本文關(guān)鍵詞：240例建檔孕產(chǎn)婦甲狀腺功能狀況分析

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【摘要】：研究目的：本次研究以孕期婦女為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,統(tǒng)計(jì)產(chǎn)院建檔孕產(chǎn)婦甲狀腺相關(guān)疾病的發(fā)病率；統(tǒng)計(jì)分析各類型甲狀腺功能異常與妊娠期高血壓、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝等妊娠不良并發(fā)癥之間的關(guān)系；分析藥物干預(yù)對(duì)各類甲狀腺功能異常的益處；探尋孕婦血清TSH、FT4及TPOAb水平與年齡、學(xué)歷、民族等因素的關(guān)系；討論妊娠期甲狀腺疾病的治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展,為妊娠合并甲狀腺疾病的診療積累一定研究數(shù)據(jù)和診治經(jīng)驗(yàn)。研究方法：1、選擇2013年4月到2013年10月于甘肅省婦幼保健醫(yī)院建檔的孕婦作為此次課題的研究對(duì)象,收集其首次產(chǎn)檢甲狀腺功能結(jié)果并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行分組。甲狀腺功能正常者不予特殊處理,甲狀腺功能異常者根據(jù)疾病類型給予藥物干預(yù)并根據(jù)治療依從程度分為治療組和觀察組,按照統(tǒng)計(jì)原則隨機(jī)選取同期正常孕婦設(shè)為正常對(duì)照組。各組按期復(fù)查甲狀腺功能至妊娠結(jié)束。2、妊娠終止后,追蹤記錄各組孕婦妊娠過程不良事件的發(fā)生情況,并分析其與甲狀腺功能的關(guān)系,評(píng)價(jià)藥物治療效果；收集新生兒先天性甲減篩查結(jié)果及體檢結(jié)果,并分析其與孕婦甲功異常的關(guān)聯(lián)。結(jié)果：1、本次研究共納入妊娠婦女240名,最大年齡44歲,最小年齡18歲,平均28.3歲；全部受試對(duì)象中漢族219人,占91%,其他少數(shù)民族21人,占9%；有甲狀腺疾病家族史者5人；初次就診時(shí)孕婦處于妊娠早期者42人,妊娠中期161人,妊娠晚期37人；2、妊娠婦女初次產(chǎn)檢甲功結(jié)果示,甲功結(jié)果正常182人；甲功異常者58人,其中臨床型甲減3人,在本次受試人群中的患病率為1.25%；亞臨床甲減13人,患病率5.42%；甲亢3人,患病率1.25%；亞臨床甲亢4人,患病率1.67%；妊娠合并低甲狀腺素血癥13人,患病率5.42%；妊娠合并單純甲狀腺自身抗體陽性者22人,患病率9.17%。3、妊娠結(jié)束后統(tǒng)計(jì)分析示,甲功正常孕婦TSH水平自妊娠首次檢查至分娩有升高趨勢(p0.05),而TPOAb水平及FT4水平則呈降低趨勢(p0.05)；孕婦產(chǎn)后亞臨床甲減治療組血清TSH水平及TPOAb水平低于觀察組(p0.05),而治療組與正常對(duì)照組這兩項(xiàng)指標(biāo)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4、孕婦產(chǎn)后亞臨床甲減三個(gè)亞組、甲亢三個(gè)亞組及低甲狀腺素血癥兩個(gè)亞組組內(nèi)相比較,各亞組間孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。而單純型甲狀腺自身抗體陽性觀察組中孕婦妊娠期高血壓的發(fā)生率明顯高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1、通過對(duì)妊娠婦女甲狀腺功能狀況的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)妊娠婦女中單純性甲狀腺自身抗體陽性所占比例高達(dá)9.17%,且發(fā)現(xiàn)其增高了妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率。2、妊娠婦女甲功異常者宜合理干預(yù)治療以降低妊娠不利并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。3、妊娠婦女甲狀腺功能篩查對(duì)孕婦及胎兒保護(hù)作用至關(guān)重要。
【關(guān)鍵詞】：妊娠 孕婦 胎兒 甲狀腺功能異常 危害
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.256
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-9
• 前言9-18
• 研究對(duì)象、材料和方法18-25
• 1 研究對(duì)象18-19
• 1.1 病例選擇18
• 1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2 材料19-21
• 2.1 主要儀器及試劑19
• 2.2 實(shí)驗(yàn)藥品19-21
• 3 方法21-24
• 3.1 樣本采集及測定21
• 3.2 分組說明21-22
• 3.3 實(shí)驗(yàn)分組22
• 3.4 流程圖22-23
• 3.5 治療方法23-24
• 3.6 干預(yù)治療目標(biāo)24
• 4 統(tǒng)計(jì)分析方法24-25
• 結(jié)果25-37
• 1 研究對(duì)象背景資料分析25-27
• 2 初次產(chǎn)檢甲狀腺功能狀態(tài)分析27-33
• 3 治療結(jié)果33-37
• 討論37-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 附錄：縮略詞表50-52
• 研究生期間發(fā)表的論文及科研52-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 張曉燕;張弘;廖春燕;;妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)50例臨床分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年28期

2 祁建青;杜鴻;沈潔;尤莉芳;;妊娠合并甲狀腺功能減低對(duì)妊娠結(jié)局和胎兒影響的研究[J];中國婦幼保健;2007年17期

3 張惠欣;秦玉珍;劉文慧;劉美艷;;甲狀腺功能減低癥對(duì)妊娠早期先兆流產(chǎn)的影響[J];疑難病雜志;2013年03期

4 李丹燕;;妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)26例臨床分析[J];中國保健營養(yǎng);2013年05期

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本文編號(hào)：536607