本文關(guān)鍵詞：陰式三維超聲對不孕癥患者宮腔內(nèi)病變的診斷價值研究

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【摘要】：目的: 隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，婚育年齡的延遲，環(huán)境的污染（特別是近年來愈發(fā)嚴重的霧霾）以及人們生育觀念的轉(zhuǎn)變等，不孕癥的發(fā)病率在逐年上升。導(dǎo)致女性不孕的病因很多，由宮腔內(nèi)病變導(dǎo)致的不孕癥占女性不孕的6.9%。本研究皆在探討陰式三維超聲在不孕癥患者幾種宮腔內(nèi)病變診斷中的價值,為宮腔內(nèi)病變的診斷提供更好的診斷方法。 方法: 回顧性分析自2013年5月~2014年10月吉林大學第一臨床醫(yī)院收治的189例患有宮腔內(nèi)病變的不孕癥患者的臨床資料。所有患者均行陰式二維超聲檢查和陰式三維超聲重建成像,并記錄結(jié)果，再行宮腔鏡檢查，加宮腔粘連分解術(shù)、刮宮術(shù)或?qū)m腔鏡下贅生物摘除術(shù)。宮腔鏡下診斷為宮腔粘連的病例，不行病理組織學檢查，并以宮腔鏡檢查結(jié)果作為診斷金標準進行分析。其余宮腔鏡下診斷為非宮腔粘連的病例取標本送病理組織學檢查，以病理檢查結(jié)果作為診斷金標準進行分析。 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件利用卡方檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析, P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果: 1.宮腔鏡檢查診斷宮腔粘連18例，陰式二維超聲檢查與宮腔鏡檢查診斷結(jié)果符合率為38.89%，陰式三維超聲檢查與宮腔鏡檢查診斷結(jié)果符合率為94.44%。后者診斷宮腔粘連的準確率顯著高于前者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 2.病理診斷子宮內(nèi)膜增生98例,陰式二維超聲檢查與病理診斷結(jié)果符合率為70.41%，陰式三維超聲檢查與病理診斷結(jié)果符合率為85.71%。后者診斷子宮內(nèi)膜增生的準確率顯著高于前者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 3.病理診斷子宮內(nèi)膜息肉45例，陰式二維超聲檢查與病理檢查診斷結(jié)果符合率為48.89%，陰式三維超聲檢查與病理診斷結(jié)果符合率為88.89%。后者診斷子宮內(nèi)膜息肉的準確率顯著高于前者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 4.病理診斷粘膜下子宮肌瘤15例,陰式二維超聲檢查與病理檢查診斷結(jié)果符合率為86.67%，陰式三維超聲檢查與病理診斷結(jié)果符合率為93.33%。兩者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 5.病理診斷胚胎殘留13例。陰式二維超聲檢查與病理檢查診斷結(jié)果符合率為92.31%，陰式三維超聲檢查與病理診斷結(jié)果符合率為100%。兩者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 結(jié)論： 1、陰式三維超聲對不孕患者宮腔粘連診斷的準確率明顯高于陰式二維超聲，可作為臨床診斷宮腔粘連的重要方法。 2、陰式三維超聲對不孕患者子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜息肉診斷的準確率明顯高于陰式二維超聲，是診斷子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜息肉較為可靠的方法。 3、陰式三維超聲和陰式二維超聲對不孕患者粘膜下子宮肌瘤和胚胎殘留的診斷有較好的一致性。
【關(guān)鍵詞】：不孕癥 宮腔內(nèi)病變 陰式三維超聲 診斷
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R711.6
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 英文縮略詞14-15
• 第1章 引言15-16
• 第2章 綜述16-23
• 2.1 女性不孕癥的主要病因16-18
• 2.1.1 卵巢的因素16-17
• 2.1.2 輸卵管的因素17
• 2.1.3 子宮因素17-18
• 2.1.4 盆腔的環(huán)境因素18
• 2.1.5 不明原因的不孕癥18
• 2.2 陰式三維超聲18-19
• 2.3 陰式三維超聲在女性不孕癥中的應(yīng)用19-21
• 2.3.1 陰式三維超聲在子宮畸形中的應(yīng)用19-20
• 2.3.2 陰式三維超聲在宮腔粘連中的應(yīng)用20
• 2.3.3 陰式三維超聲在子宮內(nèi)膜息肉樣病變中的應(yīng)用20-21
• 2.4 陰式三維超聲在不孕癥應(yīng)用中存在的問題與發(fā)展趨勢21-23
• 第3章 資料與方法23-25
• 3.1 臨床資料23
• 3.2 儀器與方法23-24
• 3.2.1 陰式超聲檢查23
• 3.2.2 宮腔鏡檢查23-24
• 3.3 宮腔粘連的分度標準24
• 3.4 統(tǒng)計學方法24-25
• 第4章 結(jié)果25-30
• 4.1 宮腔鏡檢查及病理檢查結(jié)果分析25
• 4.2 幾種宮腔內(nèi)病變的陰式三維超聲聲像學特征25-27
• 4.2.1 正常子宮內(nèi)膜的陰式三維超聲聲像學特征25
• 4.2.2 宮腔粘連的陰式三維超聲聲像學特征25-26
• 4.2.3 子宮內(nèi)膜增生的陰式三維超聲聲像學特征26
• 4.2.4 子宮內(nèi)膜息肉的陰式三維超聲聲像學特征26
• 4.2.5 粘膜下肌瘤的陰式三維超聲聲像學特征26-27
• 4.2.6 胚胎殘留的陰式三維超聲聲像學特征27
• 4.3 陰式三維超聲對宮腔內(nèi)病變的檢查結(jié)果分析27-30
• 4.3.1 宮腔粘連患者的兩種超聲檢查結(jié)果分析27
• 4.3.2 子宮內(nèi)膜增生患者的兩種超聲檢查結(jié)果分析27-28
• 4.3.3 子宮內(nèi)膜息肉患者的兩種超聲檢查結(jié)果分析28
• 4.3.4 粘膜下肌瘤患者的兩種超聲檢查結(jié)果分析28-29
• 4.3.5 胚胎殘留患者的兩種超聲檢查結(jié)果分析29-30
• 第5章 討論30-33
• 5.1 宮腔內(nèi)病變對不孕癥的影響30
• 5.2 臨床上診斷宮腔內(nèi)病變的幾種常規(guī)檢查方法30
• 5.3 陰式三維超聲在診斷宮腔粘連中的應(yīng)用30-31
• 5.4 陰式三維超聲在診斷子宮內(nèi)膜增生中的應(yīng)用31
• 5.5 陰式三維超聲在診斷子宮內(nèi)膜息肉中的應(yīng)用31-32
• 5.6 陰式三維超聲在診斷粘膜下肌瘤中的應(yīng)用32
• 5.7 陰式三維超聲在診斷胚胎殘留中的應(yīng)用32-33
• 第6章 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-38
• 作者簡介及在讀期間取得的科研成果38-39
• 致謝39

【參考文獻】

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本文編號：541485