發(fā)布時(shí)間：2017-08-07 11:21

  本文關(guān)鍵詞：絕經(jīng)期激素替代治療的相關(guān)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)研究進(jìn)展

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【摘要】：絕經(jīng)期激素替代治療(MHT)已被證實(shí)能有效緩解絕經(jīng)期綜合征,但其在臨床上的應(yīng)用也經(jīng)歷了曲折的過(guò)程。隨著人們對(duì)激素療法認(rèn)識(shí)的不斷深化,激素治療的風(fēng)險(xiǎn)也不斷被人們所熟知,尤其是激素相關(guān)的腫瘤,如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。目前已有很多臨床研究闡述了激素治療的相關(guān)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。有子宮的患者使用雌激素治療(estrogen therapy,ET)增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),需加用孕激素(estrogen-progesterone therapy,EPT)保護(hù)子宮內(nèi)膜;EPT連續(xù)用藥比序貫用藥能更好地保護(hù)子宮內(nèi)膜;對(duì)于已患子宮內(nèi)膜癌的患者,早期患者使用雌激素并不增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),并能改善生存質(zhì)量。ET和EPT能增加卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn),且與病理類(lèi)型有關(guān);卵巢癌術(shù)后使用MHT并不增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率,不影響預(yù)后。ET可能會(huì)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),而EPT可能會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn);乳腺癌患者不適用激素療法。但是上述許多結(jié)果均需要臨床研究的進(jìn)一步檢驗(yàn),有些問(wèn)題還缺少相關(guān)研究,甚至有些結(jié)論互相矛盾。綜述近幾年的臨床研究結(jié)果,深化對(duì)激素治療的認(rèn)識(shí),為臨床指導(dǎo)激素治療提供最新依據(jù)。
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 激素替代療法 圍絕經(jīng)期 絕經(jīng)后期 腫瘤
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81270666)
【分類(lèi)號(hào)】：R711.75
【正文快照】： (J Int Obstet Gynecol,2016,43:489-492,496)絕經(jīng)期激素替代治療(menopausal hormonereplacement therapy,MHT)是針對(duì)女性卵巢功能衰退、性激素水平低下而采取的醫(yī)療措施。MHT自20世紀(jì)40年代開(kāi)始應(yīng)用,至今已有70多年的歷史。但是MHT的發(fā)展和人們對(duì)MHT的認(rèn)識(shí)卻非常曲折,MHT的

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本文編號(hào)：634413