本文關(guān)鍵詞：規(guī)范化管理和治療的妊娠期糖尿病與巨大兒發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系研究

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【摘要】：目的探討妊娠期糖尿病(GDM)進行規(guī)范化管理和治療后對新生兒出生體質(zhì)量和巨大兒發(fā)生風(fēng)險的影響。方法選取2011年8月—2012年2月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院進行常規(guī)產(chǎn)前檢查的孕婦1 937例為研究對象。記錄孕婦年齡、分娩孕周、身高,妊娠前、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28周至分娩前)、分娩前體質(zhì)量,以及新生兒出生體質(zhì)量、性別。于妊娠24~28周時行75 g葡萄糖口服糖耐量試驗(OGTT),根據(jù)OGTT結(jié)果分為GDM組214例和糖耐量正常(NGT)組1 723例。GDM組患者給予規(guī)范化管理和治療,制定個體化的飲食處方,指導(dǎo)適當(dāng)活動、記錄飲食運動日記,定期監(jiān)測血糖水平等;根據(jù)患者飲食運動日記以及血糖水平、體質(zhì)量增長和胎兒大小等情況,及時調(diào)整飲食處方;血糖水平控制仍不理想者考慮胰島素治療。采用多因素Logistic回歸分析巨大兒發(fā)生的危險因素。結(jié)果 GDM組年齡、妊娠前體質(zhì)指數(shù)(BMI)、妊娠前超重/肥胖比例大于NGT組,分娩孕周、妊娠期總增重和妊娠中晚期增重速度小于NGT組(P0.05)。兩組新生兒出生體質(zhì)量及巨大兒、低出生體質(zhì)量兒比例比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素Logistic回歸結(jié)果顯示,分娩孕周≥40周〔OR=2.270,95%CI(1.615,3.191)〕、妊娠前超重/肥胖〔OR=2.155,95%CI(1.322,3.514)〕、新生兒為男嬰〔OR=1.626,95%CI(1.157,2.283)〕是妊娠結(jié)局為巨大兒的危險因素(P0.05),而未發(fā)現(xiàn)GDM與巨大兒有關(guān)(P0.05)。結(jié)論經(jīng)規(guī)范化管理和治療的GDM孕婦,GDM不會增加巨大兒的發(fā)生風(fēng)險,但妊娠前超重/肥胖仍是巨大兒的獨立危險因素。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院營養(yǎng)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 妊娠 巨大胎兒 糖尿病飲食 超重
【分類號】：R714.256
【正文快照】： University,Beijing 100026,China;E-mail:liguanghui2007@163.com傳統(tǒng)觀念認為,妊娠期糖尿病(GDM)不同于妊娠前糖尿病,不會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。但目前研究認為,GDM對母兒健康有許多不利影響,大樣本研究發(fā)現(xiàn)口服糖耐量試驗(OGTT)結(jié)果與不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率呈線性關(guān)系,包括剖

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本文編號：671970