本文關(guān)鍵詞：ART后妊娠期和分娩期結(jié)局分析：7989例中國(guó)女性回顧性隊(duì)列研究

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【摘要】：目的：探討輔助生殖技術(shù)(ART)助孕后獲得妊娠的產(chǎn)婦妊娠期與分娩期的結(jié)局。方法：回顧性分析2006年至2014年在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院行IVF-ET后妊娠的產(chǎn)婦2663例,按年齡匹配隨機(jī)抽取同期在我院住院分娩、自然妊娠產(chǎn)婦5326例為對(duì)照組。通過(guò)醫(yī)療記錄及電話隨訪獲取妊娠期并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥等資料。通過(guò)多變量logistic回歸分析比較ART組和自然妊娠組妊娠期和分娩期并發(fā)癥結(jié)局,探討影響其結(jié)果的關(guān)鍵因素。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：調(diào)整母親年齡、學(xué)歷、孕次、產(chǎn)次、前次剖宮產(chǎn)史、體重指數(shù)對(duì)結(jié)果的影響后,ART組發(fā)生妊娠期糖尿病(OR,1.64,95%CI 1.35-1.97)、妊娠期高血壓(OR,1.95,95%CI 1.56-2.43)、子癇前期(OR,1.52,95%CI 1.14-2.03)和妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(OR,2.93,95%CI 2.45-3.50)的風(fēng)險(xiǎn)較自然妊娠組顯著升高；在單胎妊娠中,ART組妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓和妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥的的發(fā)病率仍明顯高于自然對(duì)照組。然而,在雙胎妊娠中,這些并發(fā)癥沒(méi)有差異。我們發(fā)現(xiàn),與自然妊娠組相比,ART組中分娩期并發(fā)癥發(fā)病率顯著上升,包括前置胎盤(pán)(OR,2.15,95%CI 1.73-2.67),胎盤(pán)早剝(OR,5.06,95%CI 2.83-9.05),足月前胎膜早破(OR,2.98,95%CI 2.43-3.64),臍帶插入異常(OR,1.36,95%CI 1.06-1.76),胎盤(pán)粘連(OR 2.35,95%CI 1.90-2.92),產(chǎn)后出血(OR,2.42,95%CI 1.94-3.02)；去除多胎因素影響后,除子癇前期外,ART單胎組分娩期并發(fā)癥與自然妊娠單胎組相比仍有差異。在多胎妊娠中,ART組和自然妊娠組分娩期并發(fā)癥沒(méi)有顯著差異。ART多胎組與ART單胎組相比,多胎組妊娠期高血壓(OR 1.64；1.25-2.14),子癇前期(OR 1.98；95%CI 1.32-2.97,),妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(OR 3.53；95%CI 2.75-4.52),足月前胎膜早破(OR 4.18；95%CI 3.17-5.50,),和產(chǎn)后出血(OR 2.75；95%CI2.03-3.72)發(fā)病概率明顯高于單胎組。結(jié)論：ART妊娠與一系列妊娠期并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥密切相關(guān),這一現(xiàn)象部分可以由ART妊娠導(dǎo)致的多胎解釋。選擇性單胚胎移植能夠有效降低多胎妊娠率,減少產(chǎn)科并發(fā)癥,應(yīng)該在中國(guó)積極推行。然而,_ART單胎妊娠中相關(guān)并發(fā)癥發(fā)病率仍呈高于自然妊娠單胎,提示ART本身可能導(dǎo)致病理妊娠。
【關(guān)鍵詞】：輔助生殖技術(shù) 體外受精 妊娠期并發(fā)癥 分娩期并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.8
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 縮略詞表10-12
• 1. 引言12-14
• 2. 資料和方法14-17
• 3. 結(jié)果17-24
• 4. 討論24-29
• 5. 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 作者簡(jiǎn)介及在讀期間所取得的科研成果42-43

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：734920