本文關(guān)鍵詞：子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在綜合治療高風(fēng)險(xiǎn)子宮瘢痕妊娠中的作用

  更多相關(guān)文章： 瘢痕妊娠 子宮動(dòng)脈栓塞 氨甲蝶呤 平陽(yáng)霉素 宮腔鏡

【摘要】：目的探索子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)在綜合治療高風(fēng)險(xiǎn)子宮切口瘢痕妊娠(CSP)中的作用和安全性。方法選取臨床診斷為CSP的48例患者,均為孕囊位于肌層向外生長(zhǎng)、供血豐富、原始胚胎生長(zhǎng)活性高且藥物治療失敗、或預(yù)計(jì)藥物治療難以成功者,先行子宮動(dòng)脈氨甲蝶呤(MTX)及少量平陽(yáng)霉素碘化油乳劑推注、明膠海綿顆粒(條)栓塞,之后對(duì)9例加行清宮術(shù)、1例加行超聲引導(dǎo)孕囊穿刺注射MTX+宮腔鏡病灶切除術(shù)、24例加行宮腔鏡病灶切除及瘢痕切除修復(fù)。術(shù)后復(fù)查β-HCG和孕酮,復(fù)查超聲,觀察患者腹痛和出血情況,對(duì)所有取出孕囊均行病理檢查,隨訪3個(gè)月以上,觀察并發(fā)癥和月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果 48例患者UAE治療均1次成功,均成功保留子宮,取出孕囊病理檢查結(jié)果示陳舊壞死變性組織、瘢痕妊娠,其中1例UAE+清宮術(shù)(48h內(nèi))發(fā)生非致命大出血(200ml),接受UAE+宮腔鏡病灶及瘢痕切除修復(fù)術(shù)者恢復(fù)較快,術(shù)后β-HCG和孕酮迅速恢復(fù)近正常,1個(gè)月后月經(jīng)恢復(fù)。結(jié)論綜合治療高風(fēng)險(xiǎn)CSP時(shí),采用UAE的治療效果好、安全性高,不良反應(yīng)少,可作為重要治療方法。
【作者單位】： 云南省第三人民醫(yī)院放射科;云南省第三人民醫(yī)院婦科;
【關(guān)鍵詞】： 瘢痕妊娠 子宮動(dòng)脈栓塞 氨甲蝶呤 平陽(yáng)霉素 宮腔鏡
【分類號(hào)】：R714.22
【正文快照】： 術(shù)后復(fù)查β-HCG和孕酮,復(fù)查超聲,觀察患者腹痛和出血情況,對(duì)所有取出孕囊均行病理檢查,隨訪3個(gè)月以上,觀察并發(fā)癥和月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果48例患者UAE治療均1次成功,均成功保留子宮,取出孕囊病理檢查結(jié)果示陳舊壞死變性組織、瘢痕妊娠,其中1例UAE+清宮術(shù)(48h內(nèi))發(fā)生非致命大出血(

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 唐霓;;宮腔鏡聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)及可行性[J];吉林醫(yī)學(xué);2014年36期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 蔣文化;;子宮下段剖宮產(chǎn)后切口瘢痕處妊娠的臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年05期

2 馮穗華;黃泳華;張群;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕妊娠的應(yīng)用分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年21期

3 王文芳;陳秀慧;王德瑩;孫海珠;劉晶晶;邱曉紅;;宮腔鏡聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠中應(yīng)用的可行性分析[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2013年11期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬選鵬;李欣;魏豐;賀朝;;急診子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2008年24期

2 孫莉;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療急性子宮大出血的護(hù)理體會(huì)[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年24期

3 陳曼麗;;18例急性子宮大出血病人行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的護(hù)理[J];全科護(hù)理;2013年10期

4 楊守俊,徐霖,張海波;急診子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血[J];鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年04期

5 席澎,何雪瑩,楊美珍;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2004年01期

6 陳仙珠;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)文選;2004年01期

7 方美麗,郭才;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療急性子宮大出血的護(hù)理體會(huì)[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年04期

8 張陽(yáng);華元人;何玉;高杰;陸惠娟;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮大出血[J];實(shí)用全科醫(yī)學(xué);2006年02期

9 楊麗;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮大出血的護(hù)理[J];哈爾濱醫(yī)藥;2007年05期

10 鄧雪蓮;蘇衛(wèi)燕;胡紅波;李少明;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在子宮疤痕部位妊娠的應(yīng)用[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2009年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬選鵬;賀朝;魏豐;趙俊偉;仝航斌;高艷利;;急診子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血[A];第六屆西部介入放射學(xué)術(shù)會(huì)議寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第四屆年會(huì)介入放射學(xué)新技術(shù)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

2 胡芳;張淑林;高艷麗;;選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血的護(hù)理[A];全國(guó)第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 莊亞玲;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在婦產(chǎn)科應(yīng)用中的副反應(yīng)和并發(fā)癥[A];2012浙江省計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

4 陳虹;韓玉靜;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的臨床觀察與護(hù)理[A];全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

5 吳安樂;宋侃侃;柴小民;黃求理;居潔勤;施建國(guó);余峰;崔李寧;丁慧青;王虹;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)預(yù)防切口妊娠刮宮術(shù)中出血的臨床應(yīng)用[A];浙江省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入診療專業(yè)委員會(huì)2013年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

6 吳安樂;宋侃侃;柴小民;黃求理;居潔勤;施建國(guó);余峰;崔李寧;丁慧青;王虹;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)預(yù)防切口妊娠刮宮術(shù)中出血的臨床應(yīng)用[A];2013年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

7 方愛華;陳勤芳;錢朝霞;李群英;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠相關(guān)問題研究探討[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

8 王春靜;陳蔚琳;劉欣燕;劉俊濤;;選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在胎盤植入中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)計(jì)劃生育學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 郭志;倪虹;劉方;邢文閣;李保國(guó);;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤預(yù)后影響因素初探[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

10 蘭秀蓮;張曉蘭;金卓杏;周麗紅;;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠中的應(yīng)用價(jià)值[A];2013年浙江省婦科腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目“宮頸癌篩查及子宮頸疾病規(guī)范化診治”學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 劉濤;市中心醫(yī)院在全省首家引進(jìn)美國(guó)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)[N];太原日?qǐng)?bào);2009年

2 李天舒 栗莉;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)安全[N];健康報(bào);2003年

3 吳一福;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可治各類子宮肌瘤[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 魏君子;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療中的臨床價(jià)值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

2 胡金平;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D];南華大學(xué);2010年

3 閆鼎鼎;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠30例臨床分析[D];浙江大學(xué);2009年

4 劉淼;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在治療子宮肌瘤中的應(yīng)用[D];延邊大學(xué);2014年

5 蘇繼穎;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮腺肌病的臨床應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

6 凱麗比努爾·艾爾肯;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和全身甲氨蝶呤治療對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠療效的對(duì)比分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

7 陳毅;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠治療中的應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

8 單明;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的療效及其對(duì)卵巢功能的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2005年

，

本文編號(hào)：552923