本文關(guān)鍵詞：108例腹腔鏡手術(shù)治療宮頸癌的臨床分析

  更多相關(guān)文章： 腹腔鏡 宮頸癌 學(xué)習(xí)曲線 輔助治療 近期預(yù)后

【摘要】：目的：腹腔鏡手術(shù)治療宮頸癌的可行性、安全性及有效性分析。腹腔鏡下廣泛全子宮及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)學(xué)習(xí)曲線研究。早期宮頸癌以腹腔鏡手術(shù)為主、術(shù)后放化療為輔的治療總結(jié)及近期生存預(yù)后分析。材料與方法：回顧性分析2011年6月至2014年6月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科,同一主刀醫(yī)師腹腔鏡下行宮頸癌Ⅰ(A-ⅡB)根治術(shù)108例。根據(jù)病人住院資料獲取年齡、身高、體重、盆腹腔手術(shù)史、臨床分期(FIGO 2009).病理類(lèi)型、術(shù)前治療及療效、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中評(píng)估出血量、術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)后病理報(bào)告以及術(shù)后補(bǔ)充治療,并隨訪近期生存復(fù)發(fā)情況。研究?jī)?nèi)容：1)腹腔鏡手術(shù)可行性、安全性、有效性分析。2)腹腔鏡下廣泛全子宮及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)學(xué)習(xí)曲線分析,按照手術(shù)開(kāi)展時(shí)間前后分為4組：A組(26例)、B組(26例)、C組(25例)、D組(25例),對(duì)比分析手術(shù)時(shí)間。3)統(tǒng)計(jì)腹腔鏡手術(shù)為主、術(shù)前新輔助化療、術(shù)后放化療的綜合治療,分析近期生存復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：1.腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)手術(shù)情況：手術(shù)完成率100.0%,宮頸病灶完整切除率100.0%,術(shù)中并發(fā)癥率0.9%(1/108)。2.腹腔鏡下廣泛全子宮及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)學(xué)習(xí)曲線分析：A組、B組、C組、D組手術(shù)時(shí)間分別為208.3±34.4min.190.7±27.2min.182.1±36.4min.188.0±33.8min,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中A組分別與B組、C組、D組組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組、C組、D組兩兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.術(shù)后補(bǔ)充放化療總結(jié)：根據(jù)病理因素、分期、腫瘤直徑、病理類(lèi)型綜合評(píng)估后補(bǔ)充放化療病人49例,其中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和(或)宮旁浸潤(rùn)者補(bǔ)充放化療100.0%(19/19)。4.生存分析：中位隨訪時(shí)間19月(11月-44月),復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率1.0%,術(shù)后2年累積無(wú)瘤生存率98.2%,無(wú)死亡病例,總生存率100.0%。結(jié)論：1.腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)為安全、有效、可行的手術(shù)方式。2.有豐富開(kāi)腹宮頸癌根治術(shù)經(jīng)驗(yàn)及一定腹腔鏡操作史的術(shù)者,經(jīng)過(guò)約26例腹腔鏡下廣泛全子宮及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后,手術(shù)時(shí)間可趨穩(wěn)定水平。3.腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)為主,術(shù)前新輔助化療,術(shù)后參考病理、分期等綜合評(píng)估補(bǔ)充放化療為輔的綜合方案,治療ⅠA-ⅡB期宮頸癌,近期生存預(yù)后可,長(zhǎng)期生存預(yù)后將繼續(xù)隨訪報(bào)道。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡 宮頸癌 學(xué)習(xí)曲線 輔助治療 近期預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)句詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 材料與方法12-14
• 2 結(jié)果14-21
• 3 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 附插圖27-28
• 文獻(xiàn)綜述28-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33-34
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文34

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本文編號(hào)：631855