本文關(guān)鍵詞：雌二醇斜率公式動態(tài)監(jiān)測早孕期流產(chǎn)的臨床研究

  更多相關(guān)文章： ROC曲線 雌二醇斜率 孕酮 難免流產(chǎn) 繼續(xù)妊娠

【摘要】：目的:通過ROC曲線及回歸分析得出雌二醇斜率(E2斜率)孕周公式,尋求簡單有效的監(jiān)測指標(biāo),提高臨床對早孕期流產(chǎn)的診斷水平。方法:回顧性分析本中心就診的1249例孕婦(難免流產(chǎn)組237例,繼續(xù)妊娠組1012例)早孕期(第4~12孕周)血清雌二醇(E2)、孕酮(P)檢測報(bào)告,應(yīng)用受試者工作特征曲線(Receiver Operator Characteristic curve,ROC曲線)對各孕周E2及P水平進(jìn)行分析獲得最佳臨界值(Cut-off值);進(jìn)一步對Cut-off值行組外驗(yàn)證,比較其診斷流產(chǎn)準(zhǔn)確率;回歸分析得出雌二醇斜率(E2斜率)孕周計(jì)算公式。結(jié)果:(1)ROC曲線分析顯示第4~10孕周血清E2診斷難免流產(chǎn)的Cut-off值分別為:213 pg/ml、259.5 pg/ml、499.5 pg/ml、526 pg/ml、806.5 pg/ml、835 pg/ml、1043.5 pg/ml,相應(yīng)準(zhǔn)確性分別為67.6%、73.2%、81.7%、86.9%、91.5%、95.5%、98.2%。(2)ROC曲線分析顯示第4~10孕周血清P診斷難免流產(chǎn)的Cut-off值分別為:25.685 ng/ml、29.565 ng/ml、24.965 ng/ml、25.39 ng/ml、29.27ng/ml、30.425 ng/ml、26.545 ng/ml,相應(yīng)準(zhǔn)確性分別為71.8%、72.3%、82.1%、85.0%、91.1%、95.5%、97.5%。(3)組外驗(yàn)證顯示E2Cut-off值診斷流產(chǎn)準(zhǔn)確率高于P(P0.05)。(4)E2 Cut-off值與孕周呈線性正相關(guān),R2=0.968,E2斜率k=141,帶入孕周公式為:第4~10孕周E2(最低安全值)(pg/ml)=174+(孕周-4)×k。4~10孕周E2最低安全值診斷難免流產(chǎn)的準(zhǔn)確性分別為66.2%、75.6%、83.6%、85.9%、90.6%、95.0%、97.5%,與E2Cut-of值診斷難免流產(chǎn)的準(zhǔn)確性相似(P0.05)。結(jié)論:動態(tài)測定雌、孕激素水平可作為預(yù)測早孕期流產(chǎn)的可靠指標(biāo);雌二醇斜率(k=141)孕周公式為:雌二醇(pg/ml)=174+(孕周-4)×k,該方法診斷早孕期流產(chǎn)較簡單準(zhǔn)確,臨床應(yīng)用E2斜率監(jiān)測早孕期流產(chǎn)較有可行性、創(chuàng)新性及科學(xué)性。
【關(guān)鍵詞】：ROC曲線 雌二醇斜率 孕酮 難免流產(chǎn) 繼續(xù)妊娠
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-14
• 2 結(jié)果14-20
• 3 討論20-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 文獻(xiàn)綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：680936