本文關(guān)鍵詞：高強(qiáng)度聚焦超聲治療瘢痕妊娠效果分析及與常用方法比較

  更多相關(guān)文章： 瘢痕妊娠 高強(qiáng)度聚焦超聲 治療效果 血流阻力指數(shù) 瘢痕妊娠 治療方法 臨床效果 高強(qiáng)度聚焦超聲

【摘要】：第一部分高強(qiáng)度聚焦超聲對(duì)瘢痕妊娠的治療效果分析研究目的探討高強(qiáng)度聚焦超聲(High-intensity focused ultrasound,HIFU)對(duì)瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的治療效果。研究方法11例診斷為CSP并愿意接受HIFU治療的患者經(jīng)HIFU治療后行清宮術(shù),觀察HIFU治療前后胎心搏動(dòng)、血清人絨毛促性腺激素(Beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)及超聲表現(xiàn),并將治療前后的血β-HCG和CSP病灶周邊血流阻力指數(shù)(Resistance index,RI)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.4例CSP治療前可見(jiàn)心管搏動(dòng),治療后B超提示心管搏動(dòng)消失。2.治療后d4與治療前的血β-HCG值比較無(wú)明顯差異(P0.05),治療后d7的血β-HCG值較治療前及d4均下降(P0.05)。3.治療后1周的RI值高于治療前(P=0.02)。4.治療過(guò)程中7例患者訴腹痛,10例患者訴下肢麻木感,暫停操作后消失;治療后,1例患者出現(xiàn)右下肢針刺樣感覺(jué),持續(xù)1周自愈,1例患者出現(xiàn)血尿,持續(xù)1天自愈。結(jié)論HIFU是治療CSP的一種新的有效的方法,具有損傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。第二部分HIFU與治療CSP常用方法的臨床效果比較研究目的比較HIFU+清宮術(shù)、藥物流產(chǎn)法、藥物+清宮術(shù)、清宮術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)對(duì)CSP治療的臨床效果,對(duì)HIFU治療CSP的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。研究方法對(duì)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院在2012年12月~2015年12月期間收治的65例CSP病例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照首選治療方案的不同,分為A組:HIFU+清宮術(shù)組;B組:藥物流產(chǎn)組;C組:藥物+清宮術(shù)組;D組:清宮術(shù)組;E組:腹腔鏡手術(shù)組;F組:開腹手術(shù)組。對(duì)六組患者的一般情況、輔助檢查結(jié)果、治療成功率、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、治療時(shí)出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,評(píng)價(jià)HIFU治療CSP的臨床價(jià)值。研究結(jié)果1.不同治療方法組間患者的入院時(shí)血β-HCG水平、子宮下段肌層厚度、CSP病灶周圍血流等級(jí)與胎心搏動(dòng)差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),CSP分型差別有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.03)。2.不同治療方法組間治療時(shí)出血量無(wú)明顯差異(P=0.18),治療成功率、住院費(fèi)用、住院時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。進(jìn)一步兩兩比較認(rèn)為,HIFU+清宮術(shù)組與藥物+清宮術(shù)組、清宮術(shù)組、腹腔鏡手術(shù)組、開腹手術(shù)組相比,治療成功率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),藥物流產(chǎn)組治療成功率最低,與其他各治療方法差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);HIFU+清宮術(shù)組住院費(fèi)用高于藥物流產(chǎn)組、藥物+清宮術(shù)組及清宮術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),而與腹腔鏡手術(shù)組、開腹手術(shù)組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);HIFU+清宮術(shù)組住院時(shí)間長(zhǎng)于藥物流產(chǎn)組、藥物+清宮術(shù)組及清宮術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),而與腹腔鏡手術(shù)組、開腹手術(shù)組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論1.HIFU+清宮術(shù)治療CSP在治療成功率、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、治療時(shí)出血量等方面與藥物+清宮術(shù)、清宮術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)治療方法比無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。2.CSP分型是選擇治療CSP方法的重要參考依據(jù)之一。3.米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)方法用于治療CSP失敗率極高,且有導(dǎo)致陰道大量流血、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：瘢痕妊娠 高強(qiáng)度聚焦超聲 治療效果 血流阻力指數(shù) 瘢痕妊娠 治療方法 臨床效果 高強(qiáng)度聚焦超聲
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.22
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 英文縮寫詞表8-10
• 前言10-13
• 第一部分 高強(qiáng)度聚焦超聲對(duì)瘢痕妊娠的治療效果分析13-22
• 資料和方法13-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-22
• 第二部分 HIFU 與治療 CSP 常用方法的臨床效果比較22-32
• 資料和方法22-24
• 結(jié)果24-29
• 討論29-32
• 結(jié)論32-33
• 創(chuàng)新之處與局限性33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文清單39-40
• 致謝40

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 嚴(yán)碧歌,陳啟敏,袁益民;高強(qiáng)度聚焦超聲在治療癌癥中的應(yīng)用[J];陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2002年04期

2 耿蘭溪,秦叔逵,王琳,司芩,錢曉莉,邵志堅(jiān),范曉燕;高強(qiáng)度聚焦超聲在治療晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移淺表腫瘤中的應(yīng)用[J];東南國(guó)防醫(yī)藥;2004年03期

3 曾偉;易克銀;郭樹剛;李靖;宋衛(wèi)東;;高強(qiáng)度聚焦超聲對(duì)腎血管平滑肌脂肪瘤的近期療效[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2011年01期

4 李全義;李付長(zhǎng);;高強(qiáng)度聚焦超聲治療中空化效應(yīng)的研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2011年01期

5 鄧健,范雪蓮,李成琳,徐廷惠,趙R，

本文編號(hào)：579376