發(fā)布時(shí)間：2017-07-17 04:06

  本文關(guān)鍵詞：不同劑量縮宮素在高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤中的初步探討

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【摘要】：目的:探討不同劑量縮宮素在高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療子宮肌瘤中的作用,為臨床HIFU治療子宮肌瘤選擇適宜縮宮素劑量提供依據(jù)。方法:選取60例單發(fā)子宮肌瘤患者,隨機(jī)化區(qū)組分為A、B、C三組,每組20例。三組分別在靜滴縮宮素前及靜滴縮宮素后20min進(jìn)行超聲造影,存儲(chǔ)造影信息,術(shù)后采用Qontra Xt超聲造影劑多參數(shù)定量分析軟件脫機(jī)分析得肌瘤灌注的時(shí)間強(qiáng)度曲線及曲線的四個(gè)參數(shù),即峰值強(qiáng)度(Peak)、到達(dá)峰值時(shí)間(TP)、彈丸注射的銳度(Sharpness)及曲線下面積(AUC)。其中Peak正比于肌瘤的平均血容量;Sharpness在彈丸注射一定時(shí)和組織灌注和清除的快速程度有關(guān);TP和組織的灌注速度相關(guān);AUC正比于感興趣區(qū)內(nèi)的平均血流量。記錄每例患者在靜滴縮宮素前、靜滴縮宮素后lmin、5min、10 min和20 min的收縮壓、舒張壓和心率,密切觀察靜滴縮宮素后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在同一輻照功率(400W)下進(jìn)行HIFU消融治療,分別記錄每個(gè)患者的治療時(shí)間、輻照時(shí)間、治療強(qiáng)度、治療能量、團(tuán)塊狀灰度變化情況。治療結(jié)束后3天內(nèi)行增強(qiáng)核磁共振(MRI),計(jì)算無(wú)灌注體積及消融率。結(jié)果:60例患者均順利完成HIFU治療,A、B、C三組間患者的年齡、身高、體重、肌瘤長(zhǎng)徑和肌瘤體積比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。三種劑量的縮宮素均可以改變患者子宮肌瘤的平均血容量、組織灌注速度和平均血流量(P值均0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。Kruskal-Wallis H秩和檢驗(yàn)分析顯示三種不同劑量的縮宮素對(duì)于子宮肌瘤血流灌注改變情況組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。持續(xù)靜滴0.12U/min、0.24U/min和0.36U/min三種劑量縮宮素時(shí)未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。經(jīng)方差分析結(jié)果顯示HIFU治療子宮肌瘤中使0.12U/min、0.24U/min和0.36U/min三種劑量縮宮素治療效果相似,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:在子宮肌瘤患者中使用縮宮素是安全的;縮宮素可以明顯減少子宮肌瘤患者肌瘤的血流灌注,以0.12 U/min縮宮素劑量持續(xù)靜滴時(shí)已經(jīng)能最大程度的減少肌瘤的血液供應(yīng),增加縮宮素劑量并不能進(jìn)一步減少肌瘤的血流灌注;在HIFU治療子宮肌瘤中,持續(xù)靜滴0.12U/min縮宮素即可達(dá)到滿意效果,提高縮宮素劑量不能進(jìn)一步提高療效,它可能是HIFU消融子宮肌瘤中一種比較合適的劑量。
【關(guān)鍵詞】：縮宮素 子宮肌瘤 高強(qiáng)度聚焦超聲 量效關(guān)系
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• abstract8-11
• 前言11-12
• 1 研究對(duì)象與方法12-16
• 2 結(jié)果16-20
• 3 討論20-25
• 4 結(jié)論25-26
• 附圖26-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述：超聲造影在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用與進(jìn)展33-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 附錄45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：551856