本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎祛瘀法防治腎虛血瘀型內(nèi)異癥術(shù)后GnRH-a治療副反應(yīng)的研究

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【摘要】：目的：探討子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后GnRH-a治療患者副反應(yīng)的防治方法,研究補(bǔ)腎祛瘀法防治腎虛血瘀型內(nèi)異癥術(shù)后GnRH-a治療患者的副反應(yīng)。方法：選取2014年1月～2015年6月在廈門市中醫(yī)院婦科病房住院的腎虛血瘀型內(nèi)異癥腹腔鏡術(shù)后GnRH-a治療患者60例,隨機(jī)分為治療組、對照組,每組各30例,治療組采用中藥治療,選方補(bǔ)腎祛瘀方加減,對照組采用空白對照。術(shù)后月經(jīng)來潮第1天開始注射GnRH-a類藥物,每28天注射1針,共3針。治療組在每次注射GnRH-a類藥物后第1天開始口服中藥,連服21日為一個(gè)療程,每日一劑,早晚各1次,餐后半小時(shí)服,每次溫水100ml沖服,共3個(gè)療程。對照組不予藥物治療。觀察兩組患者在每一療程結(jié)束后的副反應(yīng)例數(shù)、Kupperman評分、雌二醇的變化,療程結(jié)束后6個(gè)月進(jìn)行隨訪,了解其血清CA125的變化,復(fù)發(fā)率,經(jīng)期疼痛程度,并對數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：治療組出現(xiàn)副反應(yīng)的例數(shù)、Kupperman得分在第1療程與對照組比較無顯著差異(P0.05)；在第2療程其出現(xiàn)的副反應(yīng)例數(shù)與對照組比較無顯著差異(P0.05),但其Kupperman得分卻明顯低于對照組(P0.01)；在第3療程其出現(xiàn)潮熱汗出、感覺異常、焦躁、關(guān)節(jié)痛的例數(shù)、Kupperman得分均明顯低于對照組(P0.05),而發(fā)生其它癥狀的例數(shù)卻無顯著差異(P0.05)。此外,在GnRH-a的作用下患者體內(nèi)的雌二醇含量會(huì)出現(xiàn)明顯的減少,實(shí)驗(yàn)組在采用中藥補(bǔ)腎祛瘀方治療后,E2的遞減趨勢有所緩解,明顯優(yōu)于對照組(P0.01),體內(nèi)的血清CA125水平亦低于對照組(P0.01)。經(jīng)治療后6個(gè)月進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn),治療組患者的慢性盆腔痛、痛經(jīng)復(fù)發(fā)率低于對照組,經(jīng)期疼痛評分低于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但在痛性結(jié)節(jié)及B超發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫方面卻無明顯差異(P0.05)。結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后使用GnRH-a類藥物雖可明顯減少患者術(shù)后復(fù)發(fā)率,但也帶給患者不少不良反應(yīng)。采用補(bǔ)腎祛瘀法在防治腎虛血瘀型內(nèi)異癥術(shù)后GnRH-a治療副反應(yīng)上起到一定的療效,降低副反應(yīng)發(fā)生率,緩解E2的遞減趨勢,降低體內(nèi)的血清CA125水平,降低慢性盆腔痛、痛經(jīng)的復(fù)發(fā)率以及減輕經(jīng)期疼痛程度等。
【關(guān)鍵詞】：補(bǔ)腎祛瘀法 腎虛血瘀型 子宮內(nèi)膜異位癥 GnRH-a副反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R713.4
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-13
• 1. 研究對象10
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.1 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.2 西醫(yī)內(nèi)異癥診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.3 GnRH-a治療副反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 3. 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 4. 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 5. 病例的剔除和脫落11
• 6. 治療方案11-12
• 6.1 觀察指標(biāo)11-12
• 6.2 療效評估12
• 7. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 結(jié)果13-17
• 1. 不同組別患者的一般資料對比13
• 2. 不同組別患者的副反應(yīng)對比13-14
• 3. 不同組別患者的Kupperman評分對比14-15
• 4. 不同組別患者治療后血清雌激素含量的變化15
• 5. 不同組別患者手術(shù)前、治療后血清CA125的變化15
• 6. 不同組別患者治療后復(fù)發(fā)率對比15-16
• 7. 不同組別患者治療后經(jīng)期疼痛評分對比16-17
• 討論17-21
• 1. 中西醫(yī)對子宮內(nèi)膜異位癥的認(rèn)識(shí)17-19
• 2. 補(bǔ)腎祛瘀法防治腎虛血瘀型內(nèi)異癥術(shù)后GnRH-a治療副反應(yīng)的可能機(jī)制19-20
• 3. 本研究不足與展望20-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 附錄24-28
• 致謝28-29
• 文獻(xiàn)綜述29-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 作者簡歷34

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3 劉錫h，

本文編號(hào)：521055