發(fā)布時(shí)間：2017-07-26 13:17

  本文關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜采集器與診刮及宮腔鏡比較在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 子宮內(nèi)膜采集器 子宮內(nèi)膜活檢 診斷性刮宮 子宮內(nèi)膜病變

【摘要】：目的:探討子宮體內(nèi)膜采集器與診斷性刮宮及宮腔鏡比較,在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的臨床應(yīng)用可行性。探討子宮內(nèi)膜采集器與診斷性刮宮、宮腔鏡比較在不同病理類型內(nèi)膜病變中的診斷符合率有無差異;探討子宮內(nèi)膜采集器與診斷性刮宮在采集子宮內(nèi)膜標(biāo)本滿意度、疼痛程度、操作簡(jiǎn)便性中有無差異;影響子宮內(nèi)膜采集器診斷符合率的因素;尋找子宮內(nèi)膜采集器的最佳適用人群,為子宮內(nèi)膜病變的篩查提供新方法。方法:選取2014年7月~2016年1月在新疆維吾爾族自治區(qū)人民醫(yī)院婦科門診及病房就診的有子宮內(nèi)膜組織檢查指征的患者165例,根據(jù)病情及患者自愿分為診斷性刮宮組(124例)及宮腔鏡組(41例),在兩種操作之前,均使用內(nèi)膜采集器收集子宮內(nèi)膜;不同方法獲取的兩份內(nèi)膜標(biāo)本經(jīng)常規(guī)石蠟切片HE染色后由兩位病理科專家進(jìn)行診斷;操作完畢后,診刮組患者根據(jù)數(shù)字疼痛量表(NRS)對(duì)兩種操作的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分;以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜采集器與傳統(tǒng)診刮及宮腔鏡比較在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷符合率中有無差異,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)在診斷性刮宮組:1)采集器與診刮獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本滿意度分別為94.35%(117/124)、98.39%(122/124),P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2)采集器疼痛評(píng)分為(1.62±0.80)分,診刮疼痛評(píng)分為(7.73±0.68)分,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3)采集器與診刮擴(kuò)張宮頸率分別為10.48%(13/124)、68.55%(85/124),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4)采集器與診刮在子宮內(nèi)膜癌中的診斷符合率分別為94.44%(34/36)、97.22%(35/36);在子宮內(nèi)膜不典型增生中均為94.74%(18/19);在良性病變中為81.58%(31/38)、94.74%(36/38),在正常子宮內(nèi)膜的診斷符合率為90.32%(28/31)、93.55%(29/31),P0.05,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;5)在以絕經(jīng)后陰道流血為主訴患者中,采集器與診刮診斷符合率均為90.31%(28/31),在絕經(jīng)前陰道異常流血患者中,為96.10%(74/77)、97.40%(75/77),P0.05,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在以發(fā)現(xiàn)宮腔占位為主訴患者中,兩者分別為56.25%(9/16),93.76%(15/16),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)采集器與宮腔鏡在子宮內(nèi)膜癌中的診斷符合率71.43%(10/14)、100%(14/14),P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在子宮內(nèi)膜息肉中為:48.15%(13/27)、100%(27/27),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)在采集器診斷符合組與不符組平均子宮內(nèi)膜厚度分別為(9.75±3.39)mm、(5.73±2.05)mm,宮腔深度分別為(7.49±0.55)cm、(8.42±0.94)cm,P0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;年齡在兩組中比較,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:子宮內(nèi)膜采集器作為一種簡(jiǎn)便、微創(chuàng)方法,可以結(jié)合子宮大小及內(nèi)膜厚度取代診刮用于異常陰道流血患者的內(nèi)膜病變篩查,對(duì)與臨床不符的陰性結(jié)果及宮腔占位性病變患者,應(yīng)以宮腔鏡進(jìn)行復(fù)檢,以免漏診。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜采集器 子宮內(nèi)膜活檢 診斷性刮宮 子宮內(nèi)膜病變
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33;R711.74
【目錄】：

• 摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 中英文對(duì)照表8-9
• 第一章 前言9-13
• 第二章 材料與方法13-17
• 2.1 材料13
• 2.2 主要儀器設(shè)備和試劑13
• 2.2.1 主要設(shè)備13
• 2.2.2 主要試劑13
• 2.3 方法13-15
• 2.3.1 標(biāo)本收集13-15
• 2.3.2 疼痛評(píng)分記錄15
• 2.3.3 石蠟切片制作15
• 2.3.4 病理診斷15
• 2.3.5 結(jié)果判定15
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 2.5 技術(shù)路線圖16-17
• 第三章 結(jié)果17-25
• 3.1 樣本基本信息統(tǒng)計(jì)描述17
• 3.2 采集器與診刮在取材滿意度比較的統(tǒng)計(jì)分析17-18
• 3.3 采集器與診刮在操作簡(jiǎn)便性中比較的統(tǒng)計(jì)分析18
• 3.4 采集器與診刮患者疼痛評(píng)分比較的統(tǒng)計(jì)分析18-19
• 3.5 采集器與診刮比較在不同內(nèi)膜病變?cè)\斷符合率比較的統(tǒng)計(jì)分析19-21
• 3.6 以不同就診主訴分組，采集器與診刮診斷符合率比較21
• 3.7 采集器與宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷符合率比較21-22
• 3.8 采集器在不同內(nèi)膜病變中的診斷效能評(píng)價(jià)22-23
• 3.9 影響采集器診斷準(zhǔn)確性的因素的統(tǒng)計(jì)描述23-25
• 第四章 討論25-29
• 4.1 采集器的取材滿意度較高、操作簡(jiǎn)便、患者疼痛程度小25-26
• 4.2 采集器在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷符合率中與診刮無顯著差異26-27
• 4.3 采集器可替代診刮在異常陰道流血患者中進(jìn)行篩查27
• 4.4 宮腔鏡仍是目前不可替代的診斷內(nèi)膜病變的方法27-28
• 4.5 采集器的診斷真實(shí)性評(píng)價(jià)28
• 4.6 子宮內(nèi)膜厚度、宮腔深度影響采集器診斷符合率28
• 4.7 采集器費(fèi)用較低，，易于接受28-29
• 第五章 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 綜述32-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 作者簡(jiǎn)介41-42
• 致謝42-43
• 石河子大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評(píng)閱表43

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Cooley S.;Yuddandi V.;Walsh T.;張劍萍;;子宮內(nèi)膜去除術(shù)治療的近期及遠(yuǎn)期預(yù)后[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè));2005年12期

2 張慧;子宮內(nèi)膜鈣化1例[J];四川醫(yī)學(xué);2005年04期

3 鄭鳳英;時(shí)青云;吳姍姍;;絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的臨床與病理分析[J];中國(guó)婦幼保健;2007年02期

4 董燕君;周堅(jiān)紅;;子宮內(nèi)膜厚度在絕經(jīng)前婦女子宮內(nèi)膜疾病中的診斷價(jià)值[J];腫瘤學(xué)雜志;2011年10期

5 薛愛玲,陳貴安;子宮內(nèi)膜凋亡的相關(guān)因素[J];生殖醫(yī)學(xué)雜志;1999年02期

6 劉艷;;為什么我的子宮內(nèi)膜會(huì)長(zhǎng)到肺上[J];婚姻與家庭(性情讀本);2008年10期

7 鄭雨龍;;特別注意子宮內(nèi)膜“出逃”[J];健康天地;2009年05期

8 陳會(huì)昌;;流產(chǎn),“流走”了子宮內(nèi)膜[J];婚育與健康;2010年30期

9 阿靜 ,雪生;警惕子宮內(nèi)膜"移民"顛覆你的生育大計(jì)[J];現(xiàn)代保健;2004年05期

10 林斯其;;“擅離職守”的子宮內(nèi)膜[J];健康博覽;1998年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王麗娜;;子宮內(nèi)膜血流與子宮內(nèi)膜容受性[A];婦科內(nèi)分泌與輔助生殖論壇論文集[C];2011年

2 陳貴安;王海燕;;子宮內(nèi)膜出血機(jī)理及修復(fù)[A];高泌乳素血癥和功能失調(diào)性子宮出血專題研討會(huì)論文集[C];2007年

3 辛廖冰;范盈盈;;絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的臨床與病理分析[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進(jìn)展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

4 林俊;阮菲;;子宮內(nèi)膜去除術(shù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)鏡會(huì)場(chǎng)（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

5 田文儒;何劍斌;叢霞;曹榮峰;姜忠玲;宋學(xué)雄;;產(chǎn)后奶牛子宮內(nèi)膜的掃描電鏡觀察[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)2003年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2003年

6 周亮;王榮;李蓉;;妊娠和妊娠失敗患者在超排周期第10天子宮內(nèi)膜差異基因表達(dá)譜[A];第一屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國(guó)動(dòng)物學(xué)會(huì)生殖生物學(xué)分會(huì)聯(lián)合年會(huì)論文匯編[C];2007年

7 馬彩輝;李予;王文軍;麥美琪;楊冬梓;陳向紅;張清學(xué);古少君;;體外受精-胚胎移植失敗者子宮內(nèi)膜整合素β3與細(xì)胞問隙連接蛋白43表達(dá)的研究[A];第二屆全國(guó)不育癥研討會(huì)論文匯編[C];2007年

8 張靜;劉莉;;絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚天然孕酮治療67例臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次全國(guó)絕經(jīng)學(xué)術(shù)會(huì)議暨絕經(jīng)相關(guān)問題學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

9 尹素芳;陳曉娜;陳曉光;;取子宮內(nèi)膜組織190例病理性診斷研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 楊開選;徐煉;萬宇;宋波;何英;葉綠;吳秀麗;楊帆;孫亮;;418例子宮內(nèi)膜良性疾病會(huì)診結(jié)果的病理分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2007年學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆全國(guó)病理大會(huì)論文匯編[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮瑤邋記者 楊麗佳;子宮內(nèi)膜“搬家”到肺獲復(fù)原[N];健康報(bào);2007年

2 海軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科 王藹明 王明凱;子宮內(nèi)膜也會(huì)沙化[N];健康報(bào);2013年

3 徐飛;子宮內(nèi)膜不安分 “游走”全身惹禍端[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

4 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 中醫(yī)科 吳昆倉(cāng) 主任醫(yī)師;子宮內(nèi)膜增厚的形成與控制[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2008年

5 庚萬煬;當(dāng)心：子宮內(nèi)膜亂跑[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

6 韋立功 　 覃江萍;微波子宮內(nèi)膜消除術(shù)治療月經(jīng)過多[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

7 本報(bào)記者 王建影;子宮內(nèi)膜為何在子宮外瘋長(zhǎng)[N];保健時(shí)報(bào);2004年

8 趙藍(lán)韻;“長(zhǎng)腿”的子宮內(nèi)膜[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

9 河北省河間市人民醫(yī)院 程懷孟;經(jīng)期氣胸：子宮內(nèi)膜跑到胸腔[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2012年

10 滕成梅;子宮內(nèi)膜“亂走”怎么辦[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 冉靜;鋅指轉(zhuǎn)錄因子ZEB1促進(jìn)子宮內(nèi)膜EMT在胚胎著床的功能及機(jī)制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 高偉;X射線對(duì)子宮內(nèi)膜及卵巢生殖功能影響的分子機(jī)制的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

3 鄭圣霞;月經(jīng)血源性子宮內(nèi)膜干細(xì)胞移植治療重度宮腔粘連的臨床前期研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 許春燕;基于miR-135a調(diào)控作用探討歸腎丸治療腎虛—薄型子宮內(nèi)膜大鼠的機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 周峰;低劑量米非司酮對(duì)人植入窗期子宮內(nèi)膜水通道蛋白1的影響[D];浙江大學(xué);2016年

6 陽艷軍;子宮內(nèi)膜異位癥人體組織學(xué)模型構(gòu)建及內(nèi)異癥和非內(nèi)異癥患者子宮內(nèi)膜粘附特點(diǎn)分析[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

7 路軍麗;連續(xù)聯(lián)合雌、孕激素補(bǔ)充治療中子宮內(nèi)膜的改變及監(jiān)測(cè)的研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

8 趙靜;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療薄型子宮內(nèi)膜的實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2013年

9 潘曉玉;Claudin-3和claudin-4在子宮內(nèi)膜惡性轉(zhuǎn)化中的意義[D];山東大學(xué);2007年

10 叢青;子宮內(nèi)膜異位癥和絨癌的相關(guān)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊陽;內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)中CB1受體及水解酶FAAH在多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜的表達(dá)與分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王常燕;內(nèi)源性大麻素系列對(duì)不明原因性不孕患者種植窗期子宮內(nèi)膜的影響及其作用機(jī)制[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉珊珊;子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)的電影磁共振研究[D];南京大學(xué);2016年

4 朱蒙蒙;子宮內(nèi)膜疾病與子宮肌瘤相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[D];吉林大學(xué);2016年

5 朱孝嚴(yán);左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜癌前病變的臨床研究[D];吉林大學(xué);2016年

6 劉麗偉;C-FOS、STAT3、Ub在PCOS患者著床窗口期子宮內(nèi)膜的表達(dá)及意義[D];鄭州大學(xué);2016年

7 黃暉;探討在凍融胚胎移植中應(yīng)用彩色超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜負(fù)向蠕動(dòng)波及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 張雙翼;前列腺素E_2受體激動(dòng)劑對(duì)奶牛子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)因子及細(xì)胞增殖相關(guān)蛋白表達(dá)的影響研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

9 蘇安適;子宮內(nèi)膜采集器與診刮及宮腔鏡比較在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的應(yīng)用[D];石河子大學(xué);2016年

10 王s

本文編號(hào)：576569