本文關(guān)鍵詞：不同藥物治療腹腔鏡術(shù)后子宮內(nèi)膜異位合并不孕的效果觀察

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【摘要】：目的探討腹腔鏡聯(lián)合媽富隆、孕三烯酮或亮丙瑞林治療輕度子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis,EMs)伴不孕的臨床價(jià)值。方法對(duì)腹腔鏡診斷的輕度EMs伴不孕癥者169例,術(shù)后隨機(jī)分為4組:A組43例采用媽富隆治療3個(gè)月、B組41例采用孕三烯酮治療3個(gè)月、C組55例采用亮丙瑞林治療3個(gè)月;對(duì)照組30例術(shù)后不加藥物治療,統(tǒng)計(jì)4組妊娠率、活胎率、不良反應(yīng)率及血中抗苗勒氏管激素(anti Mllerian hormone,AMH)含量并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 C組總?cè)焉锫逝cA組、B組及對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A、B、組及對(duì)照組治療后各階段的妊娠構(gòu)成情況相似。A、B、C組及對(duì)照組總?cè)焉锫史謩e為51.16%、48.78%、70.90%、43.33%。4組在術(shù)后0~6、7~12、13~24個(gè)月的妊娠率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A、B、C組及對(duì)照組0~6個(gè)月妊娠率(20.93%、19.51%、36.36%、23.33%)與7~12個(gè)月的妊娠率(16.28%、19.51%、21.82%、13.33%)相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);0~12個(gè)月妊娠率(37.20%、39.02%、58.18%、36.67%)高于13~24月的妊娠率(13.95%、9.76%、12.73%、6.67%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A、B、C 3組術(shù)后不良反應(yīng)率分別為11.63%、19.52%、18.18%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),不良反應(yīng)停藥后均自行消失。4組患者活胎率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4組患者術(shù)前術(shù)后AMH相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合亮丙瑞林治療輕度EMs能夠有效提高妊娠率;腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢功能無(wú)影響;腹腔鏡術(shù)后1年或術(shù)后藥物治療停藥后1年妊娠率最高,提示EMs患者應(yīng)在術(shù)后或術(shù)后藥物治療停藥后1年內(nèi)爭(zhēng)取妊娠,1年后未妊娠宜采用輔助生育技術(shù)助孕。
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦科;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡 子宮內(nèi)膜異位癥 藥物治療 不孕
【分類號(hào)】：R713
【正文快照】： 子宮內(nèi)膜異位癥是育齡婦女的常見疾病,并且有年輕化的趨勢(shì)。有報(bào)道顯示,有30%的子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)不孕,而不孕婦女中患有子宮內(nèi)膜異位癥的比例高達(dá)20%~50%[1]。目前,腹腔鏡手術(shù)已成為診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,但仍不能完全解決患者不孕的難題。普遍認(rèn)為,對(duì)于

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