本文關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦維生素D水平與早產(chǎn)關(guān)系研究

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【摘要】：目的：通過檢測足月產(chǎn)孕產(chǎn)婦以及早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的維生素D(VD,vitamin D或VitD)水平,探索早產(chǎn)與維生素D水平之間的關(guān)系。方法：收集2014年5月-2014年11月在昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院生產(chǎn)的產(chǎn)婦102例,采用統(tǒng)一問卷調(diào)查,排除尚未發(fā)動生產(chǎn)過程而自行擇期剖宮產(chǎn)、有代謝性疾病史、肝腎疾病史、腹瀉史以及長期服用藥物史的22例產(chǎn)婦,選取符合入選標準的80例產(chǎn)婦作為研究對象,其中足月產(chǎn)產(chǎn)婦50例,早產(chǎn)產(chǎn)婦30例。在產(chǎn)婦生產(chǎn)時抽取靜脈血3m1,并抽取對應的新生兒臍血3m1(足月兒50例,由于病情較重等原因,只抽取了20例早產(chǎn)兒臍血),采用高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法檢測孕產(chǎn)婦及其新生兒血清當中25-(OH)D水平含量,比較足月產(chǎn)產(chǎn)婦以及早產(chǎn)產(chǎn)婦25-(OH)D水平的差異。結(jié)果：1.80例孕產(chǎn)婦普遍存在VD缺乏或不足,血清25-(OH)D均值為26.68±9.99ng/ml,低于國外學者提出的30 ng/ml的成人維生素D標準；根據(jù)成人VD標準,僅有31名產(chǎn)婦VD水平在正常范圍內(nèi),占此次調(diào)查人數(shù)的38.8%,余61.2%的產(chǎn)婦均不同程度存在VD缺乏或不足；50例足月產(chǎn)產(chǎn)婦中,有60.0%存在VD缺乏或不足,30例早產(chǎn)產(chǎn)婦中,有63.3%存在VDD缺乏或不足。2.70例新生兒血清25-(OH)D均值(13.64±5.95 ng/ml),低于國外學者提出的20 ng/ml的兒童VD充足標準。根據(jù)兒童VD參考值范圍,僅有17.1%的新生兒VD水平在正常范圍內(nèi),余82.9%的新生兒不同程度存在VD缺乏或不足。3.50例足月產(chǎn)產(chǎn)婦血清25-(OH)D均值(27.00±9.14 ng/ml)較30例早產(chǎn)產(chǎn)婦均值(26.15±11.42 ng/ml)稍高,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),不能認為足月產(chǎn)產(chǎn)婦VD水平高于早產(chǎn)產(chǎn)婦。4.20例早產(chǎn)兒組血清25-(OH)D均值(13.90±6.90 ng/ml)與50例足月兒組血清25-(OH)D均值(13.43±5.57 ng/ml)比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.新生兒血清25-(OH)D與孕產(chǎn)婦血清25-(OH)D呈顯著正相關(guān)關(guān)系(r=0.708,P=0.000)。6.孕期補充VD時間與產(chǎn)婦血清25-(OH)D水平具有顯著相關(guān)關(guān)系,即孕期補充VD時間越長,血清25-(OH)D水平越高。孕期日曬時間、民族、學歷、職業(yè)對孕產(chǎn)婦VD水平未見顯著影響。7.80名孕產(chǎn)婦中,共有16名患有妊娠合并癥,早產(chǎn)產(chǎn)婦中患有妊娠合并癥的比例為33.3%,足月產(chǎn)產(chǎn)婦中患有妊娠合并癥的產(chǎn)婦比例為12%,早產(chǎn)產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生率高于足月產(chǎn)產(chǎn)婦(P0.05)�；加腥焉锖喜Y的16名產(chǎn)婦的血清25-(0H)D均值(27.656±11.3643 ng/ml)與未患妊娠合并癥的64名產(chǎn)婦血清25-(OH)D均值(26.441±9.7018 ng/ml)比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論：1.孕產(chǎn)婦及新生兒血清VD水平均不足,低于國外學者提出的標準。2.VD水平與早產(chǎn)無明顯相關(guān)關(guān)系。3.孕期補充VD時間對孕產(chǎn)婦血清25-(OH)D水平具有顯著影響；孕期日曬時間、民族、學歷、職業(yè)對孕產(chǎn)婦VD水平未見顯著影響。4.早產(chǎn)產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生率高于足月產(chǎn)產(chǎn)婦。但妊娠合并癥的發(fā)生,無論足月或早產(chǎn),與血清VD水平無明顯相關(guān)關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn) 孕產(chǎn)婦 維生素D
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-13
• 材料和方法13-19
• 結(jié)果19-31
• 討論31-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-46
• 問卷調(diào)查表46-47
• 知情同意書47-48
• 附件48-49
• 綜述49-56
• 參考文獻54-56
• 在校期間發(fā)表文章56-57
• 致謝57

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1 王s，

本文編號：540542