本文關(guān)鍵詞：整合素連接激酶在子宮腺肌病中的表達(dá)及其臨床意義

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【摘要】：研究背景及目的：子宮腺肌病(Adenomyosis, AM)為婦科常見病和多發(fā)病,好發(fā)于30-50歲的絕經(jīng)前婦女。以繼發(fā)性漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)和逐漸增大的子宮作為主要臨床表現(xiàn)。其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確。除子宮切除術(shù)外,尚無一種理想的保留生育功能的根治方法。整合素連接激酶(Integrin-linked kinase, ILK)是一種具有絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶活性的細(xì)胞內(nèi)接頭蛋白和信號蛋白。近期研究顯示,ILK在多種人類惡性腫瘤中均存在表達(dá)上調(diào)或異�；罨F(xiàn)象,其異常表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的侵襲、浸潤、轉(zhuǎn)移、血管生成等惡性生物學(xué)行為具有十分重要的相關(guān)性,但其在子宮腺肌病中的研究較少。本文通過研究ILK在子宮腺肌病患者在位、異位內(nèi)膜的表達(dá)情況,評估ILK在子宮腺肌病的發(fā)生發(fā)展中可能發(fā)揮的作用。方法：手術(shù)切除子宮患者共53例,其中子宮腺肌病32例(腺肌病組),子宮肌瘤或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變21例(對照組)。采用免疫組化SP法檢測ILK在對照組內(nèi)膜及腺肌病組在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜中的表達(dá)情況。比較ILK在兩組患者上述組織中的表達(dá)差異,并分析ILK在子宮腺肌病中的表達(dá)水平與腺肌病患者臨床數(shù)據(jù)之間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果：與對照組相比,腺肌病組患者的子宮體積及孕次明顯增加(P0.05)。腺肌病組重度痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長的患者比例明顯高于對照組(P0.05)。兩組患者在年齡、初潮年齡、初產(chǎn)年齡、產(chǎn)次,月經(jīng)周期階段、盆腔手術(shù)操作史方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在增殖期及分泌期的對照組內(nèi)膜中,腺上皮ILK的表達(dá)量均明顯高于間質(zhì)(P0.05)。腺肌病內(nèi)膜(在位及異位)增殖期ILK的表達(dá)量腺上皮明顯高于間質(zhì)(P0.05),分泌期則無明顯差異(P0.05)；與異位內(nèi)膜及對照組內(nèi)膜相比,腺肌病組增殖期在位內(nèi)膜的腺上皮及間質(zhì)ILK的表達(dá)量均明顯增加(P0.05),異位內(nèi)膜與對照組內(nèi)膜ILK的表達(dá)量(腺上皮和間質(zhì))相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。分泌期三組內(nèi)膜相比,腺上皮及間質(zhì)ILK的表達(dá)量均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；腺肌病組在位內(nèi)膜的腺上皮、間質(zhì)及對照組內(nèi)膜的間質(zhì)ILK的表達(dá)量增殖期均明顯高于分泌期(P0.05),而異位內(nèi)膜(腺上皮及間質(zhì))及對照組內(nèi)膜的腺上皮ILK表達(dá)量均無周期性變化(P0.05)；腺肌病組在位內(nèi)膜的腺上皮及間質(zhì)ILK的表達(dá)量與痛經(jīng)程度均呈明顯正相關(guān)(R2=0.514,P=0.008；R2=0.577,P=0.019),而與患者的年齡、子宮大小、慢性盆腔痛、月經(jīng)量及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間無明顯相關(guān)(P0.05)。結(jié)論：子宮腺肌病患者在位內(nèi)膜ILK表達(dá)水平的異常升高,提示ILK在子宮腺肌病的發(fā)生發(fā)展中可能具有重要作用。在位內(nèi)膜ILK表達(dá)水平與子宮腺肌病患者痛經(jīng)程度的相關(guān)性,提示ILK可能參與介導(dǎo)子宮腺肌病痛經(jīng)癥狀的發(fā)生與發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：子宮腺肌病 整合素連接激酶 痛經(jīng)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號說明及縮略語表11-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-20
• 結(jié)果20-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 附表27-29
• 附圖29-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 綜述37-54
• 附表46-47
• 附圖47-48
• 參考文獻(xiàn)48-54
• 致謝54-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文55-56
• 附件56

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本文編號：761917