本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用超聲彈性成像評(píng)估足月引產(chǎn)前宮頸成熟度的研究

  更多相關(guān)文章： 引產(chǎn) 宮頸長度 彈性成像 Bishop評(píng)分 促宮頸成熟

【摘要】：背景和目的：比較超聲彈性成像和宮頸長度預(yù)測(cè)足月初產(chǎn)婦引產(chǎn)結(jié)局的效果。方法：前瞻性納入擬引產(chǎn)的310例單胎足月初產(chǎn)婦,促宮頸成熟前經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長度(CL)和彈性成像評(píng)估宮頸矢狀面和內(nèi)口橫切面的硬度---彈性應(yīng)變率(ESR),分別得到宮頸矢狀面的整體彈性應(yīng)變率(TESR)和內(nèi)口彈性應(yīng)變率(IESR)。超聲檢查者對(duì)引產(chǎn)結(jié)局不知情。成功引產(chǎn)的定義為促宮頸成熟24小時(shí)內(nèi)進(jìn)入活躍期(宮口擴(kuò)張≥3cm,規(guī)律宮縮3次/10分鐘),對(duì)引產(chǎn)失敗孕婦在促宮頸成熟后再次評(píng)估。用ROC曲線評(píng)估CL和ESR的預(yù)測(cè)能力,并得到最佳截?cái)嘀�。�?yīng)用相關(guān)關(guān)系分析方法評(píng)估二者相關(guān)性。對(duì)彈性成像方法進(jìn)行可重復(fù)性檢驗(yàn)。結(jié)果：24小時(shí)內(nèi)引產(chǎn)成功218例,失敗92例。引產(chǎn)成功組的TESR、IESR和CL分別為0.26±0.05,0.30±0.04和28.39±6.52mm,引產(chǎn)失敗組則為0.20±0.03,0.24±0.04和31.41±5.70 mm,兩組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)51例24小時(shí)內(nèi)未引產(chǎn)成功的孕婦重新評(píng)估并與促宮頸成熟之前比較,TESR、IESR和CL分別為0.21±0.03 vs 0.30±0.06,0.24±0.05 vs.0.36±0.07和30.82±5.68 vs 19.56±6.93 mm,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,促宮頸成熟后宮頸變短,變軟,然而陰道分娩者與剖宮產(chǎn)者間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。TESR、IESR和CL預(yù)測(cè)引產(chǎn)成功的敏感性分別為0.82,0.79,0.67,特異性分別為0.74,0.68,0.56,最佳截?cái)嘀捣謩e為0.23,0.27,30mm。宮頸長度與宮頸應(yīng)變率聯(lián)合應(yīng)用并不能提高預(yù)測(cè)價(jià)值。TESR、IESR與CL或Bishop評(píng)分間均無相關(guān)性(r=-0.088,0.024,P=0.122,0.676與r=-0.083,0.041,P=0.145,0.471)。結(jié)論：宮頸彈性成像能夠客觀地評(píng)估足月引產(chǎn)前宮頸成熟度,其對(duì)引產(chǎn)成功的預(yù)測(cè)能力高于宮頸長度。然而,二者對(duì)最終能否陰道分娩均無顯著預(yù)測(cè)價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：引產(chǎn) 宮頸長度 彈性成像 Bishop評(píng)分 促宮頸成熟
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R719.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 英文縮略詞8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-16
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 文獻(xiàn)綜述31-48
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 致謝48-50
• 作者簡介50-51
• 論文發(fā)表51-52
• 附錄52-53

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本文編號(hào)：728063