本文關(guān)鍵詞：子宮網(wǎng)壓縫合術(shù)在難治性產(chǎn)后出血中的初步應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討子宮網(wǎng)壓縫合術(shù)在難治性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用價值。方法:回顧分析子宮網(wǎng)壓縫合術(shù)對5例難治性產(chǎn)后出血患者的臨床治療,評價手術(shù)療效及手術(shù)安全性。結(jié)果:經(jīng)子宮按摩、促宮縮藥物注射、宮腔紗條填塞、子宮動脈結(jié)扎或B-Lynch縫合等措施處理仍無法止血的5例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者,行子宮網(wǎng)壓縫合術(shù)后,子宮活動性出血5~10分鐘內(nèi)停止,觀察30分鐘陰道無明顯流血關(guān)腹,均成功止血并保留子宮。術(shù)后5天垂體激素、甲狀腺激素、腎上腺激素及女性激素各項數(shù)值均在正常范圍;磁共振成像(MRI)檢查:術(shù)后4天宮壁見散在點狀信號,未見宮腔積液;術(shù)后46天宮壁肌層信號均勻,宮內(nèi)膜線清晰。超聲檢查:術(shù)后42天子宮前后徑3.5~4.5 cm,宮壁肌層回聲均勻,復(fù)舊形態(tài)良好。宮腔鏡檢查:術(shù)后5個月,宮腔無粘連,內(nèi)膜形態(tài)正常,輸卵管開口清晰。隨訪:例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2個月月經(jīng)恢復(fù)正常;例2術(shù)后20個月再次妊娠,術(shù)后29個月經(jīng)剖宮產(chǎn)誕下1健康女嬰。結(jié)論:對經(jīng)子宮按摩、促宮縮藥物注射、宮腔紗條填塞、子宮動脈結(jié)扎及B-Lynch縫合等措施處理仍無法止血的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者,子宮網(wǎng)壓縫合術(shù)治療安全有效,可以考慮作為治療難治性產(chǎn)后出血的一種止血方式。
【作者單位】： 成都市第五人民醫(yī)院;成都市婦女兒童中心醫(yī)院;成都市溫江區(qū)婦幼保健院;四川省崇州市婦幼保健院;四川省大邑縣人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 難治性產(chǎn)后出血 產(chǎn)科急救 子宮網(wǎng)壓縫合術(shù)
【基金】：四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題(編號:150023) 成都市科學技術(shù)局成都市科技惠民技術(shù)研發(fā)項目(編號:2014-HM01-00330-SF) 成都市衛(wèi)生局衛(wèi)生科研重大攻關(guān)項目(編號:2014044)
【分類號】：R714.461
【正文快照】： 產(chǎn)后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因[1],宮縮乏力又是產(chǎn)后出血的主要因素[2]。宮縮乏力性子宮出血的特征是子宮整體性、彌漫性出血,由此我們設(shè)想:能否構(gòu)建一張整體的“網(wǎng)”,用這張網(wǎng)“罩”住產(chǎn)后出血的子宮,用全面、持久、均衡的“網(wǎng)絡(luò)”壓迫力,實現(xiàn)

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：585843