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補(bǔ)體活化對(duì)妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡胎兒不良結(jié)局影響的相關(guān)性研究

發(fā)布時(shí)間:2017-07-07 10:18

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【摘要】:目的探討補(bǔ)體活化對(duì)抗磷脂抗體介導(dǎo)妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)胎兒不良結(jié)局的影響。方法選取2013年12月-2015年12月該院收治的20例妊娠合并SLE患者產(chǎn)后胎盤作為觀察組,另選同期該院20例正常妊娠分娩孕婦產(chǎn)后胎盤作為對(duì)照組,比較兩組孕婦妊娠結(jié)局、新生兒紅斑狼瘡發(fā)生情況,同時(shí)對(duì)孕婦產(chǎn)后胎盤進(jìn)行常規(guī)的病理檢查,并采用免疫組織化學(xué)法染色檢測(cè)孕婦體內(nèi)C1q和C4d的表達(dá)。結(jié)果觀察組自然流產(chǎn)/死胎例數(shù)高于對(duì)照組(P0.05);正常分娩例數(shù)、分娩孕周、新生兒出生體重及胎盤重量均低于對(duì)照組(P0.05)。顯微鏡下對(duì)觀察組SLE患者病理切片進(jìn)行觀察顯示,組織均出現(xiàn)不同程度的灶性鈣化、退變、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和局部梗死。觀察組與對(duì)照組胎盤免疫組織化學(xué)法染色檢測(cè)C1q表達(dá)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組C4d免疫組織化學(xué)法染色陽(yáng)性率和陽(yáng)性積分分別為100%和(3.5±0.9)分,對(duì)照組為0%和0分,兩組C4d免疫組織化學(xué)法染色陽(yáng)性率和陽(yáng)性積分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組20例孕婦中,非指導(dǎo)性妊娠組中1例新生兒確診為新生兒紅斑狼瘡。指導(dǎo)性妊娠組未發(fā)生新生兒紅斑狼瘡。結(jié)論 SLE合并妊娠患者,胎兒丟失率較高,容易發(fā)生不良妊娠結(jié)局。SLE產(chǎn)婦胎盤切片免疫組織化學(xué)法染色檢測(cè)母嬰交界處C4d沉積情況與胎兒不良結(jié)局密切相關(guān),在補(bǔ)體活化影響APL介導(dǎo)的妊娠合并SLE患者妊娠過程中,C4d可作為母嬰不良結(jié)局的預(yù)測(cè)生物標(biāo)志物,為SLE患者選擇妊娠時(shí)機(jī),以及再次妊娠的臨床治療提供依據(jù)。
【作者單位】: 河北醫(yī)科大學(xué)附屬唐山市工人醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;河北醫(yī)科大學(xué)附屬唐山市工人醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】補(bǔ)體活化 妊娠 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 母嬰結(jié)局
【分類號(hào)】:R714.25
【正文快照】: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種自身免疫性炎癥性疾病,多發(fā)于20~40歲育齡女性,該病可累及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)和臟器臟器,并且容易造成不良妊娠結(jié)局[1]。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,SLE患者妊娠后容易發(fā)生死胎、胎兒生長(zhǎng)受限(fetalgrowth restriction,FGR)以及自然流產(chǎn)

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