本文關(guān)鍵詞：卵巢早衰指長比與AR基因、SHBG基因多態(tài)性的關(guān)聯(lián)性研究

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【摘要】：目的分析卵巢早衰(POF)患者基本臨床資料及指長比資料、比較POF患者與卵巢功能正常女性組之間身高、體重、體重指數(shù)、生殖激素水平及指長比等情況,探索POF指長比分布特征,期望為POF的診斷及治療方案提供一定的理論依據(jù)。方法研究對象:POF組91例為2008年5月~2015年2月就診于寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院生殖醫(yī)學中心確診為POF患者,行一般體格檢查、生殖激素內(nèi)分泌、自身抗體等檢查,并記錄相關(guān)結(jié)果。其中有指長資料者91例。對照組250例為同期就診于寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院生殖醫(yī)學中心月經(jīng)、內(nèi)分泌及婦科超聲卵巢功能正常的女性患者。采用數(shù)碼相機采集所有研究對象的左、右手正面照片,排除手指有損傷的樣本,每張照片采用ACDSee軟件標記各手指正中線的上下兩個末端,打印標記照片用電子游標卡尺測量左右手各手指的指長,不同時間集中測量2遍,取各手指指長均值比較。標記后打印對指長比進行測定。分析POF基本臨床資料、比較POF組與對照組體重指數(shù)、生殖激素水平及指長比等有無差異。結(jié)果1、POF患者年齡29.07±5.90歲(18~40歲);身高162.15±5.14 cm(150~176cm);體重56.95±8.05 kg(39~82kg);BMI:21.66±2.93kg/m2(16.53~29.76kg/m2);月經(jīng)初潮年齡15.99±6.71歲(11~20歲);FSH60.57±30.64 m IU/ml,LH40.20±18.34m IU/ml,E2 40.42±84.31 pg/ml,PRL 8.56±6.10 ng/ml,T 32.09±18.37 ng/ml。行ANA與ACA抗體檢查者30例,ANA陽性4例,陽性率13.33%;ACA陽性4例,陽性率13.33%。行抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)與抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢查者31例,TGAb陽性7例,陽性率22.58%;TPOAb陽性7例,陽性率22.58%。對照組年齡29.87±4.89歲(18~43歲);身高162.47±4.34 cm(150~173cm);體重58.68±8.76 kg(39.50~95kg);BMI:22.26±3.23kg/m2(15.82~37.58kg/m2);月經(jīng)初潮年齡13.68±1.53歲(10~19歲);FSH 5.91±2.04 m IU/ml,LH 4.43±2.63 m IU/ml,E2 53.91±40.89 pg/ml,PRL 14.86±16.89 ng/ml,T 38.31±17.60 ng/ml。行ANA與ACA抗體檢查者10例,ANA陽性1例,陽性率10%;ACA檢測全陰性。TGAb與TPOAb檢查者13例,TGAb陽性3例,陽性率23.08%;TPOAb陽性4例,陽性率30.77%。2、排除染色體多態(tài)者,POF組和對照組間BMI、E2、T均無顯著差異(t=0.922、1.961、2.467,P0.05),而FSH、LH、PRL、月經(jīng)初潮年齡在兩組間的差異均具有統(tǒng)計學意義(t=-26.440、-28.356、2.809、4.597,P0.05)。3、POF與對照組體重過低、正常、超重及肥胖組構(gòu)成比結(jié)果顯示:POF患者體重過低組占一定比例,而無肥胖人群,對照組肥胖人群明顯多于POF患者,兩組間BMI構(gòu)成比有統(tǒng)計學差異(X2=8.089,P0.05)。4、POF組與對照組共341例左右手指長比,兩次測量均值、差值比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。5、以對照組左右手2D:4D的第25及75百分位數(shù)指長比值,將POF組與對照組分為低、中、高指長比,兩組間2D:4D分布構(gòu)成比比較顯示:差異無統(tǒng)計學意義(X2=0.017,0.042,P0.05)。6、POF組與對照組肥胖、非肥胖左右手指長比比較,均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。7、POF組原發(fā)性閉經(jīng)6例,繼發(fā)性閉經(jīng)85例;兩組左右手指長比比較,右手4D:5D差異有統(tǒng)計學意義(t=-2.073,P0.05),其余各指長比均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。8、POF組自身抗體陽性11例與陰性21例左右手指長比比較,均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1、月經(jīng)初潮年齡推遲可能是卵巢早衰患者早期篩查參考指標之一2、卵巢早衰患者肥胖人數(shù)占比例少3、指長比可能與女性生育力相關(guān)性不大4、右手4D:5D可能是卵巢早衰患者繼發(fā)性閉經(jīng)篩查指標之一目的分析卵巢早衰患者AR基因第一外顯子(CAG)n、SHBG基因啟動子(TAAAA)n重復多態(tài),基因多態(tài)與指長比的關(guān)聯(lián)性,探討基因重復多態(tài)性與卵巢早衰的關(guān)系,以及與指長比的關(guān)系。方法卵巢早衰患者AR基因重復多態(tài)性74例,SHBG基因重復多態(tài)性75例,對照組AR基因重復多態(tài)性171例,SHBG基因重復多態(tài)性167例,采用天根公司提供血液/細胞/組織基因組DNA提取試劑盒提取外周血中DNA,PCR擴增,2%和3%瓊脂糖凝膠電泳檢測反應產(chǎn)物,ABI 3730 DNA測序儀進行AR基因第一外顯子(CAG)n、SHBG基因啟動子(TAAAA)n重復數(shù)測定。比較AR基因第一外顯子(CAG)n、SHBG基因啟動子(TAAAA)n重復多態(tài)在卵巢早衰組和對照組間分布有無差異。比較AR基因第一外顯子(CAG)n、SHBG基因啟動子(TAAAA)n短/長重復多態(tài)組間左右手指長比有無差異。結(jié)果1、卵巢早衰組和對照組(CAG)n重復多態(tài)性等位基因均數(shù)分別為22.67±2.87和22.62±2.68,兩組均數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.194;P=0.846)。以對照組(CAG)n中位數(shù)n=22作為分割點,將其分為短重復多態(tài)組(n22)與長重復多態(tài)組(n≥22),(CAG)22重復為界,卵巢早衰組與對照組AR基因(CAG)n長、短重復多態(tài)性分布無統(tǒng)計學差異(X2=0.112;P=0.738)。2、卵巢早衰組和對照組SHBG基因(TAAAA)n等位基因平均重復次數(shù)分別為7.85±1.31和7.24±1.60,兩組多態(tài)均數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義(t=4.014;p=0.000)。以(TAAAA)n重復次數(shù)8為分割點,按照國內(nèi)文獻兩等位基因均≥8次為長重復多態(tài);兩等位基因中一個基因8次為短重復多態(tài),卵巢早衰組和對照組間SHBG基因(TAAAA)n長、短重復多態(tài)性分布差異有統(tǒng)計學意義(X2=3.849;P=0.05)。以國外文獻長短多態(tài)標準,兩等位基因中一個基因8次為長重復多態(tài);兩等位基因均≤8次為短重復多態(tài),卵巢早衰組和對照組間的(TAAAA)n長、短重復多態(tài)性分布有統(tǒng)計學差異(X2=5.342;P=0.021)。3、卵巢早衰組和AR基因(CAG)n長、短重復多態(tài)組左、右手各指長比比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.010,-1.872,0.719,-0.797,0.803,-0.432,0.944,0.973,1.892,0.593,0.399,0.099,P0.05)。對照組和AR基因(CAG)n長短重復多態(tài)組左、右手各指長比比較左手2D:5D,3D:5D,4D:5D差異有統(tǒng)計學意義(t=2.420,2.875,3.657,P0.05),其余各指長比均無差異(t=-0.784,1.437,-0.848,-0.034,1.170,0.145,-1.538,0.561,1.597,P0.05)。4、以國內(nèi)標準,卵巢早衰組SHBG基因(TAAAA)n長、短重復多態(tài)組左右手指長比比較左手4D:5D差異有統(tǒng)計學意義(t=2.118,P0.05),其余各指長比均無差異(t=-0.012,0.369,-1.385,-0.478,0.843,0.677,-1.549,-0.937,0.973,0.605,1.321,P0.05)。對照組SHBG基因(TAAAA)n長、短重復多態(tài)組左右手指長比比較差異無統(tǒng)計學意義(t=-1.567,0.258,-0.926,0.354,-0.251,-0.049,1.467,0.339,1.309,-0.189,0.368,0.452,P0.05)。以國外標準,卵巢早衰組SHBG基因(TAAAA)n長、短重復多態(tài)組左右手指長比比較差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.242,-0.434,-0.786,-0.209,-1.203,-0.899,-0.761,0.149,-1.165,-0.774,-0.881,-1.010,P0.05)。對照組SHBG基因(TAAAA)n長、短重復多態(tài)組左右手指長比比較差異無統(tǒng)計學意義(t=1.240,0.350,0.931,1.183,0.644,1.310,-0.539,1.509,-0.363,1.332,0.112,0.630,P0.05)。5、以國內(nèi)標準,卵巢早衰組分為兩基因均長多態(tài)、兩基因均短多態(tài)、AR長多態(tài)/SHBG短多態(tài),AR短多態(tài)/SHBG長多態(tài),四組間左、右手指長比比較結(jié)果顯示均無差異(F=0.077,1.989,1.273,0.463,0.710,1.038,1.417,0.609,2.164,2.519,2.565,P0.05)。對照組分為兩基因均長多態(tài)、兩基因均短多態(tài)、AR長多態(tài)/SHBG短多態(tài),AR短多態(tài)/SHBG長多態(tài),四組間左、右手指長比比較結(jié)果顯示:左手2D:5D,3D:5D,4D:5D差異有統(tǒng)計學意義(F=2.289,3.635,4.693,P0.05),其余各指長比均無差異(F=0.986,0.997,0.417,0.043,0.411,0.865,1.062,0.105,0.810,P0.05)。以國外標準,卵巢早衰組分為兩基因均長多態(tài)、兩基因均短多態(tài)、AR長多態(tài)/SHBG短多態(tài),AR短多態(tài)/SHBG長多態(tài),四組間左、右手指長比比較結(jié)果顯示右手2D:5D,3D:5D,4D:5D差異有統(tǒng)計學意義(F=3.833,3.041,2.577,P0.05),其余各指長比均無差異(F=0.092,1.619,0.263,1.217,0.844,0.214,0.539,0.711,0.579,P0.05)。對照組分為兩基因均長多態(tài)、兩基因均短多態(tài)、AR長多態(tài)/SHBG短多態(tài),AR短多態(tài)/SHBG長多態(tài),四組間左、右手指長比比較結(jié)果顯示:左手2D:5D,3D:5D,4D:5D差異有統(tǒng)計學意義(F=2.861,3.307,5.924,P0.05),其余各指長比均無差異(F=0.556,0.702,0.292,0.124,1.105,0.226,0.847,0.807,1.716,P0.05)。結(jié)論1、AR基因第一外顯子(CAG)n重復多態(tài)卵巢早衰與卵巢功能正常人群無差異2、SHBG基因啟動子(TAAAA)n長短重復多態(tài)卵巢早衰與卵巢功能正常人群不同3、左手2D:5D,3D:5D,4D:5D可能與AR基因第一外顯子(CAG)n重復多態(tài)性存在相關(guān)性4、卵巢早衰患者左手4D:5D可能與SHBG基因啟動子(TAAAA)n重復多態(tài)性相關(guān)5、5指過短可能與AR基因第一外顯子(CAG)n、SHBG基因啟動子(TAAAA)n重復多態(tài)性相關(guān)
【關(guān)鍵詞】：卵巢早衰 指長比 卵巢早衰 雄激素受體 性激素結(jié)合球蛋白 基因多態(tài)性 指長比
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R711.75
【目錄】：

• 摘要4-10
• ABSTRACT10-16
• 中英文縮略詞表16-18
• 第一部分 卵巢早衰患者臨床資料及指長比分析前言18-38
• 前言18-20
• 材料與方法20-23
• 結(jié)果23-31
• 討論31-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-38
• 第二部分 卵巢早衰患者AR基因、SHBG基因多態(tài)性及其與指長比的關(guān)聯(lián)性研究前言38-75
• 前言38-41
• 材料與方法41-47
• 結(jié)果47-62
• 討論62-67
• 結(jié)論67-68
• 參考文獻68-75
• 綜述75-87
• 參考文獻82-87
• 致謝87-88
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文88-89
• 個人簡歷89

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 武瑋;王顏剛;;性激素結(jié)合蛋白和胰島素抵抗的關(guān)系及其研究進展[J];醫(yī)學綜述;2010年12期

2 林琳;于丹軍;王智文;杜雪;岳天孚;;雄激素受體基因CAG多態(tài)性與卵巢早衰的關(guān)系[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2013年05期

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本文編號：622850