抗磷脂綜合征合并妊娠不同干預(yù)時(shí)機(jī)及干預(yù)方法抗早產(chǎn)效果研究
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【摘要】:目的分析不同干預(yù)時(shí)機(jī)及干預(yù)方法在抗磷脂綜合征(APS)合并妊娠者存在先兆早產(chǎn)或?qū)m頸功能受到影響病例抗早產(chǎn)的效果。方法分析2006—2014年北京大學(xué)第三醫(yī)院收治的127例原發(fā)性抗磷脂綜合征合并單胎妊娠患者的臨床資料,依據(jù)抗APS干預(yù)時(shí)機(jī)分為未干預(yù)、孕前干預(yù)、孕14周干預(yù)及≥孕14周干預(yù)的4組,對其中59例存在先兆早產(chǎn)征象或?qū)m頸功能受影響者將抗早產(chǎn)方法分為單純抑制宮縮(A組)、抗APS+抑制宮縮(B組)以及抗APS+抑制宮縮+宮頸環(huán)扎術(shù)(C組)3種。分析早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素以及不同干預(yù)時(shí)機(jī)下不同抗早產(chǎn)干預(yù)方法的孕周終止情況。結(jié)果早產(chǎn)發(fā)生率35.4%。59例有先兆早產(chǎn)征象或?qū)m頸功能受影響,但早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。平均分娩孕周在B組和C組明顯大于A組(P0.001)。C組平均分娩孕周大于B組(P=0.028)?笰PS聯(lián)合抗早產(chǎn)干預(yù)組平均分娩孕周明顯大于無抗APS的單純抑制宮縮A組(P0.001)。孕前干預(yù)與孕14周干預(yù)與APS先兆早產(chǎn)中34周之后和37周之后分娩呈正相關(guān)。結(jié)論 APS存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕前或孕14周前開始干預(yù)并聯(lián)合抗早產(chǎn)治療可以明顯延長先兆早產(chǎn)病例的妊娠時(shí)間,增加34周后分娩率和足月產(chǎn)率。
【作者單位】: 北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科;石家莊市第四醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 抗磷脂綜合征 早產(chǎn) 干預(yù) 宮頸環(huán)扎術(shù)
【分類號】:R714.259
【正文快照】: 抗磷脂綜合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一種復(fù)雜的系統(tǒng)性自身免疫病,對妊娠影響表現(xiàn)多樣,除在孕早中期與反復(fù)自然流產(chǎn)、妊娠丟失或母體血栓栓塞性疾病有關(guān),在孕中晚期也 與子癇前期、HELLP綜合征、尤其是34孕周前的子癇前期及早產(chǎn)等不良產(chǎn)科和圍產(chǎn)結(jié)局有關(guān)[1]。未干
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號:619752
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