風(fēng)濕性心臟病并肺高壓妊娠患者的臨床特征及妊娠結(jié)局
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【摘要】:目的:探討臨床風(fēng)濕性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的妊娠病例臨床特征及治療后的妊娠結(jié)局。方法:選取我院2013年5月與2015年5月收治風(fēng)濕性心臟病與肺動(dòng)脈高壓合并發(fā)生的妊娠患者40例,回顧性分析其臨床資料。結(jié)果:輕度肺高壓17例,中度10例,重度13例。隨肺動(dòng)脈壓力呈升高顯示時(shí),對(duì)心功能評(píng)估,表現(xiàn)為惡化,提示心功能評(píng)定結(jié)果與肺動(dòng)脈壓力檢查結(jié)果呈正相關(guān)。本組應(yīng)用二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)(PBMV)7例,瓣膜置換術(shù)10例,非手術(shù)23例。瓣膜置換與非手術(shù)比較,肺動(dòng)脈壓力明顯降低(P0.05)。PBMV相較非手術(shù)組,肺動(dòng)脈壓力在PBMV術(shù)后明顯降低(P0.05)。均采用剖宮產(chǎn),足月分娩率、早產(chǎn)率對(duì)比,各組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著肺動(dòng)脈高壓不斷增加,臨床早產(chǎn)率或(和)流產(chǎn)率也呈增加趨勢(shì)。重度肺高壓產(chǎn)婦中,本組死亡1例。結(jié)論:妊娠風(fēng)濕性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),在治療上相對(duì)棘手,需在妊娠前對(duì)心功能積極改善,依據(jù)需要應(yīng)用手術(shù)方案;而已患病例,需綜合分析心功能狀態(tài)、瓣膜性質(zhì),制定治療方案,以獲得理想的妊娠結(jié)局。
【作者單位】: 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心成人內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 風(fēng)濕性心臟病 肺動(dòng)脈高壓 妊娠 臨床特征 妊娠結(jié)局
【分類(lèi)號(hào)】:R714.252
【正文快照】: 風(fēng)濕性心臟病在臨床心血管疾病領(lǐng)域有較高發(fā)生率,肺動(dòng)脈高壓為其常見(jiàn)并發(fā)癥,當(dāng)有妊娠合并發(fā)生時(shí),若未采取有效措施應(yīng)對(duì),極易導(dǎo)致母嬰死亡[1]。本次選取有風(fēng)濕性心臟病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的妊娠病例,就其臨床特征展開(kāi)探討,制定應(yīng)對(duì)方案,并評(píng)估妊娠結(jié)局,現(xiàn)將結(jié)果總對(duì)報(bào)告如下。1資料
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本文編號(hào):506774
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