本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)的比較分析

  更多相關(guān)文章： 子宮肌瘤剔除術(shù) 腹腔鏡手術(shù) 經(jīng)腹手術(shù)

【摘要】：子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲，發(fā)病率為20％～25％1。以月經(jīng)過多、盆腔包塊、繼發(fā)性貧血、壓迫癥狀、不孕及流產(chǎn)等為主要臨床癥狀1。隨著生活條件的提高，女性對自己的器官及形象越來越重視，，微創(chuàng)手術(shù)越來越被人們推崇，腔鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤剝除術(shù)的治療。對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)術(shù)中、術(shù)后的各項指標的比較，以總結(jié)子宮肌瘤剔除手術(shù)方式的優(yōu)劣。 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)的比較分析 目的隨著生活條件的提高，女性對自己的器官及外在形象越來越重視，故子宮肌瘤剔除術(shù)越來越被廣大女性青睞，并且隨著腹腔鏡手術(shù)的引進及不斷成熟，微創(chuàng)手術(shù)越來越被人們推崇，目前腔鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤剔除術(shù)的治療。子宮肌瘤剔除術(shù)包括腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)和經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)，但是經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)之間存在著區(qū)別，他們在不同的方面各有優(yōu)勢。因此本研究通過對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)術(shù)中、術(shù)后的各項指標的比較（手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后復(fù)發(fā)率、術(shù)后妊娠結(jié)局），以總結(jié)子宮肌瘤剔除手術(shù)兩種手術(shù)方式的優(yōu)劣。 方法用回顧性的隊列研究方法，在2009年01月至2010年12月于我院行子宮肌瘤剔除術(shù)的856例病人中選擇符合標準的患者160例，其中腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)80例，經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)80例。并記錄患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后住院時間，術(shù)后2年隨訪期間復(fù)發(fā)病人數(shù)，及復(fù)發(fā)病人的術(shù)中情況進行對比。同時也將子宮肌瘤患者中有生育要求的患者，對其術(shù)后生育情況進行分析。 結(jié)果腔鏡組的術(shù)后兩年的復(fù)發(fā)病例數(shù)為18例，所占百分比為22.50%，P值為0.710，大于0.05，無統(tǒng)計學差異。但復(fù)發(fā)病人中經(jīng)腹組的術(shù)中肌瘤個數(shù)小于3的病例數(shù)所占百分比為70.00%，腔鏡組的術(shù)中肌瘤個數(shù)小于3的病例數(shù)所占百分比為72.22%，均明顯大于肌瘤個數(shù)≥3的患者。兩組中的術(shù)后妊娠率分別經(jīng)腹組（57.14%）、腔鏡組（66.67%），P值為0.850，大于0.05，無統(tǒng)計學差異。在經(jīng)腹組及腔鏡組的患者中肌瘤挖出率，經(jīng)腹組156.76%高于腔鏡組的144.76%。經(jīng)腹組的術(shù)中出血量（102.3ml）大于腔鏡組的術(shù)中出血量（53.1ml），P值小于0.05，有統(tǒng)計學意義。經(jīng)腹組手術(shù)時間（82.6min）短于腔鏡組的手術(shù)時間(97.2min)，P值小于0.05，有統(tǒng)計學意義。術(shù)后肛門排氣時間及術(shù)后住院時間，腔鏡組（1.2d，3.7d）均短于經(jīng)腹組（2.6d，4.2d），且P值均小于0.05，表明具有統(tǒng)計學意義。術(shù)后2年的隨訪期內(nèi)，經(jīng)腹組術(shù)后兩年的復(fù)發(fā)病例數(shù)為20例，所占百分比為25.00%。 在子宮肌瘤合并有生育要求的患者中，只有1例為原發(fā)性不孕患者術(shù)后患者成功剖宮產(chǎn)一男嬰；其余均患者均無進行其他與生育相關(guān)的檢查，故該研究的數(shù)據(jù)不能說明妊娠與子宮肌瘤的關(guān)系。 在160例患者中，經(jīng)腹組術(shù)中無大出血史及輸血史，腔鏡組中有1例術(shù)中出血約500ml，同時輸MAP2單位，術(shù)后住院過程中無再出現(xiàn)大出血情況，此患者術(shù)中剔除4個肌瘤大小分別為9cm、4cm、4cm、1.5cm。腔鏡組中有1例術(shù)中轉(zhuǎn)為開腹，患者為子宮頸體交界處大小約6cm肌瘤，有經(jīng)腹手術(shù)史，因盆腔粘連嚴重不能分離肌瘤周圍組織而轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。 結(jié)論1.經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)較腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)能夠更徹底的挖出肌瘤。 2.腔鏡組在術(shù)中出血量上少于經(jīng)腹組。 3.經(jīng)腹組的手術(shù)時間較腔鏡組短。 4.腔鏡組的術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后住院時間均短于經(jīng)腹組。 5.兩組在術(shù)后復(fù)發(fā)率上無區(qū)別。
【關(guān)鍵詞】：子宮肌瘤剔除術(shù) 腹腔鏡手術(shù) 經(jīng)腹手術(shù)
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-26
• 綜述26-39
• 參考文獻35-39
• 中英文縮略詞表39-40
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文40-41
• 致謝41-42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 范小斌;張恩娣;藺小賢;;腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)與開腹手術(shù)的對比研究[J];腹腔鏡外科雜志;2011年11期

2 吳永彥;張嫻;姚遠;嚴琳;;巨大子宮肌瘤的CT表現(xiàn)[J];貴州醫(yī)藥;2011年08期

3 李永梅;張玉彬;朱炳煙;;多排螺旋CT診斷子宮平滑肌瘤的價值[J];罕少疾病雜志;2010年05期

4 劉麗萍;龔敏;李靖;范錫平;;腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)在子宮肌瘤患者中應(yīng)用效果分析[J];河北醫(yī)藥;2012年24期

5 楊學梅;;經(jīng)腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床效果觀察[J];黑龍江醫(yī)藥科學;2012年06期

6 白楓,武昕;非妊娠婦女子宮平滑肌瘤紅色變性1例[J];實用醫(yī)學雜志;2005年20期

7 吳玉玉;高瑋紅;盛偉琪;陸洪芬;張廷t

本文編號：575423