本文關(guān)鍵詞：多因素超聲評分法對胎兒腎積水的產(chǎn)前診斷及預(yù)后評估

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【摘要】：目的運(yùn)用超聲技術(shù)對胎兒腎盂前后徑、腎實(shí)質(zhì)厚度、腎動脈血流阻力指數(shù)、腎盞擴(kuò)張形態(tài)四項(xiàng)超聲參數(shù)進(jìn)行評估,探討多因素超聲評分法對胎兒腎積水預(yù)后的評估價(jià)值,為臨床干預(yù)提供更為準(zhǔn)確的依據(jù)。方法選取2013年1月至2014年12月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科B超室行產(chǎn)前超聲檢查的孕婦,將妊娠≥20周且胎兒腎盂前后徑(APD)≥0.8cm列為研究對象。對孕婦行常規(guī)超聲檢查,記錄胎兒腎盂前后徑(APD)、腎盞有無擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)厚度(RPT)、腎動脈血流的阻力指數(shù)(RI)。每隔2-4周復(fù)查,直至出生。分別在出生后1周、1個(gè)月,3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查嬰兒腎臟情況,記錄患腎積水的發(fā)展變化及各項(xiàng)超聲參數(shù)的變化情況。將積水腎臟進(jìn)行單因素分析,計(jì)算每只腎臟的分值,通過特異度、靈敏度、約登指數(shù)等評價(jià)單一因素及多因素對腎盂積水預(yù)后的預(yù)測價(jià)值,評估多因素超聲評分法對胎兒腎盂積水預(yù)后的價(jià)值。 結(jié)果列入研究對象的65例胎兒共計(jì)94只腎積水：其中83(88.3%)只為生理性腎積水,11(11.7%)只為病理性腎積水。胎兒腎積水的單因素分析結(jié)果(均采用其最佳截?cái)嘀?：①APD≥1.3cm診斷病理性腎積水的靈敏度分別為90.9%、特異度為84.3%,約登指數(shù)為0.752。②腎實(shí)質(zhì)厚度≤0.4cm,診斷病理性腎積水的靈敏度為81.8%、特異度為87.9%、約登指數(shù)為0.697。③腎動脈血流阻力指數(shù)1》0.7,診斷病理性腎積水的靈敏度為90.9%,特異度為83.1%,約登指數(shù)為0.74。④多因素超聲評分評價(jià)胎兒腎積水性質(zhì)的最佳截?cái)嘀禐?分,其靈敏度、特異度及約登指數(shù)分別為90.9%、90.4%、0.813。結(jié)論使用多因素超聲評分法將胎兒腎盂前后徑、腎實(shí)質(zhì)厚度、腎動脈血流阻力指數(shù)、腎盞形態(tài)這4項(xiàng)與其相關(guān)的因素進(jìn)行綜合分析,用評分法評估其預(yù)后,準(zhǔn)確性高,可為臨床提供指導(dǎo),為我國優(yōu)生優(yōu)育作出貢獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】：胎兒 腎積水 多因素超聲評分法
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.5;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文縮略表8-9
• 引言9-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-19
• 討論19-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄30-34
• 綜述34-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 攻讀碩士期間發(fā)表論文42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李紅燕;胎兒腎疾患與腎機(jī)能[J];國外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊;2001年05期

2 李雪鳳;孫萍;張步蕊;;彩色多普勒超聲對預(yù)測胎兒腎集合系統(tǒng)分離轉(zhuǎn)歸的應(yīng)用價(jià)值[J];河北醫(yī)藥;2011年10期

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本文編號：607928