本文關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道超聲對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室早期形成的診斷價值及相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的：探討經(jīng)陰道超聲(TVS)檢查對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室(PCSD)早期形成的診斷價值及影響憩室形成的相關(guān)因素。方法：收集有嚴格剖宮產(chǎn)指征而行剖宮產(chǎn)術(shù)的婦女190例,分別于產(chǎn)后42天左右(早期組190例)、6個月左右(半年組100例)行TVS檢查,觀察其聲像圖特點。測量產(chǎn)后早期組與宮腔相通的切口缺損及產(chǎn)后半年組PCSD的寬度、深度、殘留子宮肌層的厚度,觀察通宮腔的切口發(fā)展為PCSD的聲像圖變化過程。結(jié)果：1、早期組及半年組子宮切口聲像圖表現(xiàn)：早期組切口恢復(fù)良好者86例,占45.2%(86/190),切口呈低回聲區(qū)或混合回聲區(qū)但不與宮腔相通者46例,占24.2%(46/190),切口與宮腔相通者(可疑憩室)58例,占30.6%(58/190)；產(chǎn)后半年組切口恢復(fù)正常者55例,占55%(55/100),切口呈低回聲區(qū)不與宮腔相通25例,占25%(25/100),切口肌層內(nèi)有通宮腔的無回聲區(qū),即PCSD形成者20例,占20%(20/100)。2、早期組及半年組均檢查者100人,早期組3種切口表現(xiàn)分別為25例、43例、32例,半年后形成PCSD 20例,分別所占比例為0.0%(0/20)、15.0%(3/20)、85.0%(17/20),早期組子宮切口通宮腔與不通宮腔婦女于半年所形成的PCSD比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；產(chǎn)后早期組切口通宮腔可疑PCSD與半年組PCSD切口的寬度及深度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),剩余子宮肌層厚度無顯著差異,(p0.05); PCSD的形態(tài)呈楔形或三角形15例,半圓形或囊腫形5例。3、相關(guān)剖宮產(chǎn)指征如剖宮產(chǎn)次數(shù)、胎盤因素、妊娠高血壓綜合征(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)、產(chǎn)程異常、高齡產(chǎn)婦、胎膜早破與PCSD形成關(guān)系比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、產(chǎn)后惡露時間及經(jīng)期時間變化與PCSD形成比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：TVS可作為不同時期觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口變化的一種簡單易行、重復(fù)性好的檢查方法。產(chǎn)后42天左右超聲聲像圖表現(xiàn)為子宮切口與宮腔相通的不均質(zhì)低回聲區(qū)伴無回聲區(qū)不宜確切診斷PCSD,但可提示后期發(fā)生PCSD的風(fēng)險性較高。PCSD的形成與多種因素有關(guān)。PCSD形成常伴隨不良影響,如產(chǎn)后惡露或經(jīng)期延長。
【關(guān)鍵詞】：陰道超聲 剖宮產(chǎn)術(shù) 剖宮產(chǎn)切口憩室 風(fēng)險因素
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R719.8;R445.1
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-29
• 附圖29-32
• 英文~.略詞對照表32-33
• 綜述 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室的診治研究進展33-50
• 1、PCSD的病理解剖及影響PCSD形成的風(fēng)險因素33-36
• 2、剖宮產(chǎn)后子宮切口憩室的超聲診斷36-39
• 3、PCSD的分型39-40
• 4、PCSD并發(fā)癥40-41
• 5、PCSD的治療41-45
• 參考文獻45-50
• 致謝50

【參考文獻】

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本文編號：574551