本文關(guān)鍵詞：常規(guī)精液檢查及優(yōu)化處理后的精液參數(shù)對常規(guī)IVF受精結(jié)局的預(yù)測價值

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【摘要】：目的分析促排卵前常規(guī)精液檢查及取卵當(dāng)日處理后的精液參數(shù)對常規(guī)體外受精(IVF)結(jié)局的預(yù)測作用和影響。方法回顧性分析2011年1月至2014年12月期間2 647個常規(guī)IVF治療周期。根據(jù)受精率是否低于50%,將患者分為低受精率組(受精率50%,n=157)和正常受精率組(受精率≥50%,n=2 490)。比較兩組患者間的基礎(chǔ)資料、精液參數(shù)、胚胎發(fā)育、胚胎種植率以及臨床妊娠情況。采用多因素logistic回歸和受試者工作特征曲線(ROC)分析促排卵前常規(guī)精液檢查及取卵當(dāng)日的各種單一或綜合精液參數(shù)指標(biāo)對IVF低受精率的預(yù)測能力。結(jié)果除不育年限(P0.05)外,兩組間的基礎(chǔ)資料包括女方年齡、男方年齡、女方BMI、獲卵數(shù)、移植胚胎數(shù)和男性不育原因構(gòu)成比均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。相比于正常受精率組,低受精率組的卵裂率(90.69%vs.95.98%)、優(yōu)質(zhì)胚胎率(40.54%vs.50.89%)、胚胎種植率(18.91%vs.31.86%)以及臨床妊娠率(35.67%vs.57.15%)均顯著降低(P0.05)。兩組間各項精液參數(shù)的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素logistic回歸分析顯示促排卵前常規(guī)精液檢查指標(biāo)中正常形態(tài)精子百分率(aOR0.935;95%CI:0.898-0.974)和正常形態(tài)前向運動精子總數(shù)(aOR0.299;95%CI:0.143-0.623),以及取卵日優(yōu)化處理后的活動精子百分率(aOR0.972;95%CI:0.957-0.988)對預(yù)測低受精率的發(fā)生具有統(tǒng)計學(xué)意義。ROC分析結(jié)果顯示常規(guī)精液檢查中的正常形態(tài)前向運動精子總數(shù)和優(yōu)化處理后的活動精子百分率的曲線下面積均為0.636,大于正常形態(tài)精子百分率的曲線下面積0.604。結(jié)論精液常規(guī)檢查中的正常形態(tài)前向運動精子總數(shù)和優(yōu)化處理后的活動精子百分率可作為預(yù)測常規(guī)IVF低受精率的指標(biāo)。
【作者單位】： 深圳中山泌尿外科醫(yī)院生殖中心深圳市圍著床期生殖免疫重點實驗室;深圳中山生殖與遺傳研究所;
【關(guān)鍵詞】： 常規(guī)IVF 活動精子百分率 活動精子總數(shù) 受精率
【基金】：深圳市科創(chuàng)委基礎(chǔ)研究項目(JCYJ20150402165325174) 深圳市衛(wèi)計委科技計劃項目(201402156)
【分類號】：R714.8;R446.19
【正文快照】： Methods:The data of 2 647cIVF cycles from January 2011to December 2014 were retrospectivelyanalyzed.The cycles were divided into two groups:low fertilization rate(FR)group(50%,n=157)andnormal FR group(≥50%,n=2 490).Baseline characteristics,semen parame

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