本文關(guān)鍵詞：針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床療效評價

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【摘要】：目的:評價針灸結(jié)合中藥加味沒竭片預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥患者手術(shù)后復(fù)發(fā)的療效及安全性。方法:將經(jīng)保守手術(shù)治療后子宮內(nèi)膜異位癥患者106例隨機(jī)分為西藥組和針?biāo)幗M,各53例。西藥組口服孕三烯酮;針?biāo)幗M采用針灸治療并口服加味沒竭片,針灸治療以血海、三陰交、關(guān)元為主穴,并加減配穴。患者于術(shù)后首次月經(jīng)來潮后3~5天開始連續(xù)預(yù)防性治療6個月,并于治療后,治療結(jié)束后3、6、18個月(術(shù)后2年)進(jìn)行隨訪,比較兩組患者復(fù)發(fā)情況[腹部/陰部超聲檢查、血清腫瘤抗原125(cancer antigen 125,CA125)檢測]、月經(jīng)情況評分、子宮內(nèi)膜異位癥生存質(zhì)量量表評分(endometriosis health profile-5,EHP-5)及安全性指標(biāo)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotransferase,ALT)情況。結(jié)果:預(yù)防性治療過程中因脫落而剔除8例(西藥組5例,針?biāo)幗M3例),中止試驗(yàn)6例(西藥組2例,針?biāo)幗M4例)。18個月隨訪時,針?biāo)幗M患者超聲檢查疑似復(fù)發(fā)率為2.0%(1/50)、血清CA125檢測異常率為4.0%(2/50),均顯著低于西藥組的18.8%(9/48)與25.0%(12/48)(均P0.01);治療后及3、6、18個月隨訪時,針?biāo)幗M月經(jīng)情況評分均明顯低于西藥組(P0.01,P0.05);18個月隨訪,針?biāo)幗M患者EHP-5評分陽性率為0(0/50),顯著高于西藥組的18.8%(9/48)(P0.01);治療后,3、6、18個月隨訪時,針?biāo)幗M血清ALT檢測異常率低于西藥組(P0.01,P0.05);針?biāo)幗M治療后患者血清ALT檢測異常率與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);西藥組治療后與3、6個月隨訪時患者血清ALT檢測異常率顯著高于治療前(P0.01,P0.05),18個月隨訪時西藥組血清ALT檢測異常率與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:針灸配合中藥加味沒竭片可有效預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后復(fù)發(fā),改善患者月經(jīng)情況,提高患者生存質(zhì)量,且較西藥孕三烯酮肝損害小。
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 子宮內(nèi)膜異位癥 針?biāo)幗Y(jié)合 手術(shù)后復(fù)發(fā) 隨機(jī)對照試驗(yàn)
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目:81403429 上海市科學(xué)技術(shù)委員會上海市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目:13ZR1442800 上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研基金資助項(xiàng)目:2012QL006A
【分類號】：R713.4
【正文快照】： 子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis,EMS,簡稱內(nèi)異癥)是一種激素依賴性的婦科常見病,以具有生長功能的子宮內(nèi)膜異位生長于子宮腔以外的其他部位為特征。近年來發(fā)病率呈上升趨勢,在育齡婦女中發(fā)病率占10%~15%[1],痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)作為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。內(nèi)異癥

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本文編號：757342