本文關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征與脂肪因子vaspin、apelin及瘦素的相關(guān)性研究

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【摘要】：[目 的]檢測(cè)多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清中脂肪因子vasPin、apelin、leptin表達(dá)水平,比較PCOS患者與非PCOS患者血清三種脂肪因子的表達(dá)差異,并分析三種脂肪因子與胰島素抵抗(insulin resistance, IR)、性激素六項(xiàng)、血糖、血脂之間的相關(guān)性。旨在探討脂肪因子在PCOS發(fā)病機(jī)制中的作用,為PCOS的診治提供理論依據(jù)。[方法]根據(jù)2003年鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)診斷的PCOS患者40名,隨機(jī)選擇健康體檢女性和(或)由男方因素和(或)女方單純由輸卵管因素引起的不孕不育患者30名作為對(duì)照組。所有入選者均測(cè)身高、體重,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(body mass index, BMI),腰圍、臀圍,計(jì)算腰臀比(waist hiP retio, WHR)。按BMI≥25kg/m2,將上述兩組分為非肥胖組及超重(或肥胖)組,BMI≥25kg/m2的PCOS患者再根據(jù)25kg/m2BMI≤30kg/m2、BMI30kg/m2分為超重組和肥胖組。所有對(duì)象月經(jīng)第2-5天(閉經(jīng)者隨時(shí))抽取空腹靜脈,檢測(cè)胰島素(insulin, INS)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oral glucose tolerance test, OGTT),計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(homeostasis model assessment insulin resistance, HOMA-IR);檢測(cè)總膽固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density liPoProtein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density liPoProtein, LDL);檢測(cè)卵泡雌激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黃體生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estrogen, E2)、孕酮(Progestin,P)、睪酮(testosterone, T)、催乳素(prolactin, PRL)；采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)檢測(cè)入選者aPelin、vasPin、lePtin的水平。[結(jié)果]1.三種脂肪因子vasPin、apelin、leptin血清水平,PCOS組明顯高于對(duì)照組(P0.05)；血脂中TG、LDL血清水平PCOS高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；PCOS組血清LH、T水平明顯高于對(duì)照組,血清FSH、E2水平PCOS組明顯低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；血清FBG、2hPG、 INS、HOMA-IR水平明顯高于對(duì)照組(P0.05)；PCOS患者WHR較對(duì)照組增高(P0.05)2.非肥胖PCOS組患者與非肥胖對(duì)照組患者相比,血清apelin、 vaspin、leptin、LH、T、HDL、LDL、FBG、INS、HOMA-IR、OGTT水平,前者高于后者,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),血清FSH、E2水平非肥胖PCOS患者低于非肥胖對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；肥胖PCOS患者血清apelin、 vaspin、leptin、LH、T、TG、HDL、LDL、INS、HOMA-IR、OGTT水平高于肥胖對(duì)照組患者,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.PCOS患者的不同體質(zhì)指數(shù)之間血清apelin、vaspin、leptin、T、TG、LDL、FBG、INS、HOMA-IR水平存在顯著差異,且隨著BMI的增加,其血清表達(dá)水平也隨之升高(P0.05)。4.血清leptin水平與BMI、WHR、TG、LDL、INS、HOMA-IR、vaspin呈正相關(guān),與HDL呈負(fù)相關(guān)；血清apelin與BMI、INS、HOMA-IR、leptin呈正相關(guān)；血清vaspin 與 BMI、WHR、TG、INS、HOMA-IR呈正相關(guān)。[結(jié)論]無論P(yáng)COS患者是否肥胖,均存在IR、糖脂代謝及性激素代謝紊亂和脂肪因子異常表達(dá)的現(xiàn)象；PCOS患者代謝異常及脂肪因子異常表達(dá)的嚴(yán)重程度與患者BMI的增加有一定相關(guān)性；PCOS患者中三種脂肪因子均與BMI、 IR有關(guān),其中l(wèi)eptin與BMI、WHR及脂代謝有顯著相關(guān)性,apelin與BMI、INS有顯著相關(guān)性,vaspin與WHR、INS有顯著相關(guān)性,而三種脂肪因子均與性激素?zé)o相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征 脂肪因子 胰島素抵抗 肥胖
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R711.75
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-38
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果38-39
• 致謝39

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1 謝謙;張帆;胡小平;;脂聯(lián)素-一種負(fù)性脂肪因子[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2008年08期

2 殷忠;楊曄;;阻塞性睡眠呼吸暫停與脂肪因子[J];醫(yī)學(xué)綜述;2010年18期

3 竹井，

本文編號(hào)：543753