本文關(guān)鍵詞：TLR2、TLR4和PTX3在外周血的表達(dá)水平與早產(chǎn)發(fā)生相關(guān)性的研究

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【摘要】：研究目的本研究通過(guò)檢測(cè)孕婦外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)中CD14+細(xì)胞表面Toll樣受體2和4以及血清PTX3的表達(dá)水平,探討TLR2、TLR4和PTX3與早產(chǎn)發(fā)生的相關(guān)性及在早產(chǎn)發(fā)生早期診斷中的預(yù)測(cè)價(jià)值。研究方法1、收集先兆早產(chǎn)患者18例作為先兆早產(chǎn)組,同時(shí)篩選出在門診定期行產(chǎn)前檢查的孕婦(28-36+6周)37例作為正常妊娠組。先兆早產(chǎn)組病例于入院后尚未使用任何抑制宮縮、抗感染及促胎肺成熟治療藥物的情況下抽取血液并處理,正常妊娠組病例于產(chǎn)檢時(shí)抽取血液并處理,采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)兩組孕婦外周血PBMC中CD14+細(xì)胞表面TLR2和TLR4的表達(dá)百分率,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清PTX3的含量。同時(shí)記錄所有孕婦的年齡及采血時(shí)孕周。2、隨訪以上55名孕婦,追蹤至分娩,記錄妊娠結(jié)局,并根據(jù)妊娠結(jié)局分為治療后早產(chǎn)組(12例)、治療后足月分娩組(6例)及正常足月分娩組(30例),比較三組同期(28-36+6周)外周血中上述三個(gè)指標(biāo)的表達(dá)水平。3、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、先兆早產(chǎn)組和正常妊娠組孕婦的年齡、孕周的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.05),兩組有可比性。2、與正常妊娠組相比,先兆早產(chǎn)組孕婦外周血中的PTX3表達(dá)水平及CD14+細(xì)胞表面TLR2表達(dá)百分率明顯增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組中TLR4的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、與治療后足月分娩組相比,治療后早產(chǎn)組在相同孕期階段(28-36+6周)血清PTX3的濃度及CD14+細(xì)胞表面TLR2表達(dá)百分率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),TLR4表達(dá)百分率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與正常足月分娩組相比,治療后足月分娩組在相同孕期階段(28-36+6周)血清PTX3濃度及CD14+細(xì)胞表面TLR2和TLR4表達(dá)百分率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、先兆早產(chǎn)組(r=0.254,P0.05)與治療后早產(chǎn)組(r=0.337,P0.05)孕婦外周血CD14+細(xì)胞表面TLR2的表達(dá)百分率與PTX3濃度兩者之間的相關(guān)性均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1、先兆早產(chǎn)組外周血PTX3和TLR2表達(dá)水平在出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)高于相同孕期正常妊娠組孕婦,提示上述指標(biāo)在早產(chǎn)的發(fā)病和進(jìn)展中發(fā)揮作用。2、與正常足月分娩組相比,治療后早產(chǎn)組孕婦外周血中PTX3和TLR2的表達(dá)明顯增高,而治療后足月分娩組則無(wú)明顯差異。提示上述指標(biāo)可能成為新的生物學(xué)標(biāo)志物,反映機(jī)體的免疫炎癥反應(yīng)程度,可能成為臨床預(yù)測(cè)早產(chǎn)發(fā)生的敏感指標(biāo),結(jié)合先兆早產(chǎn)臨床癥狀能夠更好的預(yù)測(cè)早產(chǎn)的發(fā)生。3、外周血TLR4的表達(dá)水平在先兆早產(chǎn)組與正常妊娠組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,然而有研究發(fā)現(xiàn)其在分娩發(fā)動(dòng)時(shí)顯著增加,推測(cè)TLR4可能參與早產(chǎn)分娩發(fā)動(dòng)。4、在早產(chǎn)的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,相關(guān)免疫應(yīng)答及免疫調(diào)控是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,TLR2、TLR4和PTX3均參與其中,并可能存在直接或間接的影響作用。
【關(guān)鍵詞】：Toll樣受體2 Toll樣受體4 正五聚蛋白3 早產(chǎn) 流式細(xì)胞術(shù)
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.21
【目錄】：

• 英文縮略詞表3-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-12
• 1. 前言12-17
• 2. 資料與方法17-24
• 2.1 研究對(duì)象與分組17-19
• 2.2 標(biāo)本的采集19
• 2.3 研究方法19-23
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23-24
• 3. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果24-30
• 3.1 先兆早產(chǎn)組與正常妊娠組結(jié)果比較24-26
• 3.2 治療后足月分娩組和正常足月分娩組結(jié)果比較26-27
• 3.3 治療后早產(chǎn)組和治療后足月分娩組結(jié)果比較27-30
• 4. 討論30-34
• 5. 結(jié)論34-35
• 本研究的不足與展望35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附錄及說(shuō)明40-42
• 研究生在校期間發(fā)表論文42-43
• 致謝43

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本文編號(hào)：582119