本文關(guān)鍵詞：降鈣素原在胎膜早破患者中的診治價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究胎膜早破患者外周血降鈣素原(procalcitonin,PCT)水平,以了解細(xì)菌感染情況和指導(dǎo)抗生素治療。方法選取龍華新區(qū)人民醫(yī)院2012年12月至2015年1月收治的118例孕35~41周胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)孕婦作為觀察組,同期孕檢的40名健康孕婦作為對照組。采用電化學(xué)發(fā)光法(electrochemical luminescence,ECLIA)測定血清PCT,結(jié)合白細(xì)胞計數(shù)和胎盤病理檢查,比較各組PCT水平和感染情況及使用抗生素時間。將觀察組患者按照PCT水平分為A組38例(0.25 ng/m L)、B組45例(0.25~0.50 ng/m L)、C組35例(0.50 ng/m L)。結(jié)果對照組PCT均值為(0.14±0.06)ng/m L,A、B、C 3組均值分別為(0.17±0.09)ng/m L、(0.35±0.10)ng/m L和(4.34±3.35)ng/m L。A組血清PCT水平與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.520,P0.05);B組較A組PCT水平升高(t=4.187,P0.01),C組較B組PCT水平升高(t=4.996,P0.01)。經(jīng)抗生素治療1 d后,A組治療前后PCT水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.730,P0.05),B組治療后較治療前有下降趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.357,P0.05),C組治療前后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.598,P0.05);出院前比較,各組間PCT水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但以血清PCT 0.50 ng/m L為基線,PCT0.5 ng/m L為陽性,PROM患者組織學(xué)絨毛膜羊膜炎檢查比較,3組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。通過動態(tài)監(jiān)測PCT水平,A組較B、C兩組抗生素使用時間短(t=7.840、10.971,P均0.01);B組短于C組(t=4.992,P0.01)。結(jié)論血清PCT水平是細(xì)菌感染的重要指標(biāo),其診斷效率高。本研究中3個等級組有明確的基線界限,分為正常、可疑感染和明確感染,推薦對應(yīng)治療分別為不使用抗菌藥物、可使用抗菌藥物和強(qiáng)烈建議使用抗菌藥物。血清PCT檢測對胎膜早破患者治療期間的早期臨床診治、合理用藥具有指導(dǎo)意義。
【作者單位】： 龍華新區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)二科;
【關(guān)鍵詞】： 胎膜早破 降鈣素原 絨毛膜羊膜炎 抗生素使用
【分類號】：R714.433
【正文快照】： 胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)是指在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,依據(jù)發(fā)生的孕周分為足月PROM和未足月胎膜早破(pretermpremature rupture of membrane,PPROM),是產(chǎn)科常見的分娩并發(fā)癥,發(fā)生率國外報道為5%~15%,國內(nèi)為2.7%~7.0%,胎膜早破常會導(dǎo)致早產(chǎn)、宮內(nèi)感染

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