本文關(guān)鍵詞：助卵湯對(duì)IVF-ET卵巢低反應(yīng)干預(yù)效應(yīng)的臨床研究

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【摘要】：目的:本臨床觀察研究助卵湯對(duì)行體外受精--胚胎移植卵巢低反應(yīng)患者治療的干預(yù)效應(yīng)。從子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)分泌水平、獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎率及妊娠率等方面探討助卵湯對(duì)提高卵巢反應(yīng)性的療效,明確助卵湯參與輔助IVF-ET的可行性和有效性,并為中醫(yī)藥參與輔助生殖技術(shù)提供客觀數(shù)據(jù)和理論依據(jù)。方法:本研究采取隨機(jī)分組對(duì)照方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80個(gè)治療周期分為2組,以是否加服中藥助卵湯輔助治療分為治療組(助卵湯配合西藥組)40個(gè)治療周期和對(duì)照組(西藥組)40個(gè)治療周期。對(duì)照組采用微刺激方案,即月經(jīng)第3-7天每日口服克羅米芬50mg,月經(jīng)第5日起每日注射HMG75--150UI,直至HCG日。治療組于月經(jīng)周期第2天開始同時(shí)加服助卵湯,每日一劑,連服10天。兩組同時(shí)監(jiān)測(cè)陰道B超記錄卵泡生長(zhǎng)情況及測(cè)定體內(nèi)激素(LH、P、E2)水平,對(duì)照組根據(jù)卵泡生長(zhǎng)情況及體內(nèi)激素變動(dòng)調(diào)整HMG用量。當(dāng)雙側(cè)卵巢內(nèi)平均直徑》18mm以上的卵泡占》14mm以上卵泡的60%以上時(shí)或注射HCG日LH〉10IU/L則第二天復(fù)查L(zhǎng)H、E2時(shí),若E2進(jìn)入平臺(tái)期時(shí),肌注HCG10000U。在注射HCG30-36小時(shí)內(nèi)陰道超聲下進(jìn)行取卵。觀察兩組患者注射HCG日子宮內(nèi)膜厚度、HCG日》16mm卵泡數(shù)、HCG日E2值、HMG用量及天數(shù)、獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎率、生化妊娠率、臨床妊娠率、中醫(yī)腎虛證候療效及積分等相關(guān)因子的影響。結(jié)果:1 IVF基本臨床資料治療組與對(duì)照組HCG日子宮內(nèi)膜厚度、HCG日》16mm卵泡數(shù)、HCG日E2值、HMG用量及天數(shù)、獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù),優(yōu)質(zhì)胚胎率、生化妊娠率、臨床妊娠率、中醫(yī)腎虛證候療效及積分,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。2臨床癥狀治療組月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)黯黑、腰骶酸困、頭暈耳鳴、精神疲倦、性欲冷淡、陰道干澀腎氣虛癥狀改善明顯,與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:1助卵湯能有效減輕卵巢低反應(yīng)患者的月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)黯黑、腰骶酸困、頭暈耳鳴、精神疲倦、性欲冷淡、陰道干澀等腎虛癥狀。2助卵湯在IVF-ET的治療周期中,可減少HMG用量及天數(shù)、提高獲卵數(shù)、提高優(yōu)質(zhì)胚胎率,有效提高卵巢反應(yīng)性,最終提高臨床妊娠率。3助卵湯能有效改善微刺激方案造成的子宮內(nèi)膜偏薄的情況,有利于移植后胚胎著床,增加妊娠率。
【關(guān)鍵詞】：助卵湯 卵巢低反應(yīng) 體外受精—胚胎移植
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.8
【目錄】：

• 縮略詞表4-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 引言11-12
• 第一部分 臨床研究12-23
• 1 臨床資料12-16
• 1.1 病例來源12
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.5 病例脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.6 一般資料均衡性比較14-16
• 2 研究?jī)?nèi)容與方法16-20
• 2.1 臨床分組16
• 2.2 研究方法16
• 2.3 研究用藥及實(shí)驗(yàn)室設(shè)備16-17
• 2.4 觀察指標(biāo)17-19
• 2.5 統(tǒng)計(jì)方法19-20
• 3 結(jié)果與分析20-23
• 第二部分 文獻(xiàn)研究23-37
• 1 輔助生殖技術(shù)的現(xiàn)狀及發(fā)展23-27
• 1.1 ART的研究及發(fā)展趨勢(shì)23-25
• 1.2 微刺激方案25-27
• 2 卵巢低反應(yīng)病因及治療發(fā)展27-31
• 2.1 POR發(fā)病原因27-28
• 2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療POR28
• 2.3 中醫(yī)病因病機(jī)28-29
• 2.4 中醫(yī)藥輔助治療POR研究進(jìn)展29-31
• 3 導(dǎo)師對(duì)中醫(yī)輔助IVF-ET的診療31-37
• 3.1 導(dǎo)師對(duì)POR的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識(shí)31-32
• 3.2 導(dǎo)師三位一體特色中醫(yī)輔助IVF-ET32-37
• 第三部分 討論37-48
• 1 卵巢低反應(yīng)預(yù)測(cè)及導(dǎo)致IVF-ET失敗的相關(guān)因素37-41
• 1.1 POR與DOR的關(guān)系探討37
• 1.2 POR預(yù)測(cè)指標(biāo)37-40
• 1.3 卵巢低反應(yīng)IVF-ET失敗的相關(guān)因素40-41
• 2 助卵湯立法方義及研究41-45
• 2.1 助卵湯組方思路---補(bǔ)腎健脾、通絡(luò)宣散、助卵養(yǎng)泡41-42
• 2.2 助卵湯方義分析42-44
• 2.3 助卵湯提高卵巢反應(yīng)性的作用機(jī)理44-45
• 3 綜合療效分析45-48
• 主要工作與創(chuàng)新48-49
• 本課題的展望與不足49-50
• 結(jié)語50-51
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 致謝55-56
• 文獻(xiàn)綜述 卵巢低反應(yīng)研究進(jìn)展56-70
• 參考文獻(xiàn)68-70
• 附表70-81

【相似文獻(xiàn)】

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