本文關鍵詞：雌二醇斜率公式動態(tài)監(jiān)測早孕期流產的臨床研究

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【摘要】：目的:通過ROC曲線及回歸分析得出雌二醇斜率(E2斜率)孕周公式,尋求簡單有效的監(jiān)測指標,提高臨床對早孕期流產的診斷水平。方法:回顧性分析本中心就診的1249例孕婦(難免流產組237例,繼續(xù)妊娠組1012例)早孕期(第4~12孕周)血清雌二醇(E2)、孕酮(P)檢測報告,應用受試者工作特征曲線(Receiver Operator Characteristic curve,ROC曲線)對各孕周E2及P水平進行分析獲得最佳臨界值(Cut-off值);進一步對Cut-off值行組外驗證,比較其診斷流產準確率;回歸分析得出雌二醇斜率(E2斜率)孕周計算公式。結果:(1)ROC曲線分析顯示第4~10孕周血清E2診斷難免流產的Cut-off值分別為:213 pg/ml、259.5 pg/ml、499.5 pg/ml、526 pg/ml、806.5 pg/ml、835 pg/ml、1043.5 pg/ml,相應準確性分別為67.6%、73.2%、81.7%、86.9%、91.5%、95.5%、98.2%。(2)ROC曲線分析顯示第4~10孕周血清P診斷難免流產的Cut-off值分別為:25.685 ng/ml、29.565 ng/ml、24.965 ng/ml、25.39 ng/ml、29.27ng/ml、30.425 ng/ml、26.545 ng/ml,相應準確性分別為71.8%、72.3%、82.1%、85.0%、91.1%、95.5%、97.5%。(3)組外驗證顯示E2Cut-off值診斷流產準確率高于P(P0.05)。(4)E2 Cut-off值與孕周呈線性正相關,R2=0.968,E2斜率k=141,帶入孕周公式為:第4~10孕周E2(最低安全值)(pg/ml)=174+(孕周-4)×k。4~10孕周E2最低安全值診斷難免流產的準確性分別為66.2%、75.6%、83.6%、85.9%、90.6%、95.0%、97.5%,與E2Cut-of值診斷難免流產的準確性相似(P0.05)。結論:動態(tài)測定雌、孕激素水平可作為預測早孕期流產的可靠指標;雌二醇斜率(k=141)孕周公式為:雌二醇(pg/ml)=174+(孕周-4)×k,該方法診斷早孕期流產較簡單準確,臨床應用E2斜率監(jiān)測早孕期流產較有可行性、創(chuàng)新性及科學性。
【關鍵詞】：ROC曲線 雌二醇斜率 孕酮 難免流產 繼續(xù)妊娠
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-14
• 2 結果14-20
• 3 討論20-24
• 4 結論24-25
• 參考文獻25-27
• 文獻綜述27-36
• 參考文獻33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文37

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 黃藏玉;;血P、β-HCG、E2測定判斷早期先兆流產妊娠預后的價值[J];當代醫(yī)學;2015年36期

2 袁秀紅;羅曉梅;薛娟;張媛媛;;血清β-HCG及孕酮檢測在先兆流產的臨床應用研究[J];湖南師范大學學報(醫(yī)學版);2015年04期

3 劉彩麗;;血清抑制素A聯合孕酮在預測孕早期先兆流產妊娠結局中的應用[J];中國實用醫(yī)藥;2015年11期

4 易旺云;袁明生;;血清雌二醇聯合孕酮檢測在預測早期宮內妊娠結局中的臨床價值研究[J];中國婦幼保健;2015年07期

5 季曉黎;鄧琳雯;;早孕婦女不同孕周的血清雌二醇水平觀察[J];中國醫(yī)刊;2014年07期

6 易旺云;;妊娠早期血清雌二醇水平預測宮內妊娠結局的臨床價值研究[J];中國全科醫(yī)學;2014年18期

7 計衛(wèi)華;;血清CA-125水平與妊娠先兆流產預后的關聯分析[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2014年05期

8 袁明生;易旺云;唐華珍;;ROC曲線評價孕酮預測妊娠結局的臨床價值[J];中國婦幼保健;2014年03期

9 生淑亭;方芳;;雌二醇判斷早期先兆流產預后的價值[J];廣西醫(yī)學;2014年01期

10 蔣小平;陸曉蘭;姚文穎;葉玉梅;嚴建耀;樊華;朱紅玲;;CA125、β-HCG、孕酮對早期先兆流產結局的預測[J];中國臨床醫(yī)學;2013年02期

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本文編號：680936