本文關(guān)鍵詞：活血化瘀方對(duì)不同證型子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后血清AQP1表達(dá)的影響

  更多相關(guān)文章： 子宮內(nèi)膜異位癥 血瘀 活血化瘀 水通道蛋白1 妊娠率

【摘要】：目的：“血瘀”是中醫(yī)學(xué)認(rèn)同子宮內(nèi)膜異位癥的病理基礎(chǔ),本研究從“血瘀”出發(fā),對(duì)腹腔鏡確診內(nèi)異癥患者術(shù)后應(yīng)用活血化瘀方內(nèi)服,觀察其臨床療效,及對(duì)不同證型內(nèi)異癥患者外周血血清AQP1表達(dá)是否存在差異性,以探討本療法對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效及可能對(duì)血清AQPl表達(dá)的影響,為今后治療子宮內(nèi)膜異位癥提供新的診療思路和方向。方法：在2014年4月至2014年10月于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)抽取53例,根據(jù)中醫(yī)臨床證候差異,對(duì)納入的患者按不同證型分為氣滯血瘀、氣虛血瘀、熱灼血瘀、腎虛血瘀四組。根據(jù)本研究的需要,填寫(xiě)子宮內(nèi)膜異位癥患者調(diào)查登記表。對(duì)不同證型組從月經(jīng)干凈后開(kāi)始服用活血化瘀方至BBT(基礎(chǔ)體溫)升高的第7天停藥。觀察治療6個(gè)月經(jīng)周期前后外周血血清AQPl水平、CA125水平、黃體中期E2水平的不同,治療前后患者中醫(yī)證候情況(包括月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的變化,疼痛程度、伴隨癥狀及舌脈變化),痛經(jīng)程度的變化情況及合并不孕患者的妊娠情況。成果：1.不同證型組患者的中醫(yī)證候積分及痛經(jīng)積分在治療前后進(jìn)行比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有差異(P0.05)。2.不同證型組的患者在治療前后中醫(yī)證候積分、治療前后痛經(jīng)積分比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有差異性(P0.05)。不同證型組治療后中醫(yī)證候療效、治療后痛經(jīng)療效方面統(tǒng)計(jì)學(xué)上比較無(wú)差異(P0.05),其顯效者與AQP1變化水平及CA125變化水平均不存在線性相關(guān)(P0.01)。3.腎虛血瘀組、氣虛血瘀組、熱灼血瘀組患者治療前后外周血清CA125水平比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異(P0.05),氣虛血瘀證組治療前后患者外周血清CA125水平統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異(P0.05),治療前后不同證型組CA125變化水平與AQP1變化水平不存在線性相關(guān)(P0.01)。4.腎虛血瘀組及氣虛血瘀組治療前后外周血清黃體中期E2水平比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有差異(P0.05),氣滯血瘀組及熱灼血瘀組治療前后外周血清黃體中期E2水平比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異(P0.05)。不同證型組治療前后黃體中期E2變化水平與AQP1的變化水平不存在線性相關(guān)(P0.01)。5.不同證型組患者治療前后外周血清AQP1水平比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有差異(P0.05)。6.不同證型組患者治療6個(gè)周期妊娠率、治療3個(gè)周期妊娠率比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無(wú)差異(P0.05)。其妊娠結(jié)局與治療前AQP1水平高低不存在線性關(guān)系(P0.01)。結(jié)論：1.活血化瘀方可明顯改善內(nèi)異癥患者中醫(yī)證候、緩解痛經(jīng),并且不因證候群的不同而出現(xiàn)改善結(jié)果有所差異,其中中醫(yī)證候明顯改善、痛經(jīng)情況明顯改善的患者的結(jié)果與外周血AQP1及CA125的表達(dá)變化水平關(guān)系性不強(qiáng),考慮AQP1及CA125在影響中醫(yī)癥候改善及緩解痛經(jīng)方面作用較弱。2.CA125在Ⅰ-Ⅱ期EMT患者可表現(xiàn)為正常水平,診斷特異性不高,活血化瘀方對(duì)減低Ⅲ-Ⅳ期EMT患者外周血清CA125水平有明顯作用,降低水平與證型無(wú)關(guān)。其治療后降低水平與治療前后外周靜脈血AQP1表達(dá)變化水平無(wú)明顯線性相關(guān)性,考慮AQP1與CA125作用機(jī)制不同,在臨床診治方面指導(dǎo)意義地位亦不同。3.活血化瘀方可一定降低EMT患者黃體中期E2水平的作用,對(duì)于腎虛血瘀組、氣虛血瘀組效果更明顯,可能與腎虛血瘀組及氣虛血瘀組的患者AFS分期構(gòu)成比有關(guān)。同時(shí),治療后黃體中期E2水平的下降并不是一單因素影響的結(jié)果,可能是腔鏡手術(shù)破壞內(nèi)異病灶與配合術(shù)后辯證使用活血化瘀方的綜合影響所致。此外,黃體中期E2水平與AQP1變化水平相關(guān)性研究結(jié)果與理論推導(dǎo)結(jié)果矛盾,尚需進(jìn)一步探討。4.活血化瘀方可降低EMT患者外周血AQP1的表達(dá),并不因患者的證型不同及AFS分期不同而出現(xiàn)降低水平的不同。5.活血化瘀方可使不同證型EMT不孕患者術(shù)后盡早受孕,而且對(duì)提高Ⅲ-Ⅳ期內(nèi)異癥患者的妊娠率效果較為明顯。而治療前AQP1的高低并不影響妊娠結(jié)局,不同證型組影響效果無(wú)差別,但其變化水平跟妊娠結(jié)局可能有關(guān),尚需進(jìn)一步探討。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜異位癥 血瘀 活血化瘀 水通道蛋白1 妊娠率
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R713.4
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 引言11-13
• 第一章 文獻(xiàn)研究13-25
• 1.1 關(guān)于水通道蛋白113-19
• 1.1.1 水通道蛋白1(AQP1)的發(fā)現(xiàn)13
• 1.1.2 水通道蛋白1(AQP1)的分布13
• 1.1.3 水通道蛋白1(AQP1)的功能與作用13-17
• 1.1.4 影響水通道蛋白1(AQP1)表達(dá)的因素17-19
• 1.1.5 中藥與水通道蛋白1(AQP1)19
• 1.2 關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的病因病機(jī)19-23
• 1.2.1 傳統(tǒng)病因及發(fā)病機(jī)制研究19-21
• 1.2.2 現(xiàn)代病因及發(fā)病機(jī)制研究21-22
• 1.2.3 內(nèi)異癥的中醫(yī)病機(jī)病因?qū)W研究22-23
• 1.3 水通道蛋白1(AQP1)與內(nèi)異癥的相關(guān)性23-24
• 1.3.1 與內(nèi)異癥發(fā)病相關(guān)23-24
• 1.3.2 與內(nèi)異癥的痛覺(jué)傳導(dǎo)可能相關(guān)24
• 1.3.3 與內(nèi)異癥體內(nèi)微環(huán)境有關(guān)24
• 1.4 總結(jié)與展望24-25
• 第二章 臨床研究25-41
• 2.1 臨床資料25-30
• 2.1.1 病例來(lái)源25
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 2.1.3 子宮內(nèi)膜異位癥的分期標(biāo)準(zhǔn)26-27
• 2.1.4 疾病輕重程度分級(jí)27-29
• 2.1.5 納入標(biāo)準(zhǔn)29
• 2.1.6 排除標(biāo)準(zhǔn)29-30
• 2.1.7 脫落標(biāo)準(zhǔn)30
• 2.2 研究方法30-32
• 2.2.1 隨機(jī)分組30
• 2.2.2 治療方法及藥物30
• 2.2.3 觀察方法30-31
• 2.2.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)31-32
• 2.2.5 統(tǒng)計(jì)方法32
• 2.3 結(jié)果32-41
• 2.3.1 一般資料的比較32-33
• 2.3.2 臨床療效觀察及比較33-41
• 第三章 討論41-48
• 3.1 本研究對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥血瘀病機(jī)的認(rèn)識(shí)、活血化瘀方對(duì)AQP1表達(dá)影響的探討及相關(guān)方藥解析41-43
• 3.1.1 內(nèi)異癥血瘀病機(jī)的認(rèn)識(shí)41-42
• 3.1.2 活血化瘀方對(duì)AQP1表達(dá)影響的探討42-43
• 3.2 研究結(jié)果分析43-48
• 3.2.1 治療前后癥狀方面的比較及其與AQP1表達(dá)變化水平的相關(guān)性43-44
• 3.2.2 治療前后相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較及其與AQP1表達(dá)變化水平的相關(guān)性44-46
• 3.2.3 不孕患者治療后妊娠情況及其與AQP1表達(dá)水平的相關(guān)性46-48
• 結(jié)語(yǔ)48-50
• 1.1 研究結(jié)論48
• 1.2 本研究存在的問(wèn)題及展望48-50
• 參考文獻(xiàn)50-57
• 附錄57-61
• 在校期間發(fā)表論文情況61-62
• 致謝62

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳亞峰;奉典旭;陳騰;殷佩浩;施浩然;蔡杰;李秋營(yíng);田繼云;饒婭敏;韓峰;;大柴胡湯對(duì)急性壞死性胰腺炎大鼠胰腺水通道蛋白1的作用[J];中華中醫(yī)藥雜志;2012年05期

2 葉蔚,黃顥,鄧敏;AFS各期子宮內(nèi)膜異位癥患者血清、腹腔液CA_(125)和抗子宮內(nèi)膜抗體的檢測(cè)及臨床意義[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年05期

3 沈嵐;活血化瘀清熱法治療子宮內(nèi)膜異位癥56例[J];江蘇中醫(yī);1998年03期

4 高月平 ,朱萱萱 ,陳琳;消癥飲治療子宮內(nèi)膜異位癥111例臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究[J];江蘇中醫(yī)藥;2002年12期

5 逯越;劉超;宮婷;郭曉菲;高明;;復(fù)方兒茶止瀉霜對(duì)腹瀉大鼠小腸黏膜AQP1表達(dá)的影響[J];遼寧中醫(yī)雜志;2012年10期

6 蔡倩倩;高俊英;譚美蕓;肖明;;水通道蛋白1在哺乳動(dòng)物體內(nèi)的分布及功能[J];解剖科學(xué)進(jìn)展;2012年05期

7 陳曉明;陳寶田;葛鑫宇;;鎮(zhèn)眩湯對(duì)大鼠梅尼埃模型水通道蛋白1表達(dá)的影響[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2012年03期

8 韋成厚;牛剛;沈宏偉;周蓓;朱國(guó)平;伍園園;秦衛(wèi)兵;趙文忠;;水通道蛋白1在子宮內(nèi)膜異位癥患者血清和腹腔液中的表達(dá)及意義[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2012年04期

9 楊志剛,陳阿琴,俞頌東;三七藥理研究新進(jìn)展[J];上海中醫(yī)藥雜志;2005年04期

10 程波;蔣靜;鄒祖圣;;水通道蛋白亞型AQP1的研究進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2008年02期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 姜華;外源性雌孕激素對(duì)人子宮內(nèi)膜異位癥裸鼠模型早期病灶中MMP_1、TIMP_1表達(dá)的影響[D];青島大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：694123