本文關(guān)鍵詞：培美曲塞聯(lián)合鉑類治療復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌的療效及安全性分析

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【摘要】：目的：本研究的主要目的是通過(guò)回顧性分析培美曲塞聯(lián)合鉑類在復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer, EOC)患者中的應(yīng)用情況,評(píng)價(jià)該方案的臨床療效及安全性,望為臨床上EOC二線化療藥物的選擇提供一定的依據(jù)。方法：1.通過(guò)齊魯醫(yī)院病案檢索系統(tǒng),篩選2014年1月-2016年1月(共24個(gè)月)于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科住院治療的聯(lián)用培美曲塞及鉑類方案化療的復(fù)發(fā)性EOC患者。2.所有患者均給予培美曲塞與鉑類聯(lián)合化療。培美曲塞500mg/m2靜脈滴注后給予鉑類藥物,根據(jù)治療方案不同,卡鉑劑量AUC=5、順鉑75mg/m2、奈達(dá)鉑80mg/m2、洛鉑30mg/m2靜脈滴注,化療前均給予葉酸、維生素B12及地塞米松進(jìn)行預(yù)處理,且在化療期間均預(yù)防性給予止吐類藥物。培美曲塞聯(lián)合鉑類方案每21天化療1次,若患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展或常規(guī)治療無(wú)法緩解的毒性反應(yīng)則停止該方案化療。3.根據(jù)RECIST1.1和CTCAE4.0評(píng)定療效及不良反應(yīng)。主要研究終點(diǎn)為客觀有效率(Objective Response Rate, ORR)、疾病控制率(Disease Control Rate, DCR)、無(wú)進(jìn)展生存期(Progression Free Survival, PFS)及不良反應(yīng)。利用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用Fisher檢驗(yàn)法驗(yàn)證各臨床因素與ORR及DCR的相關(guān)性(P0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異),并用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)影響PFS的因素進(jìn)行多因素分析(P0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。結(jié)果：1.根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),共篩選出22例聯(lián)用培美曲塞及鉑類方案化療的復(fù)發(fā)性EOC患者。2.療效：ORR為31.8%(7/22),DCR為63.4%(14/22),中位PFS為5.4個(gè)月[95%CI(4.7,6.1)]。3.影響療效的因素分析：通過(guò)Fisher精確檢驗(yàn)分析結(jié)果示：患者的年齡、病理類型、初診時(shí)FIGO分期、化療方案、是否行二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及復(fù)發(fā)類型對(duì)ORR及DCR的影響均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；Cox回歸模型進(jìn)行多因素分析示：影響患者PFS的因素包括初診時(shí)FIGO分期、病理類型及二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),其中初診時(shí)FIGO分期晚、病理類型為非漿液性癌是縮短PFS的因素,而二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可延長(zhǎng)患者的PFS。4.不良反應(yīng)：主要包括貧血(45.5%)、白細(xì)胞數(shù)減少(36.3%)、中性粒細(xì)胞數(shù)減少(36.3%)、便秘(31.8%)、惡心／嘔吐(27.3%)及乏力(22.8%)等,且絕大多數(shù)集中在輕度(Ⅰ-Ⅱ級(jí)),無(wú)1例出現(xiàn)Ⅳ級(jí)不良反應(yīng)。3例患者出現(xiàn)Ⅲ級(jí)血液毒性,針對(duì)性的給予粒細(xì)胞集落刺激因子和重組人白細(xì)胞介素-11進(jìn)行治療,均明顯改善,未因此發(fā)生停藥事件。1例(4.5%)患者發(fā)生Ⅱ級(jí)惡心嘔吐,1例(4.5%)患者發(fā)生Ⅱ級(jí)便秘,其余的消化道不良反應(yīng)均為Ⅰ級(jí)。少數(shù)患者出現(xiàn)脫發(fā)(9%)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性(9%)、ALT升高(4.5%)和肌酐升高(4.5%)。結(jié)論：培美曲塞聯(lián)合鉑類治療復(fù)發(fā)性EOC的療效確切,不良反應(yīng)患者均可耐受；初診時(shí)FIGO分期、病理類型及二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可能是影響PFS的因素。
【關(guān)鍵詞】：培美曲塞 鉑類 復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌 療效 安全性
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.31
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-18
• 結(jié)果18-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-54
• 綜述參考文獻(xiàn)43-54
• 致謝54-55
• 附表55

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬飛;李樹婷;孫燕;;2006年培美曲塞研究新進(jìn)展[J];癌癥進(jìn)展;2006年06期

2 洪丹;張沂平;;培美曲塞的實(shí)驗(yàn)和臨床研究進(jìn)展[J];中國(guó)癌癥雜志;2008年01期

3 姚遠(yuǎn)兵;王玲;金桂蘭;;培美曲塞的研究進(jìn)展[J];中國(guó)藥房;2008年04期

4 王海燕;屈濤;屈鳳蓮;;培美曲塞治療復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌[J];中國(guó)肺癌雜志;2008年03期

5 于阿華;劉凡平;王進(jìn);吳婷婷;;培美曲塞治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌護(hù)理[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年04期

6 陳錦飛;蔡惠明;蔣光祖;;抗腫瘤藥培美曲塞的臨床應(yīng)用研究近況[J];藥學(xué)進(jìn)展;2009年01期

7 王振欣;陶敏;戴云;;培美曲塞單藥治療復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J];中華腫瘤防治雜志;2009年17期

8 湯紅端;;培美曲塞治療晚期非小細(xì)胞肺癌的觀察和護(hù)理[J];海南醫(yī)學(xué);2010年08期

9 朱廣卿;晉穎;張淼;張玉珍;;培美曲塞治療多線失敗晚期惡性腫瘤多發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者四例的臨床觀察[J];空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào);2010年01期

10 王玉琴;謝稚軍;;培美曲塞治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的效果觀察及護(hù)理[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2012年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 彭雪梅;;培美曲塞治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌護(hù)理[A];首屆浙贛兩省腫瘤研究交流會(huì)論文匯編[C];2012年

2 蒲驍麟;王峻;李薇;陸彬彬;王朝霞;楊民;樊衛(wèi)飛;王琳;許菊青;;培美曲塞一線治療老年晚期非鱗型非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[A];2013華東胸部腫瘤論壇暨第六屆浙江省胸部腫瘤論壇論文集[C];2013年

3 袁曉榮;李利清;曹坤;;培美曲塞治療后致皮膚色素沉著1例[A];中國(guó)腫瘤內(nèi)科進(jìn)展 中國(guó)腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

4 王立;孫艷;簡(jiǎn)敬民;李川;;LC／MS／MS法測(cè)定大鼠中培美曲塞的濃度及培美曲塞二鈉的藥代動(dòng)力學(xué)研究[A];第八次全國(guó)藥物與化學(xué)異物代謝學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要[C];2006年

5 孟麗娟;樊衛(wèi)飛;楊民;劉福銀;蒲驍麟;王峻;;薏苡仁油注射液聯(lián)合培美曲塞一線治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析[A];2011年江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2011年

6 洪永貴;溫艷艷;徐露娟;王靜;紀(jì)媛媛;;培美曲塞聯(lián)合奈達(dá)鉑二線治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性賁門癌的臨床觀察[A];中國(guó)腫瘤內(nèi)科進(jìn)展 中國(guó)腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

7 袁曉榮;李利清;曹坤;張巧鳳;;培美曲塞聯(lián)合卡培他濱治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床觀察[A];中國(guó)腫瘤內(nèi)科進(jìn)展 中國(guó)腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

8 孟凡路;尤嘉琮;李洋;劉彬;祖玲玲;李雪冰;常銳;周清華;;培美曲塞對(duì)肺癌吉非替尼獲得性耐藥細(xì)胞的抑制作用及其機(jī)制研究[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

9 楊民;王峻;蒲驍麟;樊衛(wèi)飛;孟麗娟;劉福銀;;TS蛋白水平與培美曲塞治療老年肺腺癌療效的關(guān)系[A];2013華東胸部腫瘤論壇暨第六屆浙江省胸部腫瘤論壇論文集[C];2013年

10 陸筱靈;;培美曲塞聯(lián)合奈達(dá)鉑方案二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[A];2013華東胸部腫瘤論壇暨第六屆浙江省胸部腫瘤論壇論文集[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 周西龍;培美曲塞“親民”拓市場(chǎng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

2 趙舒;培美曲塞異軍突起[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

3 周彩存;培美曲塞與胸部腫瘤[N];健康報(bào);2006年

4 記者　靖九江;好藥還需善用[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

5 本報(bào)記者　 靖九江;追蹤前沿進(jìn)展 提高研究水平[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 狄寶山;培美曲塞治療晚期非小細(xì)胞肺癌的循證研究[D];蘭州大學(xué);2015年

2 劉哲峰;培美曲塞聯(lián)合EGFR-TKI作用于肺鱗癌的藥效學(xué)試驗(yàn)和回顧性臨床研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

3 蔣延文;培美曲塞聯(lián)合索拉非尼對(duì)肺癌細(xì)胞株的生物學(xué)作用及其機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

4 邱鏡丹;培美曲塞聯(lián)合唑來(lái)膦酸對(duì)三陰性乳腺癌體內(nèi)外抗腫瘤作用及相關(guān)機(jī)制的研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

5 張冠中;培美曲塞與吉非替尼對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞株作用的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

6 楊露璐;非小細(xì)胞肺癌新的治療性靶點(diǎn)的探索[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭磊;以�？颂婺釣榇淼陌邢蛩幝�(lián)合化療藥物對(duì)人肺腺癌細(xì)胞株的作用研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 邢珊珊;培美曲塞聯(lián)合鉑類藥物治療非小細(xì)胞肺癌療效與TYMS、GSTP1基因多態(tài)性相關(guān)性的臨床研究[D];南華大學(xué);2015年

3 王鑫鑫;培美曲塞聯(lián)合鉑類治療復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌的療效及安全性分析[D];山東大學(xué);2016年

4 馬曉晨;TS的表達(dá)與培美曲塞治療亞洲NSCLC患者的療效和預(yù)后的Meta分析[D];山東大學(xué);2016年

5 趙倩;乏氧誘導(dǎo)因子1α在非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株培美曲塞化療抵抗中的作用[D];華中科技大學(xué);2011年

6 周守兵;培美曲塞時(shí)辰給藥治療腫瘤的基礎(chǔ)研究[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2011年

7 王嬌娜;抗癌藥物培美曲塞的合成與分析及構(gòu)譜效關(guān)系研究[D];重慶大學(xué);2006年

8 綦琦;培美曲塞聯(lián)合放療對(duì)肺損傷的實(shí)驗(yàn)研究[D];青島大學(xué);2014年

9 張霞;培美曲塞單藥與聯(lián)合用藥治療復(fù)發(fā)性晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

10 王媛;培美曲塞治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

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