本文關(guān)鍵詞：妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血發(fā)病情況的臨床調(diào)查及預(yù)防性補(bǔ)鐵時(shí)機(jī)的研究

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【摘要】：目的:了解石家莊本地孕婦妊娠期鐵水平及鐵缺乏(Iron Deficiency,ID)、缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia,IDA)的發(fā)病情況,并進(jìn)一步探索當(dāng)?shù)貗D女妊娠期預(yù)防性補(bǔ)鐵的時(shí)機(jī),為妊娠期補(bǔ)鐵提供臨床參考依據(jù)。方法:第一部分:2013年5月至2014年6月期間河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院東院產(chǎn)科首次產(chǎn)檢且未補(bǔ)鐵的1856例孕婦,均檢測血紅蛋白(Blood Hemoglobin,Hb)及血清鐵蛋白(Serum Ferritin,SF),觀察不同孕周階段ID、IDA的患病率及Hb、SF變化情況。第二部分:2013年10月至2014年10月于我院產(chǎn)檢、孕15~16周的孕婦中,選擇Hb及SF正常的作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組于孕16周開始口服生血寧片0.5g,2/d,對(duì)照組暫時(shí)不補(bǔ)充鐵劑。兩組孕婦均在孕16~19周末、20~23周末、24~27周末、28~31周末、32~35周末、36周~臨產(chǎn)等6個(gè)孕周階段檢測Hb、SF,當(dāng)SF12μg/L時(shí)口服生血寧0.5g,3/d。觀察并比較兩組不同孕周階段ID、IDA的發(fā)病率、Hb和SF水平以及妊娠期合并癥的發(fā)生率和妊娠結(jié)局。結(jié)果:1 1856例首診且孕期未補(bǔ)鐵孕婦的臨床調(diào)查結(jié)果1.1貧血的分布情況1856例孕婦中貧血的有370例,貧血患病率為19.94%,其中輕度貧血占貧血人數(shù)的70.81%,中度貧血占29.19%,未發(fā)現(xiàn)重度貧血病例。1.2不同孕周SF及Hb水平孕12~15周末、孕16~19周末、孕20~23周末、孕24~27周末、孕28~31周末SF、Hb隨孕周呈逐漸下降趨勢,且相鄰兩孕周階段相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SF水平于孕28~31周末降至最低值,孕32周后有輕微回升。Hb于孕32~35周末降至最低為112.41±10.97g/l,孕36周后Hb有所回升至112.99±10.38 g/l,但與孕32~35周末相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.3妊娠期婦女ID、IDA的患病率妊娠期婦女ID、IDA的患病率分別為46.44%、19.94%。孕20周前各孕周階段ID的患病率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,孕16~19周末、20~23周末、24~27周末、28~31周末ID的患病率逐漸上升,相鄰兩孕周階段之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IDA患病率于孕20~23周末開始顯著上升,到孕28~31周末達(dá)高峰為80.00%,孕32周后ID的患病率稍有降低。IDA的患病率于孕24~27周末顯著增高,并在孕24~27周末、孕28~31周末、孕32~35周末隨著孕周的進(jìn)展逐漸上升,相鄰兩孕周階段相比IDA患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,孕36周~臨產(chǎn)前IDA患病率達(dá)最高峰為38.68%。2妊娠16周開始預(yù)防補(bǔ)鐵試驗(yàn)的結(jié)果2.1兩組孕婦SF及Hb水平的比較觀察組各孕周階段Hb、SF水平均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。2.2兩組孕婦ID、IDA發(fā)病率比較孕20~23周末、24~27周末、28~31周末、孕32~35周末、孕36周~臨產(chǎn)觀察組ID、IDA發(fā)病率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。臨產(chǎn)前觀察組ID、IDA的發(fā)病率分別為42.50%、15.00%,對(duì)照組分別為為80.99%、45.59%。2.3兩組孕婦妊娠結(jié)局的比較觀察組與對(duì)照組分娩孕周、新生兒出生體重以及妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、低出生體重兒的發(fā)生率等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1本研究中妊娠期婦女貧血以輕中度貧血為主,但妊娠晚期鐵缺乏的發(fā)生率較高,妊娠期預(yù)防性補(bǔ)鐵是必要的。2妊娠期婦女血紅蛋白、血清鐵蛋白水平于孕16周開始下降,并隨著孕周逐漸降低,孕20周后鐵缺乏的患病率明顯上升,建議妊娠期預(yù)防性補(bǔ)鐵從孕16周開始。3妊娠16周開始預(yù)防性補(bǔ)鐵可顯著降低ID、IDA的發(fā)病率,維持血紅蛋白及血清鐵蛋白水平。4隨著妊娠進(jìn)展,鐵的需求量不斷增加,妊娠28周后ID發(fā)病率較前明顯上升,應(yīng)在妊娠28周增加補(bǔ)鐵量以預(yù)防妊娠晚期鐵缺乏、缺鐵性貧血的發(fā)生。5在出現(xiàn)鐵缺乏前預(yù)防性補(bǔ)鐵未發(fā)現(xiàn)對(duì)分娩孕周、新生兒出生體重以及妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、低出生體重兒的發(fā)生率等有明顯影響,預(yù)防性補(bǔ)鐵對(duì)母嬰的近遠(yuǎn)期影響尚需進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：預(yù)防性補(bǔ)鐵 補(bǔ)鐵時(shí)機(jī) 妊娠期 鐵缺乏 缺鐵性貧血
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.25
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 引言11-12
• 第一部分 1856例石家莊本地孕婦鐵缺乏及缺鐵性貧血發(fā)病情況的臨床調(diào)查12-23
• 前言12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-16
• 附圖16-17
• 附表17-18
• 討論18-20
• 小結(jié)20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 第二部分 妊娠16周開始預(yù)防性補(bǔ)鐵的臨床研究前言23-36
• 前言23
• 材料與方法23-25
• 結(jié)果25-27
• 附圖27-28
• 附表28-31
• 討論31-33
• 小結(jié)33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 結(jié)論36-37
• 綜述 妊娠期預(yù)防性補(bǔ)鐵的研究進(jìn)展37-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 個(gè)人簡歷46

【共引文獻(xiàn)】

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 孫永葉;微量營養(yǎng)素補(bǔ)充對(duì)孕婦和中老年人群抗氧化能力及免疫功能影響的研究[D];青島大學(xué);2011年

2 樓金s，

本文編號(hào)：601388