發(fā)布時間：2017-08-24 14:52

  本文關(guān)鍵詞：宮頸高級別病變篩查中LCT和高危型HPV聯(lián)合檢測的價值評價

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【摘要】：目的評價液基細胞學(xué)檢查(liquid-based cytology test,LCT)與高危型人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)檢查2種方法不同組合方案在宮頸高級別病變(≥CIN2)篩查中的價值。方法采用LCT和高危型HPV檢測2種方法對5 727例婦女進行檢查,對1或2項結(jié)果異常者及陰道鏡檢查可疑異常者進行宮頸活檢,以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比較各項診斷試驗的評價指標(biāo),評估2種方法及其不同組合方案在宮頸≥CIN2病變篩查中的價值。結(jié)果 LCT陽性率(≥ASC-US)為10.8%,HPV陽性率為22.9%。LCT對≥CIN2病變的篩查敏感度低于HPV檢測(86.7%比92.3%,P0.05),特異度和診斷準(zhǔn)確率(74.7%和76.2%)均高于HPV檢測(69.8%和72.6%,P0.05)。與單一方法比,LCT+HPV(任一陽性)方案的敏感度(98.7%)和陰性預(yù)測值(99.7%)顯著提高,但特異度(60.8%)和準(zhǔn)確率(65.4%)均下降(P0.05);LCT+HPV(兩項均陽性)方案的敏感度最低(80.7%),特異度和準(zhǔn)確率最高(83.5%和83.1%),P0.05;4種篩查方案對診斷≥CIN2病變的受試者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲線下面積分別為:0.807、0.810、0.797、0.820。Z檢驗顯示各方案的篩查效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 LCT和高危HPV檢測均是宮頸高級別病變篩查的有效方法,聯(lián)合篩查不能提高篩查效率,但LCT+HPV(任一陽性)方案能顯著地提高篩查敏感度和陰性預(yù)測值,更具有成本-效益價值。
【作者單位】： 廈門市婦幼保健院病理科;廈門市婦幼保健院婦保科;廈門市婦幼保健院中心實驗室;
【關(guān)鍵詞】： 液基細胞學(xué) 人乳頭瘤病毒 宮頸癌 ROC曲線
【基金】：廈門市科技計劃項目(3502Z20124055)
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個由CIN逐漸發(fā)展的長期、連續(xù)、可逆轉(zhuǎn)的病理過程,這一過程的任一階段早期發(fā)現(xiàn)、及時診治,都可以阻斷其向浸潤性癌發(fā)展。早期宮頸癌患者的5年治愈率可達90%[1],因此對癌前病變的早診早治是降低宮頸癌發(fā)病率的關(guān)鍵。液基細胞學(xué)檢查(liquid-basedcytology

【相似文獻】

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本文編號：731898