎn)后盆底康復(fù)療效的分析46-49
• 5.1 單一治療對(duì)盆底康復(fù)療效評(píng)估46-48
• 5.2 聯(lián)合治療對(duì)產(chǎn)后康復(fù)療效評(píng)估48-49
• 6 本課題相關(guān)問題及進(jìn)一步研究49-50
• 結(jié)語50-51
• 參考文獻(xiàn)51-57
• 附錄57-69
• 附錄 1 附圖57-61
• 附錄 2 綜述61-69
• 參考文獻(xiàn)66-69
• 致謝69

【參考文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號(hào)：769779