本文關(guān)鍵詞：來曲唑治療子宮腺肌癥的臨床觀察與分析

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【摘要】：當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時,稱為子宮腺肌癥(Adenomyosis)。該病多見于生育年齡的經(jīng)產(chǎn)婦。作為婦女常見病,子宮腺肌癥的主要治療方法為手術(shù)治療和藥物治療。藥物治療主要以激素類為主,如促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)、孕激素、避孕藥和雄激素等。此外,研究發(fā)現(xiàn)芳香化酶抑制劑可以有效抑制雌激素合成的限速酶芳香化酶,降低局部雌激素水平,為治療雌激素依賴性疾病提供了新的方法。來曲唑(Letrozole)是新一代的芳香化酶抑制劑,已被證實可以用于治療EMs,除影響局部雌激素水平外,還可通過抑制血管生成、細胞增殖、促進凋亡等作用機制治療EMs。子宮腺肌癥是一種雌激素依賴性疾病,雌激素的合成代謝在子宮腺肌癥的發(fā)生發(fā)展中占有重要的地位。細胞色素芳香化酶P450(AromataseP450, P45oarom)是雌激素合成的限速酶,可催化雄烯二酮(A)和睪酮(T)轉(zhuǎn)變生成雌酮(E1)和雌二醇(E2)。因此,抑制子宮腺肌癥病灶局部的芳香化酶活性可能成為治療子宮腺肌癥的有效方法。目的觀察來曲唑在子宮腺肌病痛經(jīng)、經(jīng)量及子宮大小變化的治療效果以及副反應(yīng)的發(fā)生。方法選取20例子宮腺肌病痛經(jīng)、經(jīng)量增多的患者服用來曲唑治療,同時選取相似條件病例18例,服用孕三烯酮治療作為對照,所有患者均隨訪3-6個月。觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀改變情況,包括經(jīng)量、疼痛程度、子宮體積、以及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、CA125、Hb的變化。并密切觀察不良反應(yīng)的產(chǎn)生。結(jié)果治療3個月后實驗組痛經(jīng)緩解15例,月經(jīng)改善5例,子宮體積縮小6例；對照組痛經(jīng)緩解10例,月經(jīng)改善4例,子宮體積縮小3例。來曲唑組與孕三烯酮組患者痛經(jīng)均有緩解。其中,來曲唑組vaS評分由治療前的8.17±2.38分降為3.26±3.81分,與治療前比較差異有顯著意義,(P0.05)。孕三烯酮組vas評分也有一定程度下降,由治療前的8.38±1.62降為6.75±3.19,不如來曲唑組下降度高,差異有顯著性,(P0.05)。月經(jīng)量與經(jīng)期兩組患者均有下降,但差別不大,差異無顯著性,(P0.05)。子宮體積比較,來曲唑組與孕三烯酮兩組患者子宮縮小均不明顯,但來曲唑組相對較優(yōu)于孕三烯酮組。兩組患者的血紅蛋白、均有輕度上升,CA1 25輕度下降,組間差別不大,無顯著意義。結(jié)論來曲唑?qū)徑庾訉m腺肌癥痛經(jīng)治療效果較孕三烯酮滿意,而對減少經(jīng)量及減小子宮體或病灶積尚未顯示出明顯優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：來曲唑 孕三烯酮 子宮腺肌癥 痛經(jīng) 經(jīng)量增多 子宮大小
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀及成果11-13
• 研究目的、方法13
• 1 資料與方法13-15
• 1.1 臨床資料13-14
• 1.2 藥品來源14
• 1.3 方法14
• 1.4 觀察指標(biāo)14
• 1.5 療效評價14-15
• 1.6 統(tǒng)計學(xué)處理15
• 2 結(jié)果15-18
• 2.1 兩組療效比較15-18
• 2.2 不良反應(yīng)18
• 討論18-30
• 結(jié)論30-32
• 參考文獻32-37
• 綜述37-45
• 綜述參考文獻42-45
• 致謝45-46
• 附件46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 張珂銘;王歡;李力;;子宮內(nèi)膜異位癥致病機制研究進展[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年02期

2 祝鴻,徐進宜,吳曉明;芳香化酶抑制劑來曲唑的研究進展[J];海峽藥學(xué);2004年04期

3 范紅,方小玲;環(huán)氧合酶-2在子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜組織中的表達[J];中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2005年01期

4 周凌云;王慧萍;劉陽;鄭建軍;孫臨華;林文靜;王秀娟;;左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的療效觀察[J];南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2014年04期

5 黃堅,石一復(fù),周彩云;芳香酶P450與雌激素受體在子宮內(nèi)膜異位癥患者在位及異位子宮內(nèi)膜中的表達及其相關(guān)性研究[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2005年03期

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本文編號：684924