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復發(fā)性卵巢癌患者不同治療方案的生存質(zhì)量評價

發(fā)布時間:2017-08-06 08:18

  本文關(guān)鍵詞:復發(fā)性卵巢癌患者不同治療方案的生存質(zhì)量評價


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【摘要】:目的: 本文旨在研究復發(fā)性卵巢癌患者選擇不同治療方案對其生存質(zhì)量的影響,同時分析影響生存質(zhì)量的其它因素,為復發(fā)性卵巢癌患者選擇個體化治療方案、提高生存質(zhì)量提供參考和依據(jù)。 方法: (1)研究對象:收集2010年10月-2014年10月收治在吉林大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科的復發(fā)性卵巢癌患者的臨床資料,,嚴格按照納入標準,收集病例80例,其中接受二次腫瘤細胞減滅術(shù)+化療的患者32例,單純性化療的患者48例。 (2)研究內(nèi)容:采用自制的一般情況問卷調(diào)查表和歐洲癌癥研究與治療組織的核心量表EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版對復發(fā)性卵巢癌患者進行生存質(zhì)量的問卷調(diào)查。 (3)統(tǒng)計學方法:本文的數(shù)據(jù)研究分析部分采用SPSS21.0軟件分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。類別變量的比較選用卡方檢驗;等級變量資料選用秩和檢驗;本研究的臨床指標經(jīng)過正態(tài)性檢驗之后,連續(xù)變量,服從正態(tài)分布,選用獨立樣本T檢驗;不服從正態(tài)分布,選用獨立樣本的秩和檢驗。年齡與各臨床指標的相關(guān)性分析選用線性相關(guān)分析。復發(fā)次數(shù)與各臨床指標的相關(guān)性分析選用等級相關(guān)分析。兩組患者生存時間的比較選用Kaplan-meier生存分析。 結(jié)果: (1)復發(fā)性卵巢癌采用二次腫瘤細胞減滅術(shù)+化療組患者的軀體功能、角色功能及功能領(lǐng)域總分顯著高于單純化療組;在情緒功能、認知功能、社會功能領(lǐng)域無顯著差異。 (2)復發(fā)性卵巢癌患者生存質(zhì)量受多種因素影響。年齡和復發(fā)次數(shù)與功能領(lǐng)域得分呈負相關(guān),腫瘤分期為早期的患者在功能領(lǐng)域得分較高,生存質(zhì)量較好。CA125值正常的患者軀體功能、角色功能、社會功能得分顯著高于CA125升高的患者,治療后完全緩解的患者,其功能領(lǐng)域得分均高于部分緩解、疾病穩(wěn)定及疾病進展的患者。 (3)單因素回歸分析顯示,患者年齡越大、復發(fā)次數(shù)越多、腫瘤分期晚,疾病轉(zhuǎn)歸狀況越差,生存質(zhì)量越差。多因素回歸分析結(jié)果顯示年齡、疾病轉(zhuǎn)歸對功能領(lǐng)域總分有著預測作用;疾病轉(zhuǎn)歸、CA125值對癥狀總分有預測作用;不同的治療方案對總健康狀況得分有預測作用。結(jié)論: 復發(fā)性卵巢癌患者采用二次腫瘤細胞減滅術(shù)+化療組的生存質(zhì)量高于單純化療組。復發(fā)性卵巢癌患者可以通過選擇性接受二次腫瘤細胞減滅術(shù)+化療來延長生存時間、提高復發(fā)后的生存質(zhì)量。復發(fā)性卵巢癌患者生存質(zhì)量受多種因素影響,醫(yī)生應(yīng)為患者選擇個體化的治療方案,掌握最佳治療時機,采取積極的干預措施以提高復發(fā)性卵巢癌患者的生存期和生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】:復發(fā)性卵巢癌 二次腫瘤細胞減滅術(shù) 單純性化療 生存質(zhì)量
【學位授予單位】:吉林大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R737.31
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-10
  • 中英文縮略詞對照表10-11
  • 第1章 緒論11-24
  • 1.1 引言11
  • 1.2 綜述 卵巢癌患者生存質(zhì)量的現(xiàn)狀及進展11-19
  • 1.2.1 生存質(zhì)量的概念及測評方法12
  • 1.2.2 生存質(zhì)量量表的應(yīng)用12-13
  • 1.2.3 卵巢癌患者生存質(zhì)量的研究現(xiàn)狀13-17
  • 1.2.4 改善卵巢癌患者生存質(zhì)量的措施17-18
  • 1.2.5 結(jié)語18-19
  • 綜述參考文獻19-24
  • 第2章 材料和方法24-27
  • 2.1 研究對象24
  • 2.1.1 研究對象納入標準:24
  • 2.1.2 研究對象排除標準:24
  • 2.2 研究方法及工具24
  • 2.3 研究內(nèi)容24-25
  • 2.3.1 研究對象的社會人口學特征24
  • 2.3.2 研究對象的疾病特征24
  • 2.3.3 EORTC QLQ-C30(V3.0)量表粗分計算方法24-25
  • 2.4 統(tǒng)計學方法25-26
  • 2.5 疾病轉(zhuǎn)歸標準26-27
  • 第3章 結(jié)果27-47
  • 3.1 研究對象的社會人口學特征分析27
  • 3.2 兩組患者疾病特征分析27-28
  • 3.3 兩組患者疾病的轉(zhuǎn)歸分析28-29
  • 3.4 兩組患者生存比較29-31
  • 3.4.1 生存時間比較29
  • 3.4.2 無瘤生存時間比較29-31
  • 3.5 兩組患者功能領(lǐng)域的差異分析31-32
  • 3.6 兩組患者癥狀領(lǐng)域的差異分析32-33
  • 3.7 兩組總健康狀況差異分析33-34
  • 3.8 復發(fā)性卵巢癌患者生存質(zhì)量影響因素分析34-47
  • 3.8.1 生存質(zhì)量與年齡的相關(guān)性分析34-35
  • 3.8.2 生存質(zhì)量與家庭收入的相關(guān)性分析35-37
  • 3.8.3 生存質(zhì)量與文化程度的相關(guān)性分析37-38
  • 3.8.4 生存質(zhì)量與腫瘤分期的相關(guān)性分析38-40
  • 3.8.5 生存質(zhì)量與復發(fā)次數(shù)的相關(guān)性分析40-41
  • 3.8.6 生存質(zhì)量與CA125值的相關(guān)性分析41-42
  • 3.8.7 生存質(zhì)量與疾病轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性分析42-45
  • 3.8.8 生存質(zhì)量量表總分與各影響因素間關(guān)系的回歸分析45-47
  • 第4章 討論47-53
  • 4.1 接受不同治療方案的復發(fā)性卵巢癌患者生存質(zhì)量的對比分析47-48
  • 4.2 接受不同質(zhì)量方案的復發(fā)性卵巢癌患者生存期分析48-49
  • 4.3 復發(fā)性卵巢癌患者生存質(zhì)量的影響因素分析49-52
  • 4.4 本次研究的局限性52-53
  • 第5章 結(jié)論53-54
  • 參考文獻54-58
  • 附錄58-61
  • 附錄(一)58-59
  • 附錄(二)59-61
  • 作者簡介及科研成果61-62
  • 致謝62

【參考文獻】

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本文編號:629071

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