本文關鍵詞：新輔助化療對晚期卵巢癌治療應用價值的評估及多因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對晚期卵巢癌患者采用新輔助化療的應用價值進行評估,及探討新輔助化療后間歇性腫瘤細胞減滅術滿意縮瘤的標準。方法:回顧性研究2005年1月1日至2010年12月31日在四川大學華西第二醫(yī)院住院治療的晚期卵巢癌患者339例。比較225例接受初始腫瘤細胞減滅術及術后行輔助化療(PDS組)和114例新輔助化療聯合間歇性腫瘤細胞減滅術(IDS組)患者的手術、圍手術期并發(fā)癥、無進展生存期(PFS)及總生存期(OS)。采用單因素和多因素分析晚期卵巢癌患者預后的獨立因素,以及獨立因素與晚期卵巢癌患者的臨床及病理學特征與治療方案選擇間的關系。結果:1兩組患者腫瘤細胞減滅術達到滿意縮瘤的幾率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。但IDS組腫瘤細胞減滅術達到無肉眼殘留病灶比例(39.47%)高于PDS組(27.56%)(P0.05)。2IDS組術中出血量更少、輸血比例更小、手術范圍更小、手術時間更短、住院時間更短,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3兩組的PFS和OS比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。多變量Cox回歸分析結果患者腫瘤細胞減滅術后殘留病灶大小(P0.001)、FIGO分期(P0.001)和年齡(P=0.003)是影響晚期卵巢癌患者OS的獨立因素。4IDS組術后僅無肉眼殘留病灶可提高患者的OS。FIGO分期與治療方案選擇間的關系有統(tǒng)計學意義(P=0.01),最大原發(fā)腫瘤直徑與Ⅳ期卵巢癌患者治療方案選擇間的關系有統(tǒng)計學意義(P=0.07),通過STEPP分析,原發(fā)腫瘤直徑的界值為8.6 cm。結論:新輔助化療可以提高腫瘤細胞減滅術達到無肉眼殘留的幾率,縮小手術范圍,減少圍手術期并發(fā)癥的發(fā)生,但不能提高患者的PFS和OS。新輔助化療后間歇性腫瘤細胞減滅術中滿意縮瘤的標準應為無肉眼殘留病灶�；颊叩腇IGO分期和最大原發(fā)腫瘤直徑可能對晚期卵巢癌患者選擇治療方案提供幫助。
【作者單位】： 四川大學華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室;
【關鍵詞】： 新輔助化療 卵巢癌 腫瘤細胞減滅術 最大原發(fā)腫瘤直徑 FIGO分期
【基金】：四川省醫(yī)學科研青年創(chuàng)新課題(編號:Q14038)
【分類號】：R737.31
【正文快照】： 卵巢癌是嚴重威脅婦女健康的疾病之一,由于早期癥狀和體征不明顯,70%~80%的患者確診時已處于晚期[1],需要接受腫瘤細胞減滅術。但晚期卵巢癌患者往往存在盆腹腔內或全身廣泛轉移,部分患者因為術后生活質量差、拒絕行侵襲性手術,僅30%~60%的晚期卵巢癌患者能達到滿意縮瘤[2]。

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本文編號：505893