發(fā)布時間：2017-07-01 12:15

  本文關(guān)鍵詞：新輔助化療對晚期卵巢癌治療應(yīng)用價值的評估及多因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對晚期卵巢癌患者采用新輔助化療的應(yīng)用價值進(jìn)行評估,及探討新輔助化療后間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)滿意縮瘤的標(biāo)準(zhǔn)。方法:回顧性研究2005年1月1日至2010年12月31日在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院住院治療的晚期卵巢癌患者339例。比較225例接受初始腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及術(shù)后行輔助化療(PDS組)和114例新輔助化療聯(lián)合間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)(IDS組)患者的手術(shù)、圍手術(shù)期并發(fā)癥、無進(jìn)展生存期(PFS)及總生存期(OS)。采用單因素和多因素分析晚期卵巢癌患者預(yù)后的獨立因素,以及獨立因素與晚期卵巢癌患者的臨床及病理學(xué)特征與治療方案選擇間的關(guān)系。結(jié)果:1兩組患者腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)達(dá)到滿意縮瘤的幾率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但I(xiàn)DS組腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)達(dá)到無肉眼殘留病灶比例(39.47%)高于PDS組(27.56%)(P0.05)。2IDS組術(shù)中出血量更少、輸血比例更小、手術(shù)范圍更小、手術(shù)時間更短、住院時間更短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3兩組的PFS和OS比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多變量Cox回歸分析結(jié)果患者腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后殘留病灶大小(P0.001)、FIGO分期(P0.001)和年齡(P=0.003)是影響晚期卵巢癌患者OS的獨立因素。4IDS組術(shù)后僅無肉眼殘留病灶可提高患者的OS。FIGO分期與治療方案選擇間的關(guān)系有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01),最大原發(fā)腫瘤直徑與Ⅳ期卵巢癌患者治療方案選擇間的關(guān)系有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.07),通過STEPP分析,原發(fā)腫瘤直徑的界值為8.6 cm。結(jié)論:新輔助化療可以提高腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)達(dá)到無肉眼殘留的幾率,縮小手術(shù)范圍,減少圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生,但不能提高患者的PFS和OS。新輔助化療后間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)中滿意縮瘤的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為無肉眼殘留病灶。患者的FIGO分期和最大原發(fā)腫瘤直徑可能對晚期卵巢癌患者選擇治療方案提供幫助。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點實驗室;
【關(guān)鍵詞】： 新輔助化療 卵巢癌 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) 最大原發(fā)腫瘤直徑 FIGO分期
【基金】：四川省醫(yī)學(xué)科研青年創(chuàng)新課題(編號:Q14038)
【分類號】：R737.31
【正文快照】： 卵巢癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的疾病之一,由于早期癥狀和體征不明顯,70%~80%的患者確診時已處于晚期[1],需要接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。但晚期卵巢癌患者往往存在盆腹腔內(nèi)或全身廣泛轉(zhuǎn)移,部分患者因為術(shù)后生活質(zhì)量差、拒絕行侵襲性手術(shù),僅30%~60%的晚期卵巢癌患者能達(dá)到滿意縮瘤[2]。

【相似文獻(xiàn)】

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2 賈瑾t

本文編號：505893