系統(tǒng)性淋巴結(jié)切除術(shù)在子宮內(nèi)膜癌治療中的意義
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【摘要】:目的:探討系統(tǒng)淋巴結(jié)切除術(shù)對(duì)治療子宮內(nèi)膜癌的臨床意義及療效分析。方法:回顧性分析我院在2010年4月—2013年4月104例經(jīng)病理確診為子宮內(nèi)膜癌的患者,根據(jù)不同的手術(shù)方法分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采用次廣泛全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),觀察組采用次廣泛全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。比較兩組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率、生存率及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組中腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為16.66%,同時(shí)合并盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為12.5%,有8.33%患者僅單獨(dú)出現(xiàn)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。觀察組與對(duì)照組的2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為10.7%和38.6%,2年生存率為93.8%和72%,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。手術(shù)并發(fā)癥中,觀察組出現(xiàn)不完全性腸梗阻的比例高于對(duì)照組,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但術(shù)中損傷及術(shù)后下肢淋巴回流受阻、淋巴囊腫、深靜脈血栓、輸尿管瘺的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:系統(tǒng)性淋巴結(jié)切除有助于準(zhǔn)確評(píng)估手術(shù)病理分期,更合理地選擇術(shù)后治療方案,可提高子宮內(nèi)膜癌的療效,手術(shù)并發(fā)癥在可控范圍。
【作者單位】: 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 子宮內(nèi)膜癌 盆腔淋巴結(jié)切除 腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除
【分類號(hào)】:R737.33
【正文快照】: 子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,發(fā)病率在逐年上升,且發(fā)病年齡有降低趨勢(shì)[1]。早期子宮內(nèi)膜癌以手術(shù)為主要治療方式,根據(jù)手術(shù)病理分期選擇術(shù)后輔助放化療。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的重要影響因素,目前盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)是否切除一直存在爭議。本研究對(duì)在本院進(jìn)
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,本文編號(hào):594364
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